羊水栓塞死亡率高吗
发布时间：2019-02-2158408次浏览
羊水栓塞是由于羊水，通过子宫破损的部位，进入母体血液循环系统以后，引起的一系列并发症。羊水栓塞发生以前会有一些症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症，如果症状比较轻，大多数是可以自行恢复的，但是严重时会引起生命危险，那么羊水栓塞死亡率高吗？
在分娩过程中，进入母体循环的外来物质，会激活各种炎性因子和内源性儿茶酚胺系统，导致肺动脉血管痉挛、肺动脉高压，进而导致急性呼吸衰竭和急性右心衰竭。同时，外源性物质进入本来就处于妊娠时高凝状态的母体循环，大量激活凝血因子，形成血栓，再激活纤溶系统，综合上述因素导致DIC的发生。最终引发休克，迅速造成产妇死亡。
迄今为止，人类尚未找到产检排查羊水栓塞风险的办法，它不可预测，极难抢救，我们只能承认人类医学在这一领域依然无能为力。虽然极难抢救，但是不代表必死无疑！临床上只要及时发现，尽快处理，一样有希望从死神手中救回一个母亲的生命。比如产妇在产程中及刚分娩后，一定要注意监测生命体征，建立静脉通路，以便第一时间发现羊水栓塞的征象。
羊水栓塞典型表现为突然出现的低压、缺氧和凝血障碍三联症。主要表现：低血压，或是心跳骤停的急性心功能衰竭；呼吸困难、紫绀及呼吸停止的急性呼吸衰竭；弥漫性凝血功能障碍（DIC）及产后大出血等。
羊水栓塞的发病率只有两万分之一，一旦发病，其死亡率高达80%。而从发病到死亡仅仅30分钟的进展速度让它成了妇产科医生的噩梦，是产科最凶险的并发症，也是至今残存的孕产妇死亡主因。
正所谓天下武功，唯快不破。羊水栓塞的发病迅速，在极短时间里就可导致死亡，临床上根本来不及进行相关抢救。即便是在欧美、日本等医学发达国家，在产妇致死因素中，羊水栓塞独占“半壁江山”。
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产后多久度过羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指产妇分娩时，羊水进入血液循环的情况，羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状，产妇应立即进行治疗。产妇分娩后，若是腹腔有羊水残留，可能造成羊水进入患者的血液循环的现象，该现象不利于身体健康，羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后，通常需要进行观察，如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞，产妇的身体就能逐渐稳定，身体机能也会逐渐恢复，此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息，避免剧烈运动，同时应做好防寒保暖工作，产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养，可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物，建议养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，身体逐渐恢复后，可适当活动，有助于增强身体素质。
中医治疗羊水栓塞有什么方法
西医疗效速度快，所以现在已经成为治疗疾病的主流，但是大多西医疗法是有副作用的，所以一些患者宁愿选择治疗时间拖长点的中医疗法。羊水栓塞现在一直是医学界的难题，中医是否有治疗羊水栓塞的方法呢?
羊水栓塞有望彻底治愈吗
羊水栓塞是一种发病十分急剧，死亡率较高的一种病症，多在分娩的过程中发生，是产科中一种少见但是很危险的并发症，很多人担心得了羊水栓塞能否治愈，下面就跟大家聊一聊羊水栓塞有望彻底治愈吗。
治疗羊水栓塞不容忽视
羊水栓塞并不像其他妇产科疾病那样被大家所熟知，这大概是由于发生率极低吧，据统计，数万次生产中才可能碰到1次，但是由于它发病速度迅猛死亡率确是极高，一个一个惨剧告诉了大家治疗羊水栓塞不容忽视。
患羊水栓塞的饮食禁忌
羊水栓塞大家不会陌生，很多产妇会出现这种症状，这是很可怕的，它对于母体和胎儿的伤害是很大的，我们在平时的饮食上要特别注意，很多人问我患羊水栓塞的饮食禁忌包括几点，我搜集了很多资料，现在就和大家一起来了解一下患羊水栓塞的饮食禁忌包括几点这个问题吧!
