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治疗帕金森病应遵循哪些原则

发布时间:2020-09-1652892次浏览

帕金森病是一种以震颤、僵直、运动迟缓等为主要症状的疾病,及时采取科学的治疗措施是关键。那么,帕金森病的治疗应遵循哪些原则呢?

1、先诊断再治疗原则

帕金森病是一种症状较为复杂多变的疾病,起病缓慢,容易与其他疾病相混淆,所以对于帕金森病的诊断很重要。目前此种疾病的诊断还没有金标准,一般要通过临床影像学和患者的临床症状进行初步筛查,再结合患者的随访来确诊疾病。接受这样规范的诊断流程是保证准确治疗的前提,否则很容易出现服药不正规,症状控制不稳定,或者造成早期药物副作用等不良后果,给疾病的治疗增加难度。

2、终身服药原则

帕金森病是一种慢性疾病,患者需要终身服药,以防止病情迁延反复。尤其对于帕金森病的初发患者,首次用药后往往能得到明显的疗效,但这并不能说明药物可以自行减量或停药,药量的调整要根据病情的发展,在医生的指导下进行,一旦出现药物副反应,应及时与医生沟通,并选择其他适合的药物。长期按时按量服用药物是治疗帕金森病的关键。

另外,帕金森病患者在长期服药的过程中,应准确掌握哪些药物是空腹服用,哪些药物是饭后服用,以免因服药时间错误而影响药效。
 

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头部不由自主的晃动有如下几种原因:1、特发性震颤:特发性震颤患者可以发生于任何年龄段,多见于老年人,病因不明,多有家族病史,主要表现有手和头不自主抖动,注意力集中和精神比较紧张时,症状明显加重,休息和睡眠时,抖动减轻或消失。发生在年轻人身上的震颤,大多是良性的震颤,对身体健康一般没有多大的影响。多数患者进展比较缓慢,不会导致患者残疾,一般不需要进行特殊的治疗,但病情严重影响到生活和工作时,可以口服美托洛尔进行治疗。如果老年人出现头部不自主的晃动,需要警惕脑血管病,如果是合并动脉硬化,要考虑脑血栓形成,建议做头部核磁检查。2、帕金森病:也会引起头不由自主的晃动,以及肌张力障碍的临床症状,多发生在老年人群体,早期可以先不用药物治疗,如果影响日常生活和工作,根据不同的病因给予对症的治疗。3、脑部疾病:脑血管或者脑部神经出问题,或者创伤引起脑部神经受损,也会表现为头不由自主的摇晃症状,可以做头部的CT或磁共振进行精确诊断,找到相应的病因病灶,及早进行干预。4、内科疾病也可以引起头部的震颤,比如甲状腺功能亢进、肝性脑病等等,可以做相应的检查进行确诊。5、有一部分患者服用一些药物以后,尤其是服用一些抗精神病药以后,会诱发一系列的椎体外系副反应,导致头不由自主的晃动。
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2021-12-30

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嘴唇不自觉的轻微颤抖是什么原因
嘴唇不自觉的轻微颤抖原因比较多,比如生理现象,过度的寒冷、比较紧张、焦虑、都会引起嘴唇的轻微颤抖。当然还有疾病,比如像帕金森氏病、高血压、特发性震颤等,都可以引起嘴唇的颤抖的原因。如果患者出现这种情况,首先要排除生理性的因素。比如刚刚说的像过度的寒冷,可以采取保暖的措施,看是不是有缓解。比如特别的紧张、焦虑,那么平复一下心绪,可以跟跟别人聊聊天,缓解一下紧张的氛围,可能也会好转。当然如果是疾病所造成的,需要就诊于神经内科,进行疾病的判断。比如测量血压,如果血压过高,就会造成除了嘴唇颤抖以外,还有出现头晕、头疼情况,把血压降一降,降到140/90mmHg以下,自然也就会缓解。如果是帕金森病造成的,患者会除了嘴唇的颤抖以外,有可能会伴有肢体,比如手部或脚部的颤抖,出现慌张步态、肌张力的增高、翻身困难、面具脸等一系列的问题,需要应用像美多芭等药物来缓解患者症状,自然症状也就会减轻。如果是特发性震颤,应该说不是很常见的疾病,各个年龄层都可以见到。患者主要是与情绪激动、情绪紧张、心情不佳就会引起嘴唇的颤抖或者是手部的颤抖,严重时会影响到工作与生活,就越紧张又会出现。颤抖出现以后一般应用阿罗洛尔或者是β受体阻滞剂,可以很好地缓解颤抖的情况。当然引起颤抖的原因还是很多的,如果患者自身不能察觉,还是应该及时就诊相关科室,进行仔细的查找。比如像做头颅的核磁共振检查,检查一下体内多巴胺的含量,包括颈椎的检查等相关检查,以便明确诊断以后及时的治疗。一般如果患者是生理状态的话,经过简单的治疗都能缓解。如果是病理状态也就是上述疾病,建议要规律的用药,到医院定期的复查。
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2021-11-05

