小肝癌定义是什么
发布时间：2020-11-2066663次浏览
小肝癌(Small hepatocellular carcinom)，一般是指肿瘤直径小于3cm的肝细胞癌的早期，但国际上还没有统一的诊断标准。Okuda1997年的标准是单个癌结节最大直径不超过4.5cm，而多个癌结节数目在4个以下，直径不超过3.5cm。
1983年，日本肝癌研究组出版的《原发性肝癌临床和病理研究规范》中，小肝癌的定义是小于2cm的病灶。而中国肝癌病理协作组1983年的标准是：单个癌结节最大直径不超过3cm，多个癌结节数目不超过两个，其最大直径的总和应小于3cm。
小肝癌在很大程度上反映了肿瘤的早期情况， 用超声显像的方法测定肝细胞生长速度。他们提出如将肿瘤的生长曲线移到肿瘤大小零点上，则肝细胞癌从发生到长至10cm大小需要9.8个月～10.9年。推断一个生长迅速的1cm肝癌长至3cm至少需44.6个月，因此间隔4～5个月检查一次可以发现3cm以下的肝癌。由此可见，小肝癌是可以根据肿瘤的生物学特性和定期的影像学检查而早期发现的。同时肝硬化病人小肝癌(<5cm)时,据Barbara观察小肝癌在不治疗的情况下的自然病程Kaplan-Meieri 生存率一年为百分之八十一, 二年为百分之五十五点七, 三年是百分之二十一。因此，小肝癌的自然生存的时间较长，给医生提供了一个可供治疗的时期。
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肝癌会遗传给孩子吗
在临床上面确实见到了遗传性的肝脏的一些疾病，最小的也只有几个月的小孩得肝癌的这种例子，发病率升高与饮食习惯，病毒性肝炎，生活习惯，水源的污染等等有很大的关系，但是有一部分的肝癌的病人，比如肝母细胞瘤，还有一些比较罕见的一些肝癌能和遗传是有一定的关系的，遗传包括了两个方面：第一个比如父母有乙肝，或者储藏在体内的病毒负荷比较多，通过遗传全部给小孩，小孩就会得上乙肝，然后通过一个实践的过程，慢慢的也变成肝癌，这是一种情况。还有一种情况就是由于母体先天的原因发生了基因的变化突变，导致了小孩在出生的时候就在肝脏里面的细胞里面带上了这些病毒，带上了这些遗传的肿瘤的因素，之后在很短的时间内导致了肝脏肿瘤的发生，这在临床上面也是有的。
中医是如何认识原发性肝癌的
原发性肝癌在中医学大致属于肝积、痞气、癫瘦、积聚、黄疽及膨胀等证范畴，中医讲究辨证施治，将肝癌分为中期、晚期和早期，因病因不同，治疗方法也不尽相同。
使用中药治疗肝癌的一些优点
早期肝癌的治疗如果能及时有效，能很大程度上不使用手术就彻底康复。这里首推的就是中药治疗方案，这种肝癌的治疗方法相比其它治疗方法，有很大的优势，效果也比较明显。1.中药进行肝癌的治疗能增强免疫功能，具有类似非特异性免疫作用;2.早期肝癌的治疗中使用适当的中药能有一定的抑癌、抗癌作用;3.中药治疗与化疗、
男人肝癌可以生孩子吗
肝癌是否影响女性生育?总所周知肝癌是一种非常严重的疾病，一些肝癌的患者也会想肝癌会不会影响女性生育问题。其实，肝癌病人的生殖系统正常，当然可以生育了，因为肝癌又不传染。这种说法也不是完全错误。
肝癌早期到晚期要多久
肝癌的进展是因人而异的，跟患者肿瘤本身的生物学行为、年龄性别、状况以及免疫功能都有一定关系。通常，最常见从早期到晚期的进展，如果早期肝癌不做任何治疗和处理是一年左右，最长的如果不做处理，可能两年。肝癌的进展短可能几个月，早期肝癌就进展到晚期肝癌。每个人的差别很大，如果发现早期肝癌一定要马上治疗。这时不建议大家再观察，观察的过程中可能肿瘤会进一步恶化、转移，使病情的恶性程度加重，增加后面治疗难度，使患者的预后变差。每个人肝癌从早期到晚期的进展时间不相同，但总的原则是早期发现、早期治疗。肿瘤最重要的一点就是早期预防、早期发现和早期治疗，只有做到这三点，才能够得到最佳的生存结果。如果没有得到及时治疗，放任从早期肝癌进展到晚期肝癌，就等于痛失了最佳治疗时机和有效治疗手段，对患者治疗效果会很不理想，很不乐观。
