首先要问清楚是从来没有来过月经，还是用了什么药不来，或者是有什么跟生育有关的，或者是跟产乳有关的。我们知道正常的生理期，闭经会有比如说是产后哺乳期，就是生理性的闭经，妊娠也是生理性的，还有一种就是用了药物的干预，比如说有一些假绝经的疗法，打了一些针让月经不来，这样子就不是跟原发性闭经有关系的。原发性闭经，就是从来没有来过月经，我们知道正常的女性14岁左右，现在教材上到16岁之前，如果不来月经，都要考虑是原发性的闭经。继发性的闭经比如，除了生理性的，还有药物干预的这样闭经。正常的月经顾名思义，月经就是一个月来一次叫月经，在女性中还有一些特殊的，比如说中医上讲，闭月就是两个月来一次，如果非常规律，每年就是两个月来一次，同时做监测的话，发现也是有排卵，那就是正常的。甚至还有三个月来一次月经的，如果她从来月经开始就是很规律，而不是说刚开始就是一月一次，然后逐渐往后错成三月一次或者月经稀发，都是特殊的正常的月经的周期，甚至中医上还有闭年，闭年就是一年来一次月经的，还有暗经，暗经就是不来月经，但是能够怀孕，这叫暗经。所以说月经不来，要仔细询问，虽然是没有来月经，但是她有很多疾病，现在在临床最多见的还有一种就是卵巢早衰，40岁之前月经不用药，比如说技术替代它就来不了，所有的数值提示已经进入更年期了，这是卵巢早衰引起的月经不来。当然还有就是多囊卵巢，多囊卵巢就是稀发的排卵，或者是不排卵，它就不来月经，最多见就这几种情况。

月经不调包括了月经期缩短、延长、不规则及月经量过多、过少等几种情况。在这些情况中，如果一个人的月经总是缩短，或者总是延长到相应的时间，这两种情况并不是真正的月经不调，而是有自己的周期，其排卵一般也是很有规律的。基本上都是在下次月经来潮前2周排卵。所以这种人的怀孕一般是不受影响的。如果一个人的月经长短不一，甚至经常闭经，或者根本就没有排卵，这种人的怀孕的确是会受影响的。因为这类女性当中，往往因各种原因而不排卵。尤其是多囊卵巢综合征的人，容易发生不排卵，从而产生不孕。多囊卵巢综合征的人，由于体内的激素分泌发生了改变，尤其是雄激素分泌过高，阻碍了正常卵泡的发育，从而导致不排卵。也有的人是因为肥胖、伴有胰岛素抵抗，引起体内的睾酮也就是雄激素水平增加，阻碍了卵泡发育，从而导致排卵障碍等。无论哪种原因导致的卵泡发育障碍，都会影响月经周期，并造成不孕。

14岁女孩月经不规律，如果出血不多，可以不用治疗，如果出现月经异常，特别是大量出血时应及时到医院就诊。14岁女孩月经不规律是由于青春期女性初潮过后需要1.5-6年时间（平均4。2年）才能建立稳定的月经周期性调节机制。由于这个时期卵巢功能及排卵机制没有完善，并且青春期少女正处于生理和心理的急剧变化期，情绪多变、感情脆弱，发育不健全的机体调节机制更容易受到内、外环境的多因素影响，导致排卵障碍，从而导致青春期功能性出血。14岁女孩出现月经异常，需要进行以下检查：1、有性生活的人应进行尿妊娠试验排除妊娠及妊娠相关疾病。2、凝血功能检查排除凝血及出血功能障碍性疾病。3、盆腔超声检查可了解子宫情况，明确有无宫腔内占位性病变及其他生殖道器质性病变。4、考虑内膜病变可能者必要时进行刮宫诊断。5、基础体温测定可以有助于判断有无排卵。6、血常规检查确定有无贫血情况等。治疗上以止血、调整月经周期为主。如果出血不多，单纯月经不规律，可以不用治疗。

停经日期是怎么计算的，我们是从来月经的第一天开始计算的。因为这个时候，是窦卵泡发育的时间，一般来说大部分的女性的月经周期，那就是二十八到三十天。从窦卵泡发的一个正常的卵子的时间，也就是十四天左右。我们可以通过末次月经就是最后一次月经，可以准确的推算到预产期，就是月份减三加九，日数加七。但是有的女性的月经周期，是不准，比如四十天、五十天、六十天，这个时候，根据末次月经来推算预产期就是不正确的。我们就需要根据B超来判断孕囊大小，推测受精时间，再来推算预产期。

月经期间腹痛如果说只有当你疼痛特别难忍的情况下影响你的生活和工作的情况下我们才把它作为一个病理状态。我们中医或者是西医都把它称为痛经那么痛经的原因有很多如果从西医的角度来讲它分成器质性的痛经和功能性的痛经也是称为原发性的痛经和继发性的痛经，比方说继发性的痛经也叫我们器质性的痛经它主要是继发一些其它的疾病比较常见的比方说子宫内膜异位症啊。子宫内膜异位症又包括子宫腺肌症和盆腔的子宫内膜异位症啊然后卵巢的子宫内膜异位症也叫巧克力囊肿这个出现痛经的机会比较少。那么这个引起的痛经它的疼痛的程度非常重啊每次病人就一定要卧床休息还要吃止疼药。甚至有的人是连止疼药都不管用啊这个是最常见的引起痛经最厉害的一个情况就是器质性的子宫内膜异位症所引起来的，另外呢还有比方说生殖系统的炎症比方说子宫内膜炎呢它也会引起那个痛经但是呢它的辨别呢，就是说它在平时不来月经的时候也会有一些腹痛那么也可能在月经期间加重啊这两个呢都是可以通过超声波，尤其是是盆腔炎症或，通过妇科检查都能够鉴别出来的啊那么这是最常见的器质性的病变当然还有其他的啊方说子宫肌瘤。子宫肌瘤一般不会引起痛经那么如果说子宫肌瘤它长的位置那个肌瘤跑到宫腔里边去了啊，就向宫腔内叫黏膜下的子宫肌瘤的话有的时候可以引起剧烈的腹痛啊这个也可以通过超声波也就可以区别的，那么如果说你经过超声波没有发现子宫有些刚那时候长这个长那个都没有器质性病变的话我们把它称为原发性痛经或者叫功能性痛经那么这个就是我们中药治疗的一个强项了啊可以去进行一些中药的那个调理比方说我们是属于肝郁气滞呀还是有寒那还是有瘀啊啊等等，那么从西医的角度来讲它可能是由于体内的前列腺素水平的偏高引起来的那么前列腺素，它可以有促进子宫平滑肌收缩的作用如果前列腺素水平偏高子宫剧烈的收缩。就可以引起疼痛所以呢痛经非常剧烈的话一定到医院去做一个检查