小叶性肺炎的概况-专家文章-博禾医生

小叶性肺炎的概况

发布时间：2020-12-1027239次浏览

小叶性肺炎是什么，小叶性肺炎是指肺小叶的炎症，通常于肺泡内充满由上皮组织、血浆与白细胞组成的卡他性炎症渗出物，故又称卡他性肺炎，临床上以出现弛张热，呼吸次数增多，叩诊有散在的局灶性浊音区和听诊有捻发音等为特征，多见于幼儿和老年人。

病因

小叶性肺炎主要由细菌感染引起，常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等。这些细菌通常是口腔或上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生菌，往往在某些诱因影响下，如患传染病、营养不良、恶病质、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手术后等，使机体抵抗力下降，呼吸系统的防御功能受损，细菌得以入侵、繁殖，发挥致病作用，引起支气管肺炎。因此，支气管肺炎常是某些疾病的并发症，如所谓麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等等。

临床表现

小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和术后患者。发病初期可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰，体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。发病后期，由于大部分肺组织丧失呼吸功能，则出现呼吸困难，呼吸频率加快，体温升高，呈弛张热。脉搏随着体温的变化而改变，病初稍强、以后变弱，频率增加，可观粘膜发绀。肺部叩诊，当病灶位于肺的表面时，可发现灶性浊音区，在浊音区周围，可听到过清音。肺部听诊，在病灶部位病初肺泡音减弱，可听到捻发者。以后由于渗出物堵塞了肺泡和细支气管，致空气不能进入，从而肺泡音消失，可能听到支气管呼吸音。而在其他健康部位，则肺泡音增强。血液学变化，白细胞总数和嗜中性粒细胞增多，并伴有核左移现象，单核细胞增多，嗜酸性粒细胞缺乏。X线检查，显示肺纹理增重，呈现小片状模糊阴影。

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发低烧，可以自愈吗

发低烧，若是精神心理因素、风寒刺激引起的，在症状轻微的情况下，基本可以自愈；如果是肺炎、肺结核等因素造成的，一般不能自愈，建议患者及时就医治疗。如果自身情绪过于紧张，或者身体受到寒冷空气的刺激，容易出现发低烧的情况。若患者的症状轻微，一般能自愈。患者可适当用温毛巾擦拭颈部、腋窝、头等部位。如果患上肺炎或者肺结核，患者也可能会出现低烧症状，此类情况一般是感染所致，所以通常不能自愈。肺炎患者可遵医嘱使用阿昔洛韦胶囊、头孢氨苄甲氧苄啶片、利巴韦林片等药物缓解不适，肺结核患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物进行改善。

2024-12-31 319次播放

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肺炎、发烧是什么原因

肺炎、发烧一般有环境温度过高、精神压力大、剧烈运动、病原体感染、系统性红斑狼疮等原因。一般可以通过日常护理、使用药物等方式进行改善。1、环境温度过高：如果肺炎患者处于比较炎热的环境中，可能会出现发烧的症状，可以使用空气调节器降低房间中的温度。2、精神压力大：如果肺炎患者长期处于焦虑、紧张的精神状态中，可能会刺激身体中的体温调节中枢，引起发烧。建议适当运动，如慢跑、跳广场舞等，有利于缓解焦虑、紧张的情绪。3、剧烈运动：如果肺炎患者进行剧烈运动，如踢足球、打篮球等，可能会导致身体体温升高，出现发烧的症状。建议肺炎患者不要进行剧烈运动，应当多休息，通常可以加快好转的速度。4、病原体感染：如果被病原体感染，可能会出现肺炎的情况，一般有发烧、咳嗽等症状。建议多吃清淡、润肺的食物，如冰糖雪梨水、萝卜瘦肉汤等，有利于滋润肺部，缓解发烧伴咳嗽的症状。5、系统性红斑狼疮：如果肺炎患者同时患有系统性红斑狼疮，可能会有发烧、流鼻涕等症状，可以遵医嘱使用环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片、注射用泰它西普等药物进行治疗。如果患者的肺炎、发烧的情况比较严重，建议及时就医。

