慢性化脓性中耳炎鉴别3种病

发布时间：2020-09-1654627次浏览

慢性化脓性中耳炎的诊断中应与以下疾病进行鉴别：

中耳癌

患者大多在40岁以上，常有长时间耳流脓病史，且流出为血性黏脓，往往伴有耳鸣、听力减退和耳痛。当面神经受累时，患者可有同侧舌前1/3味觉丧失和同侧外周性面瘫症状，还有人出现头痛或眩晕。晚期患者可出现颈淋巴结肿大。肿瘤向周围侵犯可影响腮腺区、外展神经、滑车神经、迷走神经、颞颌关节、舌下神经或副神经，并产生相应的症状。耳镜检查可发现外耳道或鼓室内有息肉和肉芽样新生物，碰触后易出血。经病理活检可确诊中耳癌。

结核性中耳炎

患者起病较隐匿，多继发于肺部或身体其他部位的结核灶。当鼓膜未受浸润时，可出现鼓膜增厚；鼓膜破坏时，可出现鼓膜穿孔，且逐渐扩大或呈演变为多发性穿孔。鼓室内分泌物呈浆液状，可有灰白色肉芽。患者听力减退比化脓性中耳炎更明显，发展更快。通过中耳分泌物涂片或培养可发现结核杆菌或肉芽组织，检查有典型的结核性病理改变时可以确诊。

梅毒性中耳炎

早期症状与分泌性中耳炎相似，患者继发感染时可感到轻度耳痛或出现鼓膜穿孔，还可有持续性耳漏和臭味，伴有耳聋、耳鸣症状。化验血清反应为阳性，当分泌物涂片内发现梅毒螺旋体或通过活组织检查可以确诊。

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耳朵里有脓水很臭是怎么回事

耳朵里出现脓水并且很臭说明耳朵内存有炎症，可能是外耳道的感染或者中耳黏膜组织受到炎症的感染导致耳朵内出现脓水。第一，化脓性中耳炎。耳朵被细菌感染后出现大量分泌物，分泌物没有及时清理会化脓，长时间会导致鼓膜的穿孔，治疗不及时有一系列的并发症，像眩晕、面瘫、脑膜炎、脑脓肿等，从而影响到正常的听力，甚至严重的还会危及到生命。第二，外耳道出现湿疹并且伴有感染。第三，耳朵肿瘤疾病。耳朵内出现流脓甚至伴有血丝，化脓性的分泌物没有及时清理，会进入脑组织引起一系列的并发症，甚至危及到生命的健康。耳朵里有脓水很臭要做相关的检查来明确病情，找到病因以后针对性地进行治疗。

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氯霉素能不能治中耳炎

氯霉素是一个比较古老，用了很长时间的抗生素，但是有一个副作用，就是抑制造血系统的生长，容易形成再障性贫血，现在已经很少应用了，氯霉素治疗中耳炎，只能是治疗急性或者是慢性化脓性中耳炎，对于分泌性中耳炎是无效的。急性或者是慢性化脓性中耳炎主要是由于细菌感染，特别是细菌沿着咽鼓管、咽口逆行感染中耳腔所造成的，中耳黏膜的化脓性炎症在中耳腔里积聚大量的脓液，侵蚀鼓膜造成了鼓膜穿孔，脓液外溢流出外耳道，在这种情况下可以使用抗生素的滴耳剂，通过穿孔的鼓膜进入到中耳内来消除炎症，特别是抵抗细菌炎症的侵犯抑制炎症反应。如果鼓膜没有穿孔是完整的，在这种情况下是不适合应用抗生素滴耳剂的，另外抗生素的滴耳剂也可以用于治疗外耳道的炎症，弥漫性的外耳道炎症可以使用抗生素滴耳剂来控制感染，防止炎症的蔓延。

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2021-07-09

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中耳炎会不会耳聋

任何一种中耳炎，都会出现耳聋表现。当然耳聋的性质和程度会有不同，比如急性中耳炎，急性渗出性中耳炎，典型的表现是耳朵里面有积液。做检查的时候，会出现一侧病变耳朵的传导性耳聋。病人会觉得耳朵听别人说话声音比较小，别人跟他说话在很远的地方说出来，包括自己说话会有嗡嗡嗡的回声。如果是急性化脓性中耳炎，也是传导性耳聋，穿孔了以后传导性耳聋会很严重，甚至这个穿孔一直存在，即便不发炎的时候，也会出现传导性耳聋。当然如果是慢性中耳炎反复发作，传导性耳聋的程度会越来越重，因为鼓膜穿孔越来越大，听骨链会有缺损，导致中耳的增压效果降低。早期是10个dB左右的听力下降，到后来可能有二三十dB，甚至三四十dB的传导性聋存在。中耳炎的反复发作，脓性分泌物可能会顺着鼓缝进入到内耳导致内耳的感染，那就不单纯是传导性耳聋了，还会出现神经性耳聋。所以病人一查听力，发现既有传导性耳聋，也有神经性耳聋的混合性耳聋存在。所以不同类型的中耳炎，其实都会导致耳聋存在。