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帕金森病是一种神经变性疾病,帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状,运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓等。震颤主要是静止性震颤,帕金森病也叫震颤麻痹。非运动症状括便秘、尿频、尿急、焦虑、抑郁等,如果患者出现了震颤,合并运动迟缓等等,就是患上了帕金森。非运动症状对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。
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帕金森和老年性震颤有什么区别
帕金森和老年性震颤是两种疾病,老年性震颤是单纯的震颤,是一种良性震颤,多数学者认为是迟发的特发性震颤,震颤是唯一表现。主要是姿势性或者是意向性,不合并有其他的症状。老年性震颤进展缓慢,病程长,也可长期缓解,只会对老人生活产生一定影响,但不会导致无法活动,威胁生命。帕金森震颤主要是静止性震颤,往往合并有运动迟缓、肌肉僵直,帕金森还合并非运动症状,病情进展到晚期时可能会影响吞咽发声,翻身困难,肌肉挛缩至卧床不起。一部分老年性震颤可能转变为帕金森病。
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帕金森会遗传吗
帕金森氏病90%没有遗传的病史,10%有遗传情况。大多数情况下都是单发,个体的特发的病例,发病的时间可以有年轻可以有中年,也可以有老年的发病,是一个退行性病变的发病过程。帕金森氏病有遗传基因方面的因素,同时还有环境方面的因素。手术治疗目前不是什么难题,早发现早治疗。不管是什么样的病例,效果都比较理想。帕金森氏病遗传问题有待进一步深入研究。往往是遗传因素,加环境因素的双重作用之下才引起发病,所以这个问题值得进一步深入研究,可能将来会有新突破新发现。
什么是帕金森
帕金森病是常见中老年人神经系统变性疾病,帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。它主要是由于多巴胺神经元的一个变性导致的一个锥体外系的疾病。它的核心症状是动作迟缓、想快快不了,有时部分患者是可以伴有震颤。震颤是从一个肢体开始,然后成N字形的,在两年之内逐渐的进展到全身其他肢体。但,有震颤的人不见得都是帕金森病,所以,咱们老年朋友经常会把有震颤的情况都误诊为帕金森病,但不一定全部都是。
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2019-06-12

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治疗帕金森是没有特效药的,因为帕金森病不能被治愈。医学上有很多能够控制帕金森症状的药物。帕金森的药物治疗其实比较多,可选用的余地非常大。如果患者出现肌肉的强直,可以选用金刚烷胺;如果患者以震颤为主,可以选用安坦;这两个药都是比较老的药,副作用也比较大,但是价格便宜,也是可以应用的。现在治疗帕金森最有效的药物是左旋多巴类的制剂,临床上常用的是美多芭、息宁等药。这些药也有缺点,比如随着病程的延长,用药时间的延长,患者可能对药物的敏感性就会降低,就要加药或者增加剂量,或者要加用其他的药物。还有一种就是多巴胺受体激动剂,像常用的普拉克索、罗替戈汀、罗匹尼罗等等,这是新型的抗帕金森病的药物,它可以单用,也可以联合应用。还有一种就是单胺氧化酶抑制剂,常用的有司立吉兰,这种药对于肢体的僵硬,步态的异常效果比较好,也可以单用,也可以联合应用。还有一种就是增敏剂,叫恩他卡朋,必须要和左旋多巴制剂联合应用才能起效,它可以减少左旋多巴的用量,对于减少运动并发症非常有效。目前其实治疗帕金森的药物还是很多,但是用药还是要在医生的指导下进行,尤其是调药;还有药物的加量过程中,也要在医生的指导下进行。
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留置尿管的患者需要动态评估留置尿管的必要性,如果不需要,要及时拔除;定期到医院做常规检查;留置尿管期间多喝水;锻炼膀胱、及时更换导尿管、避免逆流、预防感染等;尽早拔除尿管。病人因病情需要留置尿管。通过留置尿管而达到引流尿液、观察尿量及治疗目的。一,留置导尿管的病人要经常性的评估尿管留置的必要性,尽量缩短留置尿管的时间,如果没有必要留置尿管,一定要尽早拔除;二,定期到医院进行常规的检查,同时尽可能选用细的导尿管和抗反流的集尿袋,目的是避免泌尿系感染;三,在留置导尿管期间一定鼓励病人多饮水。每日定时消毒尿道口,这样可以避免泌尿系感染;四,锻炼膀胱功能,及时到医院更换导尿管,平时使用时要保持集尿袋低于膀胱的水平,活动时尽量断开导尿管与集尿管,要夹闭引流管,可以防止尿液逆流,预防尿系感染的发生;五,尽早拔除尿管,缩短留置尿管的时间对预防泌尿系的感染非常重要。
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