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔内压力高和母亲血窦开放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎，阴道、宫颈有炎症，逆行感染，羊水栓塞发生在破膜，羊水进入宫颈管破损的小血管内，或通过子宫脱膜进入母体的血液循环。二、羊膜腔内压力高，子宫收缩，内压大于血管压力后，羊水可能被挤入母体静脉血液循环，母体血液循环内，导致羊水栓塞。三、母体血窦开放。生产中胎盘早剥，子宫内膜血窦开放，或子宫内膜损伤、子宫收缩不良，诸多因素可能导致羊水进入母体血液循环引起过敏、休克、大出血等。
为什么发生羊水栓塞
羊水栓塞是孕妇对羊水成分的超敏反应，因为羊水栓塞其实是羊水进入母体血液循环的强过敏反应导致的。羊水栓塞是产科非常严重的并发症。之所以它严重，是因为一旦发生羊水栓塞，死亡率很高，超过90%。经过研究检测到，几乎所有孕妇血里都含有羊水成分，明羊水或多或少都会进入母体血液循环，但并不是每个人都发生羊水栓塞。羊水栓塞发生率只有万分之八，一万人里才有八例，发生率其实很低，可能一年、两年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦发生之后，死亡率很高。所以要和孕妇交代清楚，因为羊水栓塞是非常严重的并发症。也有一些预防羊水栓塞办法，比如在破水，不要在孕妇宫缩破水。另外，宫缩不要过强。比如用催产素来引产，要控制缩宫素的滴速，让宫缩不要过强，宫缩过强也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞会有一些预防办法。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生，死亡率超过90%，所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测，几乎所有孕妇血里都含有羊水成分，说明羊水或多或少都会进入母体血液循环，但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低，只有万分之八，但是它一旦发生之后，死亡率很高。预防羊水栓塞的办法：第一，不要在孕妇宫缩的时候破水。第二，宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速，让宫缩不要过强，宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度，是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度，4个是深度指数相加便是羊水指数，最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周，羊水指数应该大于8厘米，羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米，就称为羊水偏少；如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少，羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米，就称为羊水过少。
羊水栓塞的临床表现有哪些
羊水栓塞最典型的临床表现通常是在生产过程中，或者是产后产妇出现突然的大叫一声，然后出现心力血压的快速下降。主要是由于羊水栓塞，最基本的机理事实上是类似于过敏的反应。除此之外，孕妇的血样饱和度也会明显的出现下降，后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现明显的产后大出血的情况。而且产后又大出血，由于凝血功能紊乱之后，通常是很难去止血的，通常还会伴发子宫收缩的乏力的一些表现。所以总体羊水栓塞的临床表现为孕妇极度的烦躁不安或者是大叫。心率血压明显的下降，血氧饱和度也会明显的出现下降的状况。通常还会由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血，以及难治性的产后大出血。这是非常紧急的临床状况。就目前的情况来看，真正的羊水栓塞，可能有一多半的产妇很难救过来的。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后，产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外，孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降，后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血，而且由于凝血功能的紊乱，是很难止血的，通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现，一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫，二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血，以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况，以目前情况来看，真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚，只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降，DIC发生，低氧血症等，都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗，可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因，就没有办法来进行有效的预防；但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常，或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染，都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力，产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞什么症状
羊水栓塞的病程发展非常快，所以一旦出现羊水栓塞，患者很快就会有呼吸困难、血压下降或者消失等心肺功能衰竭症状，还会有休克、DIC引起全身出血、急性肾衰等表现。如果处理不及时，就会有致命的危险。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比较大，常见的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性肾衰竭。1、心肺功能衰竭和休克，严重时可在数分钟内死亡。2、出血，患者度过心肺功能衰竭和休克后，进入凝血功能障碍阶段，表现为以子宫出血为主的全身出血倾向。3、急性肾衰竭，全身脏器均会受损害，除心脏外肾脏是最常受损的器官。
如何预防羊水栓塞
1.人工破膜时不要尖形薄膜，以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证，术中刺破羊膜前，保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂，宫颈裂伤等。
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