2024-12-31 9次播放

与新冠肺炎患者接触过需隔离多久

一般来说，与新冠肺炎患者接触过，至少需要隔离14天以上。与新冠肺炎患者接触过，一般至少需要隔离多少天，其实是取决于新冠病毒侵入人体后大概多长时间后会发病，或者说取决于新冠肺炎的潜伏期。通常来讲，新冠肺炎的潜伏期一般为1~14天，但是最多见的是3~7天，但也有少数患者是超过14天以上发病的，因此，与新冠肺炎患者接触过，一般来说至少需要隔离14天以上。新冠肺炎的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，还有无症状的感染者在潜伏期就有传染性，发病后5天内传染性是最强的。无症状感染者一般是在密切接触者当中发现患者处于潜伏期未发病的患者，或者是处于感染早期的隐性感染者。而新冠肺炎属于呼吸道的传染病，它的传播主要是经过呼吸道的飞沫和密切接触是它主要的传播途径，比方说经过呼吸道飞沫传播的时候，一般是患者打喷嚏、咳嗽以及说话的时候，会喷出含有病毒的液滴，可以在空气中短距离、短时间的飘散。如果距离患者比较近，随着呼吸张嘴，或者是偶然碰触到口腔，鼻腔及眼睛等表面的时候，会产生黏附，造成感染。还有就是密切接触，与患者一块工作、学习，或者与患者近距离的工作、开会，或者在一个教室上课，或者为患者看病的医生，为患者护理的护士，患者同病室其他的患者，或陪护的人员，患者的家属，探视患者的人，或者与患者乘同一辆交通工具，且与患者有近距离接触的人员，都属于密切接触者，都可能会被传染。因此，根据新冠肺炎的潜伏期经常为1~14天，与新冠肺炎患者接触过，一般至少需要隔离14天以上。

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2021-07-09

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新冠肺炎能身体自愈吗

如果是无症状新冠肺炎患者，一般是可以自愈的，除非在隔离观察期间，出现了病情变化。还有轻型的新冠肺炎患者，仅表现为低热、轻微乏力，或者嗅觉、味觉障碍等，没有肺炎的表现，部分患者是可能通过充分的休息，而使疾病痊愈的。当然也要在密切观察病情的情况下，一旦病情加重，及时给与相应的处理，新冠肺炎的患者，大多数预后是比较好的，少数患者病情比较危重，比方老年人，有慢性基础疾病的患者，晚期妊娠和围产期女性以及肥胖的人群，如果得了新冠肺炎，是危重症的高危人群，要密切观察病情变化，及时给与治疗，这部分患者不能让他自愈，而况且也不可能自愈。新冠肺炎的一般治疗原则是，发现疑似或者确诊病例要及时隔离，确诊者可以多人一屋，疑似者必须每人一屋，对症治疗为主。在过程当中要防治继发细菌感染，尽早使用抗病毒的药物进行治疗，合理使用抗生素，避免不恰当使用抗生素，在治疗过程当中注重支持疗法，注意识别危重症，积极治疗并发症。当然，对于新冠肺炎疾病，最重要的还是要做好预防，保持良好个人和环境卫生，不随便摸自己的口、鼻等，养成一米线、勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式，打喷嚏或者咳嗽的时候，要注意捂住自己的口鼻，保持室内良好通风，出现呼吸道症状的时候，及时到医院就诊，近期去过高风险地区，或者与确诊疑似病例有过接触，应主动进行新冠病毒核酸检测，新冠病毒对人类是普遍易感的。因此每个人都要做到均衡饮食，适量运动，充足休息，避免过度劳累，以免抵抗力下降。

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2021-07-09

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新冠肺炎最长潜伏期多久

新冠肺炎潜伏期一般是1~14天，多为3~7天，但也有报道极少数患者潜伏期超过两周，目前并没有明确证据表明新冠肺炎的最长潜伏期。新型冠状病毒肺炎患者的首发症状各不相同，最常见的是发热、干咳、乏力，部分患者仅仅表现为肌肉酸痛、头痛、咽痛、乏力、鼻塞、流鼻涕，或者是食欲不振、腹胀、便溏等症状，部分的患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状。新型冠状病毒肺炎的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，一旦确定是潜伏期的患者，要立刻进行隔离观察，并密切监测患者的症状。

2021-05-31 68805次播放

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新型冠状病毒感染早期主要表现症状

新型冠状病毒感染早期，表现为咳嗽没有痰或者是少痰感觉到精神差、没有力气等等，一部分患者表现为肌肉酸痛、头痛、流涕等症状。一部分患者表现为不想吃饭、食欲不振、腹胀、进食后腹胀加重、大便稀溏等消化道的症状，还有的患者以嗅觉、味觉减退，部分患者可能以结膜炎为首要出现的症状，轻症的没有肺炎的表现，重症的以中低热，重症者一周以后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征，脓毒症性休克。因此新型冠状病毒感染早期表现各有不同，最常见的症状是发热、干咳、乏力。

2021-05-31 74773次播放

小儿肺炎会传染吗

小儿肺炎是小儿时期很常见的疾病，易反复发作、引起多种重症并发症，给患儿造成很严重的危害，很多家长会担心自己的孩子与肺炎患儿接触也会被传染，下面就来谈谈小儿肺炎会传染吗

2020-12-10 26433次浏览

长期肺炎会传染吗

相信对于长期患有肺炎的患者朋友来说，剧烈的咳嗽和高烧不退的症状都让他们苦恼不已，特别是到半夜的时候这些症状还会加剧，这样就非常容易影响他们的睡眠质量，从而不利于第二天的工作和学习，并且这些患者也想知道长期肺炎会传染吗?

