非小细胞肺癌的化疗常识
发布时间：2020-09-1660492次浏览
非小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型，约占肺癌总数的80-85%，又可分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等，其生长和扩散方式不同。
对于非小细胞肺癌的治疗，目前主要根据肺癌的临床分期来进行，对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手术切除为主，而经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人，可考虑进行化学治疗。
除此之外，对于检查后有残留灶的患者，胸内有淋巴结转移的患者，淋巴管或血液中有癌栓的患者以及低分化癌患者，化学治疗也可起到不错的效果。如患者有胸腔或心包积液，可需采用局部化疗缓解症状。
对于年龄较大、体质太弱的患者，化疗时应慎重。除此之外，化疗用药大都带有细胞毒性，多用可能增加毒性，一般以两种为限。
Tips：癌栓
癌栓是指癌细胞在生长、繁殖、转移过程中，侵袭或堆集 血管和淋巴系统，或引起血液的凝血异常，导致血管功能和血液运行障碍、异常凝血、血栓形成，产生一系列病理生理改变的肿瘤并发症。
相关推荐
02:19
密度增高影是肺癌吗
密度增高影不一定是肺癌，但是也要排除肺癌的可能情况。因为影像学上所描述的密度增高影有很多可能，可以是结核感染、真菌感染，或者是普通的细菌感染，还可以是肉芽肿、肺栓塞等情况，但是它们之间又有一些差别，需要进行鉴别诊断，肺炎、肺结核、肺癌都可能是这种表现。具体是哪种病理性质，要结合影像学的特点、对治疗的反应，以及主要是靠病理穿刺活检，或者是手术确诊以后病理活检才能明确，肺部肿块或者是肺癌导致的肺部密度增高影，通过抗感染治疗是没有效的，需做穿刺活检可以找到癌细胞。
01:54
肺部什么样阴影是肺癌
肺部的阴影如果是密度比较高，体积比较大，边缘不光滑、不清晰，周围毛刺状，血管集束征、分叶征，甚至有胸膜牵拉征的情况下，一般是肺癌的可能性比较大。当然，肺部出现阴影以后，还需要进一步的检查。比如进行肺部增强CT检查和气管镜检查，甚至需要进行穿刺活检，才能确认是不是出现肺癌。所以在临床上，如果发现了肺部阴影，要到医院进行排查，做胸部的CT来判断，也可以做胸部的穿刺，甚至可以进行手术治疗以后，来进行确诊，所以单纯的肺部阴影，不能完全就说是肺癌，还需要鉴别诊断才能明确。
肺癌如何检查出来
肺癌如何检查出来?很多人都有这样的误解：平时体检没有问题的话就不会有癌症这样的大病发生，其实并不是这样的。癌症并不能通过普通的体检检测出来，即使会在常规指标上有一些征兆，但也很难诊断这就是癌前病变或者是癌症。乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等几种癌症
肺癌患者如何锻炼身体
肺癌患者如何锻炼身体?有不少肺癌患者在进行手术治疗、放疗、化疗之后，认为自己应当最大限度地卧床休息，以利于疾病的康复。其实不然，康复期的肺癌患者可以进行适当的体育锻炼，这一方面可以通过锻炼与更多人交往
02:14
肺非小细胞癌抗原偏高怎么办
肺非小细胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期诊断，只用来配合全身做一些监测。抗原一般不是指癌胚抗原或者其他的肿瘤标志物。实际上，非小细胞肺癌与很多肿瘤标志物相关，比如现在的CEA、一些鳞状细胞癌相关的抗原和一些其他抗原都是肿瘤标志物，是与肿瘤相关的抗原。出现肿瘤，肿瘤标志物不一定增高，因为它不是直接的细胞，只是一个相应指标。另外，一些肿瘤晚期患者的肿瘤标志物可能不高，但在手术前后或者随诊时期，相应的肿瘤标志物和抗原不断出现变化，可以考虑加大影像学检查密度，检查有无复发征兆。
肺癌用哪些药好
肺癌的治疗用药非常复杂，整个的肺癌治疗有手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗，还有中医中药的治疗。如果从内科的角度来说，那就是化疗，化疗也分成好多的种类。现在的化疗药，比如首选一般都选三代的，化疗要联合一个铂类；如果是非小细胞的非鳞肺癌，也可以联合抗血管生成的治疗，比如说贝伐珠单抗；如果患者是有突变的病人，就会给患者选择靶向药。靶向药有EGFR突变靶向药、有ALK突变靶向药、有ROS1相对的融合这些靶向药物。所以根据不同的靶点，选择相应的靶向治疗，给患者针对性的精准治疗。如果病人有比如PDL-1表达比较高，突变负荷比较高的，这样的患者也可能选择免疫治疗。免疫治疗可以单药治疗，也可以免疫的联合治疗。当然肺癌的治疗从内科角度讲，还可以一线、二线、三线或者是多线治疗，这些药可以在各线当中作为互补，可能一线化疗、二线靶向、三线免疫都是可以的，或者是在这些药之间做有机的组合。这要根据病人的病情和相应的检查结果，最后选择针对患者合适的治疗。