肝癌的手术方式有什么
肝癌的手术方式根据肝癌分期和肿瘤大小。早期进行根治性治疗，中晚期进行手术切除。肝癌早期，手术方式是根治性治疗，切除肿瘤和周围的正常肝，保证它有一个安全的范围。中晚期肿瘤，手术切除，减瘤治疗或对症治疗，肿瘤生长比较快、比较大，侵犯到周围组织，引起周围组织出血或者胃肠道梗阻，做手术切除治疗，不是针对肿瘤本身治疗，而是为了缓解肿瘤引起的症状。手术的目的是为了止血、剪除胃肠道梗阻。使患者的免疫功能得到恢复。做介入治疗以后，使肿瘤缩小，分期得到改善，进行二期手术治疗，通过介入治疗、化疗或局部消融治疗，使患者肿瘤分期提前到更早的分期，给手术切除提供机会。
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肝癌射频消融术复发率
肝癌射频消融复发率与操作者的手法和经验有一定关系。射频消融后局部复发率五年一般是10%到23%。射频消融跟手术切除效果相似，对于肿瘤的局部治疗效果较好，但是并不能控制肝内其他部位的新生肿瘤生长。据报道，无论是手术切除还是射频消融治疗，肝内的复发和新生率五年能够达到60%到70%，因此患者需要术后定期随访观察，一旦有了新发病灶要及时进行再次治疗。射频消融的优势在于，如果发现肝内有复发和新生病灶以后，可以很方便的进行再次治疗，但是手术切除治疗，患者已经做过一次手术治疗，如果再做第二次或第三次的手术切除治疗，会受到以前术后粘连的影响，影响后期的治疗效果。因此射频消融治疗能够反复多次的进行。
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肝癌早期能治好吗
早期肝癌采用根治性的治疗手段，能够达到局部根治效果。对于进展期肝癌和晚期肝癌，一定要采用局部的根治疗法和全身的治疗、靶向治疗相联合，才能够达到最佳的治疗结果。早期肝癌治疗难点在于肝癌后，肝内的复发和新生，不管是手术切除治疗还是局部消融治疗，肝癌治疗后肝内的复发新生，五年的发生率达到60%到70%。对于肝癌的复发和新生，有效的治疗方法比较少，比较常用的是用根治性的方法联合血管介入、化疗、生物制剂或免疫制剂，但是长期的治疗效果，目前还没有定论，还需要更多的病例和更长的随访时间，来进一步证实。因此，肝癌的复发和新生是治疗的难点和治疗的重点。局部消融治疗实际上是针对肿瘤的局部治疗，并不能抑制肝内的新生肿瘤的产生。
做肝癌手术会有风险么
肝癌手术是一个非常大的手术，往往肝癌手术是评价一家医院技术水平高低的一项重要指标。尤其是做复杂的肝叶切除和肝移植是衡量一个医院等级的重要标志。因此肝切除本身是个巨大风险的手术。肝脏手术的风险较大，所以把肝癌誉为癌中之王。肝脏外科医生也被誉为外科医生中的佼佼者。肝癌病人是否能够有效地来做手术降低手术风险，随着科学的进步随着医生技能的提高。目前对于早期肝癌在大的中心医院的手术成功率几乎接近于百分之百。对于中晚期肝癌的围手术期的死亡率多家医院的大的中心数据显示这种死亡率在百分之一到百分之二，但是并发症率要比较高。对于这种严重的肝癌晚期病人通过各种复杂的治疗包括放化疗、新辅助的放化疗、分子靶向、中医中药治疗在降级、降期之后手术治疗，那么它的围手术期的并发症率和死亡率还是相当高的。
肝癌病人术后如何调养
肝癌病人术后能恢复非常重要，这个时候除了医学上的治疗之外，病人本人以及家属，给予的这个调养非常重要，这个调养最常见的是包括这个心理调养、饮食调养，这种环境的这种调养。心理调养主要指的是，让我们能够正确认识这个疾病，不要有任何的恐惧和焦虑的心理，能够放松能够配合医生治疗，能够让我们机体最大限度地恢复它的这种免疫力的正常状态。饮食治疗的话，因为我们当然术后要饮食的调养，主要是指的是我们要吃一些，容易消化的，不要过多的油腻，过高的这种蛋白质水平，来抑制或者是加重，我们的这种消化功能的负担，容易消化的饮食。