2020-11-20 54884次浏览

大人得了肺炎严重吗

急性肺炎是一种很严重的疾病，不管是大人还是小孩子得了肺炎，都会出现很严重的后果，所谓大人，一般被分为青年以及老年人，老年人的免疫力的话比较差，很容易出现炎症的加重以及扩散。而青年则因为使用了某些药物，或者是免疫力低下的时候，容易出现很严重的情况。

2020-03-17 66142次浏览

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孩子外出没戴口罩会感染新型肺炎吗

孩子外出之后没有戴口罩会不会感染新冠肺炎，这个问题不能够确定。感染肺炎，一定是接触到了冠状肺炎的病人，或者相对比较近的距离可能有接触，有一些病毒可能在一些物体上存留之后，接触到了，然后又去摸了他的鼻或者口部，造成感染。如果正好出去的时候没有戴口罩，确实外界也没有近距离的病毒存在，也不会感染新冠肺炎。但是如果恰巧出去的时候没有戴口罩，周围有感染新冠肺炎的病人存在，或者有带有病毒的没有发病的携带病毒者，在这个情况下有密切的接触，不戴口罩，很有可能就会被感染新冠肺炎。所以在出门的时候一定要做好防护，该戴口罩的时候一定要戴口罩，不要存侥幸心理。

2020-02-28 61294次播放

肺系疾病的饮食禁忌有哪些

肺系疾病的患者，首先不要进食过量的食物，不要进食一些辛辣刺激性的食物。食物要清淡为主，易消化。对于支气管哮喘患者，不要进食一些可引起支气管哮喘发作的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、海鲜等。对于慢性阻塞性肺疾病的患者不要进食过甜过酸的食物，因为过酸过甜的食物，可以刺激呼吸道分泌粘液增加咳痰量，加重病情。对于肺心病患者不要进食一些过咸的食物，要供给优质蛋白、多种维生素、较高比例的碳水化合物饮食。肺心病患者要少吃辛辣，油煎的、油腻性食物，平时要吃的清淡。重度肺纤维化的患者，可给予软食或半流汁，这样可以减轻呼吸急促所引起的咀嚼和吞咽困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。对于重度肺纤维化患者应张口呼吸，出汗多饮食少常使患者失水，必使痰液粘稠，不易咳出，我们这个时候要建议其多饮水，及时补充水分。

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2020-02-17

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肺炎的人吃什么好

肺炎患者在生病的时候，往往有咳嗽、咳痰、发热、全身肌肉酸痛等不适症状，食欲也比较差。对于肺炎患者，嘱其多饮水，多休息。因为大多数肺炎患者机体抵抗力比较差，在感染期间。往往有白蛋白的降低，尤其是老年人常处于消耗状态。所以我们建议肺炎的患者在生病期间要多进食一些优质蛋白质，比如多喝牛奶、多进食鸡蛋、鱼虾、瘦肉等。可以补充营养、增加机体的抵抗力。另外，我们还可以建议患者多进行新鲜蔬菜水果补充多种维生素的摄入，如多进食梨子、荔枝、橙子、草莓、香蕉等。患者平时也要多进食一些富含维生素的蔬菜，做到营养均衡。最后建议患者少吃辛辣食物，避免过量饮食。不要进食过甜过酸的食物，因为过酸过甜的食物，可以刺激呼吸道分泌粘液增加咳痰量，加重病情。最后，患者进食以清淡为主，不要进食过咸的食物。

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2020-02-12

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新型冠状病毒感染后肺部CT表现是什么

新型冠状病毒肺部CT早期可能看不到明显的异常，整个肺部看起来比较健康，不过也有很多患者会出现多发小斑片状病变，随着病情的进展，双肺会出现多发磨玻璃影和浸润影。如果说病情发展到重症期，CT的表现就是弥漫性病变，甚至是大白肺。

2020-02-11 62063次浏览

新冠感染患者不能吃什么

新冠肺炎患者在饮食上不能吃高糖类的食物、油腻类的食物、生冷类的食物和辛辣刺激性过强的食物。患者应该以高营养类的食物为主，可以多吃富含多种维生素以及优质蛋白的食物。

2020-02-11 155213次浏览

肺炎都会发烧吗