紫癜与过敏性紫癜-专家文章-博禾医生

紫癜与过敏性紫癜

发布时间：2020-11-2055295次浏览

紫癜是引起皮肤和粘膜出血的疾病总称。很多原因都可能引起紫癜，如血小板减少或功能异常、凝血因子缺乏、免疫性疾病、感染、血管功能异常、血液病等等。紫癜是出血性疾病最常见的临床表现。皮肤紫癜一般不高出皮面，开始为紫红色，以后颜色逐渐变暗变浅，一周左右变为黄绿色，两周左右可消退。由于是皮下组织的出血，皮肤紫癜受压也不会褪色，这与各种充血性皮疹压之褪色有本质的区别。

紫癜的分类方法有很多，一般可按是否有血小板减少而分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。按照发病原因分为单纯性紫癜、过敏性紫癜及特发性血小板减少性紫癜。

因此，过敏性紫癜是紫癜的一种，是由于免疫因素而引起的出血性疾病。

过敏性紫癜出现的出血点、瘀斑一般是高出皮肤的，这与其他疾病引起的紫癜有所不同。其原因是过敏引起血管壁通透性增高，炎性渗出导致局部组织肿胀。这种高于皮肤的紫癜需与充血性皮疹相似，需要进行鉴别。充血性皮疹颜色较鲜红，压之褪色是鉴别的关键。

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脚上突然长了很多红点是什么原因

一、紫癜，最常见的是过敏性紫癜，是由于感冒、发烧或其他原因引起的局部出血点。再者是血小板减少性紫癜，患者整个身体都可以出现紫癜，最常见的是脚部、下肢的地方出现。还有血液性引起的紫癜，如再障性贫血。二、蚊虫叮咬，或是跳蚤、蚊子、蚂蚁，都会引起局部的红、肿、瘙痒。三、过敏，比如涂抹防晒霜，或者穿的袜子，或者穿的鞋接触在足面上，都可以引起局部的红点出现。下肢经常出现变应性血管炎，也会出现足部的红丘疹、紫癜、破溃、水泡。所以对于下肢出现红点儿，要根据具体情况来看。

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过敏性紫癜吃什么食物好

过敏性紫癜应该吃清淡饮食，避免接触或食入诱发疾病的食物。过敏性紫癜好发于小腿，其特征为可触及的紫癜、红、紫红色的小斑点斑丘疹。压之不褪色，为出血性的瘀点或瘀斑。皮肤组织病理学特征是白细胞碎裂性的血管炎，本病可以由药物或食物过敏，或上呼吸道感染、昆虫叮咬或寒冷等，均可以为本病的诱发因素，本病可发生于任何年龄，儿童比较多见。本病常伴有关节痛、肾受累或消化道的症状，伴有相应的临床表现。

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过敏性紫癜能吃牛肉吗

如果患者对牛肉过敏，就不能吃牛肉。过敏性紫癜好发于小腿，其特征为可触及的紫癜、紫红色的小斑点、斑丘疹，压之不褪色，为出血性的瘀点或瘀斑。可伴有不同程度的关节痛、腹痛和肾受累。药物或食物过敏、上呼吸道感染、昆虫叮咬和寒冷等，均可为本病的诱发因素。皮肤损害对称分布于四肢的伸侧，尤其是以下肢和臀部为多。皮损为多形性，均为大小不等，可触及的瘀点或出血性的斑丘疹，压之不退色。部分皮损呈水肿性，呈荨麻疹样或多形性红斑样，有时皮损中心有小泡、血泡或坏死。本病的治疗重要的是病因治疗。

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过敏性紫癜症状

过敏紫癜分为皮肤型，也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。皮肤型、单纯型紫癜的一个特点，主要是以双下肢外侧分批出现对称性的一个紫癜出血点，或者瘀斑的发生是逐渐加重的。一般情况下以小腿外侧成批出现为主要的一个特点，紫癜可以突出皮表压之不退色，这是皮肤型的一个主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型，在早期的时候，可能只是以腹痛为临床表现，很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗，在临床上这也是最容易误诊，和导致严重的不良后果的一个类型。患儿一般临床表现是剧烈的一个腹痛，之后才逐渐出现一个双下肢的皮疹，如果一旦误诊为急腹症的话，进行手术治疗，后期会导致伤口愈合延迟。第三种类型在皮疹的同时出现关节的红肿热痛，功能障碍的一个表现，有时会有关节的积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外，还有其他的一个临床表现叫混合性。