主要是像婴幼儿的饮食，或者是一种老年饮食，它比较适合我们的，术后的这种调养，那另外要富含这些水果，富含这种纤维素。尤其是那种富含维生素C、维生素B族，这些对术后恢复有很高的很好的促进作用。另外我们还强调患者，多参加一些社会活动，多与人交流，不要处于一种完全封闭的状态，过于得显得一种忧郁、焦虑，和一种这种不开放的状态。因此患者的这种，肝癌患者术后的恢复，强调饮食、强调心理康复。另外其他的像中医中药，有明确的疗效，也比较好，当然了不主张服用大量的中药。我们可以适当地配合一定的中药，不要这种大补，不要这种过度地，对身体的这种刺激作用，逐渐地让患者接受、适应，我们的饮食和我们的药物。
肝脏血管瘤和肝癌的区别
肝脏血管瘤和肝癌属于两种不同的肝脏疾病，区别很大。首先，疾病的性质不同，肝脏血管瘤属于良性肿瘤，而肝癌属于恶性肿瘤。其次，其发病的年龄和病程也不一样，具体的症状表现也会有很大的不同，虽然患者都会感觉到腹部有些疼痛，但是疼痛的部位有所不一样。另外，在B超反应上也有很大不同。
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肝癌是怎么引起的
肝癌的发病原因可能喝酒导致，黄曲霉素也会引起肝癌的发生，尤其是在霉变的食品里头特别多，所以大家在吃东西一定要注意不要去吃霉变的粮食。一、肝炎，尤其在中国乙型肝炎的发生率非常高，肝癌的病人在中国80%-90%的病史基本上都会有乙肝，发展到肝硬化，再就是肝癌，这是在国内发病可能这是最常见一条途径。二、华支睾吸虫的感染，也会造成肝癌的发生。
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肝癌病理免疫组化报告
通常情况下，患者切下来标本，要做免疫组化，ck，hepa1，aafp，ki67，cd34，ck7，cea是免疫组化的标记物。在一般情况下，对于患者切下来的病理，需要通过显微镜，来观察细胞的形态是属于良性，还是恶性。如果是属于恶性的细胞核，会出现一些异常的情况。例如核质的密度，会出现增高的表现。还有双核，或者是多核等异型性的细胞核。另外，还需要再进一步地观察肿瘤的来源。ck是角蛋白，ck高就提示是上皮来源；ck7是细胞角蛋白中间的一种，甲胎蛋白是肝细胞的来源；cd34高就提示是血管来源；ki67是肿瘤的生长指数，ki67如果很高，就提示肿瘤的生长，非常活跃。也就是说，肿瘤的恶性程度，相对会比较高；cea是指癌胚抗原，一般可以表示出肿瘤实际上，是来源于腺癌，比如消化道肿瘤、肠癌以及胃癌等。
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肝癌胸腔积水怎么办
胸腔积水，是老百姓的一种称法。通常情况下，胸腔积水在医学上，可以称为胸腔积液。如果肝癌晚期的患者，出现胸腔积液，就要找到患者出现胸腔积液的原因。一般来说，引起患者形成胸腔积液的一种原因，是由于肿瘤的消耗。患有晚期肝癌的患者，如果因为肿瘤的消耗引起白蛋白出现减少的情况，而引起患者水肿、腹水、胸腔积液以及多浆膜腔积液等临床表现的出现。在进行局部引流的基础之上，应用人血白蛋白，给患者输白蛋白、输血浆，可以提高胶体渗透压，减少腹水以及积液的产生。另外，可以给予肝癌患者保肝利尿的措施，以减少胸腔积液。如果肝癌的患者白蛋白不低，有可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水，这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法，减轻患者呼吸困难等症状。
肝癌晚期消瘦无力怎么办
肝癌晚期患者会有明显的食欲减退的症状，而且经过了一系列的手术，放化疗的治疗之后患者的身体也会逐渐消瘦。这个阶段就需要家人配合，制作适合病人口味的偏清淡而且富有营养的餐食。在治疗方案方面选择适合患者体质的疗法。
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