呼吸哮喘如何控制-专家文章-博禾医生

呼吸哮喘如何控制

发布时间：2020-12-1030157次浏览

呼吸哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，全球患病人数约有3亿，在我国则至少有2000万名患者，尽管哮喘不能根治，但只要实施以控制为目标的疾病评估，疾病治疗和疾病监测，使用循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是完全能够控制的。

导致哮喘发病有内在因素，也有外在因素。内在因素与遗传有关。外界的致病因素则是多方面的，包括物理性、化学性，过敏性、感染性因素等。高危人群包括有哮喘家族史或过敏性疾病家族史的人，他们患哮喘的比例较高。另外，一些从事特殊职业的人员，如长期接触一些过敏原或特殊环境刺激也和哮喘的发病有关。一般说来，哮喘患者发作前有一些征兆，先期有上呼吸道过敏的表现，比如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、咳嗽、咽痒等。

在规范化治疗的基础上，哮喘患者可以像正常人一样生活、工作、学习，甚至参加体育活动和锻炼。此外，哮喘患者日常应该在充分药物治疗的前提下参加适当的体育活动，这对于增强体质有帮助，特别是处在生长发育阶段的儿童。

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哮喘发作的样子是什么

哮喘发作的样子表现为气短、三凹征，病情严重时会出现嗜睡、意识模糊等。1.气短：患者出现轻度哮喘时，会出现气短、焦虑、呼吸频率增加、散在哮鸣音。如果出现重度哮喘，则会出现端坐呼吸、大汗淋漓、弥漫性哮鸣音、心率增快。2.三凹征：随着病情发展，患者在吸气时锁骨窝、胸骨上窝、肋间隙会出现明显凹陷。3.其他：如果患者病情严重，可能会出现嗜睡、意识模糊、哮鸣音消失或减弱、无法讲话等表现。部分患者，可伴随发热、盗汗、咽喉疼痛、青紫、发绀、乏力等表现。建议患者哮喘发作时，需要及时就医治疗，可以在医生的指导下选择合适的措施治疗。患者平时要避免吸烟和吸入刺激性喷雾，饮食方面不能吃虾、螃蟹等容易引起过敏的食物。

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婴幼儿哮喘的诊断标准包括以下几个方面：第一、年龄小于三岁的喘息发作已经超过三次以上；第二、发作时，肺部听诊可以听到呼气相延长，伴有哮鸣音；第三、具有过敏体质，比如出生时有过敏性的湿疹以及过敏性的鼻炎等；第四、有一定的家族史，父母亲可能有哮喘病史或者是过敏性疾病，例如过敏性鼻炎等；第五、排除一些其他的可以引起宝宝喘息的机会，例如合胞病毒感染的肺炎。一般具备上述的第一、二、五条是可以考虑诊断哮喘的。宝宝出现典型的哮喘症状，包括接触过敏原或者是天气转凉，或者是闻到异味之后，会出现喘息的情况，伴有明显的胸闷咳嗽。一般多发生在夜间，经过支气管扩张剂等治疗，可以明显的改善。

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哮喘吸氧一般吸多久

哮喘患者一般吸氧5小时到10小时之间。哮喘患者吸氧的时间，目前没有固定的时间。主要根据患者病情的轻重程度来决定。通常轻度的哮喘没有急性发作是可以不吸氧。但是如果哮喘急性发作，属于轻症的患者，比如偶尔会感到胸闷、憋气，或者说话觉得喘不上气。可以给予吸氧半小时左右。患者通常使用药物或不使用药物在半个小时左右，症状可以缓解。但是对于重症发作的支气管哮喘患者，比如会出现面色苍白、大汗、不能平卧、口唇紫干、四肢冰凉、脉细数，不能够平卧等，属于重症的哮喘发作，可能要持续吸氧，直到病情好转。慢性的哮喘患者，例如年纪偏大或者经常反复发作的患者，建议长期在家中氧疗，每天至少吸5到10小时左右的氧气，对于心脏功能影响具有很好的改善作用。根据病人情况决定。

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哮喘的典型症状是什么

支气管哮喘的典型症状是发作性的喘息。哮喘发作前一般有上呼吸道感染，如打喷嚏、流涕、咳嗽、咳痰、胸闷等，如不及时治疗，可出现支气管的痉挛，导致气喘的发生。症状轻的患者经过使用平喘的药物气喘可以很快缓解。症状重的患者活动会受限明显，被迫采取坐位或呈端坐呼吸，咳嗽伴咳痰、口唇紫绀等。导致哮喘持续状态的发生，使用平喘药物效果不佳。哮喘的患者平时需要备用平喘的药物如沙丁胺醇气雾剂，在出现哮喘发作的典型症状时以便紧急使用，缓解症状。在平时哮喘的控制上可以使用一些长效的平喘药物维持性使用，防止出现哮喘的急性发作。平时在生活上要注意保暖，避免接触过敏源，防止感冒、呼吸道感染等情况的发生。

