肺纤维化是什么意思-专家文章-博禾医生

肺纤维化是什么意思

发布时间：2019-02-2157230次浏览

肺脏功能的变化一直是人们关注的重点，因为现在空气污染严重，雾霾天气非常多，吸入这些空气自然就会对肺部产生一定的不良影响。而有些人群在做肺功能检查时，发现竟然有肺纤维化的情况，那么肺纤维化是什么意思呢？

一、肺纤维化是什么意思
　　简单来说肺纤维化就是肺部结构异常所致的一大类肺部疾病的症状，一般是肺泡组织经过异常修复出现结构异常所致，主要是指肺脏部位的成纤维细胞大类增殖，且细胞外基质大量聚集，并有炎症感染、组织结构破坏的特征，在临床方面可作为特发性间质性肺炎的诊断，且病情比较严重，尤其是在40-50岁之间的男性人群当中发病几率最高，一旦不注意治疗，就会有较高的致死率。

二、肺纤维化的病因
　　肺纤维化的形成主要是因为肺泡组织过度修复导致，因为在肺脏损伤时间质会分泌大量胶原蛋白，一旦过度修复，就会导致肺纤维化的形成。
　　三、肺纤维化的临床表现
　　肺纤维化在发病之后最常见的症状就是呼吸困难，而且会在剧烈活动或者干较重体力活之后大大加重，而由于该症状没有特异性，所以很容易造成误诊。不过除此之外，还会伴随有干咳咳喘、胸闷胸痛以及全身疲乏无力的不良表现，严重情况下可直接导致杵状指和发绀，甚至会丧失劳动力。

四、肺纤维化的治疗方法
　　关于该病的治疗主要是采用口服药物的方式来抗纤维化，具体可服用吡非尼酮和尼达尼布，如果呼吸困难的症状比较严重，可进行氧疗或者机械通气治疗，必要时最好是做肺脏移植手术来治，以彻底性清除病灶。

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肺纤维化是怎么回事

肺纤维化从CT上可以看到有很多的肺部纤维条索。肺的间质影响人体氧气的弥散功能，一旦发生肺纤维化，弥散功能就会受到明显的影响，最终会引起低氧，甚至呼吸衰竭。引起肺纤维化的原因很多，有一些是特发的，不明原因的。有一些是有原因的，比如结缔组织病里有很多狼疮、干燥、皮肌炎等疾病，都是可以引起肺纤维化。有些跟粉尘的接触有关系，比如患者长期接触大量的粉尘，在砖厂的或者煤矿的人群，长期接触不良刺激，也可以引起肺纤维化。还可以有一些少见的疾病，比如结节病，也可以引起肺纤维化。

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肺纤维化的生存期

不同原因导致肺纤维化的生存期是不一样的。有原因的肺纤维化患者通过原发疾病的治疗，能取得比较好的疗效，病情也会相对比较稳定。有一些原因无法去除，或者是原因不明确的肺纤维化的病人，预后可能相对会比较差一些。比如特发性肺纤维化患者的治疗相对可能会比较棘手，生存期可能相对会比较短一些。但是临床上最近也针对特发性肺纤维化，有一些新药的研发，比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用，使患者的生存期和生活质量都有比较大的改观。所以患者一定要去找专业的医生去咨询，才能知道相关的预后。

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肺纤维化怎么办

一旦拿到报告，患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论，然后医生会根据患者的临床表现，寻找相关的病因，来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是能够找到原因的肺纤维化，治疗原发病，同时使用一些抗肺纤维化的治疗，预后是非常好的。如果是没有原因的肺纤维化，可能会使用抗纤维化的治疗。如果病人的肺纤维化已经到了晚期，肺纤维化非常广泛，也非常严重，并且引起了严重的呼吸衰竭，甚至引起了严重的肺动脉高压，可以考虑进行肺移植的治疗。

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肺纤维化能治愈吗

肺纤维化往往都是病变修复的终末改变，所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能，其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人，遗留一些肺纤维化是正常的表现，不影响肺功能，不影响患者的正常生活，所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛，严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多，包括药物治疗、外科治疗，甚至肺移植。

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肺纤维化如何治疗

肺纤维化治疗方法：去除病因、药物治疗、对症治疗、肺移植治疗。一、去除病因：对于已知病因尽量做到去除。主要就是脱离相关的粉尘职业环境，停止可引起肺纤维化的药物如胺碘酮，博来霉素等。避免放射线损伤。治疗结缔组织疾病等。二、药物治疗：对以肺泡炎为主的病变的间质性肺炎会有效果，能够改善症状，改善肺功能。对有广泛间质纤维化的病例基本上没有效果。对于急性期可以采用大剂量的激素冲击疗法。一般都是应用甲强龙，由静脉应用以后，逐渐改为口服，总疗程一般不少于一年。另外应用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤，环磷酰胺等。抗纤维化药物吡非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。三、对症治疗：继发感染者建议使用抗生素治疗；痰多者给予祛痰治疗；呼吸衰竭者给予吸氧，辅助通气，使用呼吸机治疗，但效果不一定理想；四、肺移植治疗：双肺弥漫性病变，且药物治疗、其它治疗无效的情况下，考虑肺移植治疗。

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