肺癌转移途径
肺癌转移途径是淋巴结的转移，血行转移，还有直接侵犯，可以侵犯到胸壁，或发生胸膜的播散性的转移。一、淋巴结的播散最主要就是纵膈淋巴区，比如肺门，或是纵隔隆突下，都可以发生转移，如果再远一些，可以发生锁骨上淋巴结转移或腋窝的淋巴结转移。二、血行转移可以肺内转移，也可以肺外转移，肺内的这种病灶，一般都是血行转移或远处的肝、骨、脑这些部位都是血行转移的结果。所以一旦肺癌发生转移，就是晚期的表现，相对治疗起来比较困难，生存期也比较短。肺癌如果是早期，手术一般很少发生转移，如果肺癌发生到中晚期，甚至晚期的话，这时候就已经发生转移。
肺癌化疗禁忌症有哪些
肺癌化疗体弱者不能做，其禁忌症有心脏、肝、肾脏的疾病，还有糖尿病等会引发严重并发症的疾病。患者选择化疗时，除要考虑肿瘤的病理性质、分子检测的结果，最主要的是根据病理的结果选择相应的化疗药。化疗不是所有患者都能做的，有个叫做KPS评分的标准，如果大于等于3或小于等于70分，属于体质弱患者，就不适于化疗。有严重的伴随疾病患者，如严重的心脏病、肝功能受损，肾脏的疾病，肌酐超出了正常值也不适合做。还有血糖没有控制好，患有糖尿病会引起并发症的患者，都不适合化疗，要采取其他治疗方法。举个例子，患者经过多次治疗后，体力明显下降，或已经达到了疾病的终末期，这样是绝对不能化疗的。因为化疗的有效率是一定的，并不是100%，对不适合的患者做了化疗，可能会引起严重的毒副反应，患者会有生命危险，所以化疗要了解其适应症。
早期肺癌的辅助检查有哪些
早期肺癌的辅助检查有很多，比如说实验室检查就是一种常用的手段，还有X线检查，CT检查，内镜检查，经皮肺穿活检，这些方法都可以更好的诊断早期的肺癌。日常中要注意调节自己的心情，并且去正规的医院进行检查。
02:42
肺癌转移途径有哪些
肺癌如果是早期，一般很少发生转移。如果肺癌发生到中晚期，甚至晚期，就已经发生了转移。肺癌的转移主要有以下几种途：第一，是淋巴结的转移，叫淋巴结的播散。最主要就是纵膈淋巴区，比如肺门，或者是纵隔隆突下等部位都可以发生转移。也可以发生锁骨上淋巴结转移或者是腋窝的淋巴结转移。第二，主要是血行转移。血行转移可以肺内转移或肺外转移。肺内的这种病灶，一般都是血行转移或者远处的肝、骨、脑这些部位转移的结果。第三，叫直接侵犯。可以侵犯到胸壁，或者是发生胸膜的播散性的转移。
01:49
肺癌晚期化疗会加速死亡吗
很多人担心化疗会加速死亡，其实不是这样的，病人是否选择全身化疗，首先要根据病人的情况，根据病人的病史，比如病人如果出现全身远处转移，而且适合于化疗，对化疗是敏感的肿瘤，而且病人一般状况比较好，血常规大于3点5，3500以上，血小板在10万以上，病人的肝功能、肾功能都比较正常，心脏功能也正常，此时可以选择化疗。在全身化疗以前，需要对病人进行全面的评估，根据不同的化疗药物，去判定病人的耐受情况。另外也需要考虑病人的年龄，如果是高龄的病人，通常选择单药的化疗治疗。如果是年轻的病人，而且一般状况良好，此时可以服用两种药的全身治疗。
癌骨转移存活几率
骨转移本身不会对于预期寿命有什么影响，但是我们都知道发生骨转移说明疾病已经进入到晚期，也就是我们常说的肿瘤的四期的病例。出现骨转移之后，也有非常多的治疗手段，包括内科的磷酸盐治疗，放射科的局部外照射以及针对脊柱骨转移进行的骨科的椎体成形术治疗，还有全身的锶89的核素治疗。出现骨转移之后，还是有很多治疗手段可以采取的，还是应该在医生的指导下，在全身治疗和局部治疗相结合的方案下，进行积极的治疗。如果是有驱动基因阳性的病例，也可以采用靶向治疗。总之，出现肺癌骨转移虽然已经到了疾病的晚期，但是也有很多的病例经过积极治疗之后，病情能够得到控制，患者并不用担心出现了骨转移就没有办法了，还是有很多积极的手段可以采取的。
肺癌脑转移头晕用药
如果合并了肺癌脑转移出现了头晕的症状，主要是和脑转移造成的颅内压增高相关。从口服药物上，患者可以采用甘油氯化钠口服液，它是可以口服脱水降颅压的药物。如果具备输液的条件，可以应用甘露醇或者甘油果糖，它们脱水降颅压的作用会更迅速、也更强，让患者减轻头晕疼痛的症状会更快速；也可以口服像地塞米松一类的激素类药物，它也具有脱水降颅压的作用。另外在药物治疗方面，也有一些中医中药是可以考虑的。像肿瘤科的老专家研制的加味慈桃丸，对于脑转移引起的头晕、头痛具有非常良好的控制症状的作用。如果说出现头晕的症状，说明肺癌脑转移有可能合并出现颅内压增高，首先应该到医院进行一下全面复查，判断一下水肿的情况是否有加重，放疗或者内科治疗的手段以及局部的减轻脑水肿症状的药物是不是可以应用，应该进行综合的判断，进行综合的处理。
肺癌肉瘤样癌治疗方案
肺癌肉瘤样癌出现有很多原因，大家应该注意起来，患者可以选择中药治疗，也可以选择化疗，根据医生的救治，可以有健康的身体。患者一定要保持好的心态，平时要注意身体，饮食也是很重要的，大家要注意起来，是很常见。
.jpg)