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哮喘为什么夜间加重

哮喘夜间加重与生理节律因素，气道炎症，肾上腺素受体及水平，胃食道反流等因素有关。在白天时肺功能相对较强，夜间肺功能相对较弱，抗过敏能力明显下降，导致哮喘易在夜间发作。大多数哮喘患者伴有鼻炎、鼻窦炎，夜间鼻内分泌物增多，气管炎症反应加重易引起哮喘。如果交感神经的兴奋，会使支气管平滑肌收缩或痉挛，气道分泌物增多也会诱发哮喘的发生。因体位的因素，平卧后胃液可能反流到食管中，又会因呼吸作用吸入气管中，引起支气管的痉挛，导致哮喘。

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支气管哮喘的症状

支气管哮喘的主要症状是反复发作的喘息，还可以会出现胸闷、气短、呼吸困难或者气喘等症状。患者可能伴有咽喉部的哮鸣音，大多数情况下在夜间多见，主要是表现为类似吹口哨的声音。还可能有一定前驱症状，比如鼻塞、流涕、鼻痒，同时可能会伴有咳嗽、咳痰，大多数为白色的泡沫痰。

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哮喘病的症状

支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时可以在两肺听到散在弥漫性的哮鸣音。发作严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现口唇发钳等，有时咳嗽为唯一的症状。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作或在夜间及凌晨发作。有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷和呼吸困难，称为运动性哮喘。通过长期规范化的治疗，大多数患者症状可以得到控制。儿童哮喘临床控制率可以达到95%，成人可达80%轻症患者容易控制。病情重，气道反应性增高，反复发作者病情不易控制。

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2019-10-17

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哮喘饮食要注意什么

哮喘饮食注意多吃蔬菜、水果、含钙食物，忌食虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼，少吃生冷食物。哮喘以寒喘和热喘两种较为常见。寒喘者不宜吃生梨、芹菜、荸荠寒凉之品。热喘者不宜食羊肉、鹅肉、辣椒、胡椒、姜、桂、八角、茴香辛辣燥热之品。哮喘病人宜多吃蔬菜、水果。含钙食物增强气管抗过敏能力，豆腐、棒子骨。多饮热水稀释痰液。饮食中忌食或少食虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼，少吃冰激凌，冷饮等生冷食物。

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中医治疗哮喘能断根吗

中医治疗哮喘能否断根，这要因人而异。哮喘的发生会对患者的健康造成极大的影响，而且哮喘如果得不到有效的治疗，会导致患者反复发作。中医认为哮喘是两个病，是哮症和喘症的合称。中医治疗哮喘可以采用“冬病夏治”的方法，三伏贴体现了中医冬病夏治“治未病”的理念。此外，敷贴季节性疗法对时间有一定要求，根据中医理论每伏第一天是开穴的日子，此时敷贴疗法效果最佳。“冬病夏治”最早起源于清代张璐《张氏医通》中。文献里记载：每年做一次三伏贴，三年病根可除已。中医认为，阳气是在不断的上升，通过三伏贴的治疗孩子有足够的抵抗力，就可以起到断根的作用。但是如果是成年人或者老年人，机体的机能处于衰老的阶段，做三伏贴断根是不太可能的。但是三伏贴做了以后，到冬天的时候发病就会减轻。

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哮喘能运动吗

从原则上来讲，如果哮喘疾病，达到理想的控制状态，一般哮喘不会影响到患者的生活，包括患者进行正常的运动，都没有问题。但是，有一种特殊的哮喘类型，是运动型哮喘。一般情况下，患有运动型哮喘的病人，在日常的生活中，没有明显的哮喘症状，一旦患者进行剧烈的运动，可能会造成气道水分丢失比较严重的情况，造成高渗的状态，从而可以造成患者喘息的发作。对于这样的哮喘病人来讲，不宜从事剧烈的运动。而哮喘患者，在日常的生活中，应该在充分进行药物治疗的前提下，参加适当的体育活动，这对于增强患者的体质有帮助。特别是儿童，处在生长发育阶段，可以适当运动。但是，要量力而行，切不可过于剧烈，如慢跑、游泳、户外踏青、快走等，可根据个人体质，不可过量。

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其中胸闷型哮喘只有胸闷不会有咳嗽和喘的症状，易被误认为心脏病，因此专家建议：如果有肺部或胸部相关的症状，先去医院呼吸科确认是否哮喘，如果不是再转去心血管科确认是否心脏问题。

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