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过敏性紫癜吃些什么药

治疗过敏性紫癜需要使用止血药，比如维生素K1，如果腹痛还需要使用保护胃肠黏膜的用药，比如说质子泵抑制剂、奥美拉唑，同时过敏性紫癜可以给小剂量的青霉素类或二代头孢类的抗菌素对症治疗，减轻炎症反应，需要配合服用糖皮质激素治。服用药物的同时需要切断过敏源。可以给予小剂量的糖皮质激素，如果小剂量的糖皮质激素可以很快缓解，需要维持一段时间糖皮质激素的口服治疗促进全身血管炎性的表现，恢复全身小血管的一个黏膜功能，促进紫癜的消退。如果小剂量糖皮质激素无效，可以用免疫球蛋白来封闭医源性的抗体，免疫功能恢复促进小血管炎的一个恢复，达到紫癜消退的一个目的，同时也能够在一定程度上预防紫癜后肾炎的一个发生。过敏性紫癜主要的表现是全身小血管炎，体现为皮肤的一个出血点，紫癜或者瘀斑一种临床表现。

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腹型过敏性紫癜的症状

过敏性紫癜又称为亨许（Henoch-Schonlein）紫癜、IgA血管炎，是IgA抗体介导变态反应性毛细血管和细小血管炎，特征为非血小板减少性皮肤紫癜，伴有关节痛、腹痛或肾脏改变等症状存在。病因复杂，如细菌、病毒、食物、药物均可诱发疾病出现。另外恶性肿瘤和器官、非特异性自身免疫性疾病，也是疾病诱因。发病机制为三型变态反应，抗原抗体主要是IGA结合形成循环复合物沉积在血管壁激活补体，导致毛细血管炎和小血管壁及周围产生炎症，使血管壁通透性增加，产生各种临床表现。好发于儿童和青少年，90%为10岁以内的儿童，男性多于女性。好发部位是双下肢，以小腿伸侧为主，可波及上肢和躯干。根据损伤部位不同，又分为单纯型、关节型、肾型、腹型以及混合型。腹型紫癜症状，除皮疹之外，50%患者出现腹痛，主要是脐周和下腹部疼痛，且伴有恶心、呕吐甚至消化道出血，严重者可出现肠套叠、穿孔。

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过敏性紫癜的危害

单纯性的过敏性紫癜危害是不大的，经过对症治疗恢复之后，一般没有其他的危害。最主要的危害是脏器的粘膜，或毛血管也在水肿、渗出和出血，导致剧烈的腹痛，最严重的危害会导致急性的消化道的出血，进而可能会继发感染、败血症、休克等严重的表现。恢复期之后的紫癜性肾炎，也是后移比较严重的紫癜，引起的泌尿系统的损害。紫癜性肾炎需要给予相应的激素药物的治疗，至少是短程或中程的治疗疗程，促进紫癜肾炎的恢复，最主要的脏器功能的损害，其它关节性的过敏性紫癜，主要鉴于诊断比较延迟的患儿，导致关节功能的障碍，但一般是可恢复的。要适当的卧床，减轻局部炎症的水肿，关节损害并不是永久性的。

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过敏性紫癜会复发吗

过敏性紫癜如果饮食控制不当，会复发。通常在过敏性紫癜急性期时，尤其动物蛋白容易诱发紫癜加重，或是复发，所以在过敏性紫癜治疗和恢复期间，饮食控制非常重要。如果不能够避免诱发因素，可能会导致过敏性紫癜的复发。多数是在半年内反复的发生，过敏性紫癜一旦复发，治疗起来就相对比较困难，而且多数的过敏性紫癜复发并不是单纯型，多数是附型或关节型，或是混合型的过敏紫癜容易出现复发的情况。在治疗过程中，要对患儿以及患儿家属进行饮食的指导和恢复期的指导，避免过敏性紫癜情况的发生。过敏性紫癜一旦复发，继发紫癜后肾炎的发生率和其他的严重并发症可能性就比较大。

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过敏性紫癜是什么病

过敏性紫癜本质上属于一种血管炎，也是皮肤科一种比较常见皮肤病。它的发病原因和上呼吸道感染，以及食物、药物等很多因素都有关系。这个病一般多见于2岁至10岁的儿童，成人和小于两岁的婴幼儿临床表现往往不是很典型。这个病比较容易发生严重的胃肠道症状和迟发性的肾脏并发症。在临床上主要表现为皮肤上的红点，另外也可以出现关节疼痛、腹痛以及出现肾脏的一些病变，比如可以表现为蛋白尿和血尿等。治疗多数只需要支持疗法就可以了，比如卧床休息，抬高患肢，去除诱发因素，大部分可以恢复，对于比较重的，需要在医生的指导下来处理感染，以及应用糖皮质激素类药物等综合治疗，对于大部分单纯性的过敏性紫癜治疗效果还是非常肯定的。

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过敏性紫癜传染吗

过敏性紫癜不具有传染性，它没有传染源，也没有传播途径，是一种免疫系统疾病，所以不会传染给任何人。

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