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2021-06-25

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耳朵听力差能治吗

耳朵听力差是可以治疗的。首先需要到医院就诊，来看引起耳朵听力差的原因。如果是由于外耳道、中耳疾病等等，像外耳道的炎症以及耵聍栓塞、外耳道的肿瘤等等，经过治疗以后，耳朵的听力是能够完全恢复的。但如果是中耳的疾病，像中耳的炎症，绝大多数病人经过治疗，耳朵听力是完全可以恢复的。只有少数病人像耳朵的胆脂瘤，扩大的范围比较大，引起的听力下降非常明显，这时候经过手术治疗以及耳朵的鼓室成型等治疗，病人的听力也会不同程度的提高。内耳的疾病，像突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤引起的听力下降，以及药物、噪声等引起的听力下降，主要根据治疗的时间，部分病人在治疗过程当中，可以听力有不同程度的恢复，但是有部分病人药物治疗不能恢复，可以用像助听器或人工耳蜗等等辅助的治疗能够使病人听力，达到正常的水平。

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2021-06-25

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耳朵发炎能吃鸡蛋吗

耳朵发炎代表身体处于抵抗力弱的阶段，通过进食鸡蛋身体能得到更多的蛋白补充。急性外耳道炎或急性中耳炎可以吃鸡蛋，饮食上应注意避免辛辣刺激性与油腻的食物。耳朵发炎应及早就诊，如果是外耳道炎或急性中耳炎要给与抗生素进行口服，像头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类，同时要给与抗生素滴耳液进行滴耳，如果耳道内脓性分泌物比较多，要及时用双氧水进行耳道的清理。通过综合治疗，病人一般在1周到10天左右能够完全康复，只有少数病人反复发作会导致慢性中耳炎，此时除了药物治疗还要进行CT的检查。

2021-05-10 77431次播放

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如何预防中耳炎

预防中耳炎最主要的是去除诱发中耳炎的一些因素，同时要在平时生活中养成良好的生活习惯，提高自身抵抗力。第一、儿童要积极治疗腺样体肥大、鼻窦炎、或慢性扁桃体炎等。第二、控制感染，避免慢性鼻窦炎及扁桃体炎的反复发作，减少中耳炎发生。第三、加强锻炼，提高机体的抵抗力、不熬夜、避免感冒。第四、咽鼓管功能不好的患者，尽量避免乘坐飞机，防止咽鼓管负压，造成中耳炎。第五、加强卫生保持外耳道清洁，避免进脏水，不用锐利物品挖耳朵。

2021-02-26 110455次播放

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引起中耳炎的病因有哪些

引起中耳炎的原因包括感染、自身原因和外伤等，其中最常见的原因是咽部和鼻部感染，导致咽鼓管功能下降。如感冒、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体发炎、腺样体肥大等都会造成咽鼓管功能下降，导致中耳炎，甚至造成中耳炎迁延不愈。如果有细菌感染，会演变成急性化脓性中耳炎。也有部分患者的中耳炎是因为外耳道发生感染造成，比如本身有鼓膜穿孔、洗澡进了脏水或者是急性的外耳道炎破坏了鼓膜等导致的感染。还有少部分患者的中耳炎是由于血行播散的原因，如身体其他地方的感染，引起了脓毒血症，进而引发中耳的炎症。

2021-02-26 77674次播放

正确擤鼻避免中耳炎

正确的擤鼻方法是保护鼻子和耳朵的重要原则，应先用手指压住一侧的鼻孔，稍用力向外出气，通常对侧鼻孔的鼻涕就可顺利擤出；一侧擤完，再用同样的方法擤另一侧。擤鼻时用力不要过猛，以耳朵听不到嗡嗡声为宜。

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化脓性中耳炎的危害

任何一种疾病都需要大家注意治疗的有效性和及时性的，中耳炎也是如此，专家介绍称，现在的生活中，很多原因都能够造成人们患上中耳炎，同时也将严重影响这我们的生活质量，使人们的正常生活受到一些

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渗出性中耳炎是一种什么病

渗出性中耳炎0～3岁的宝宝发病较多，如果没有注意到而任其发展，反复发作几次后到成人期有的就变成慢性中耳炎了。如果发现晚的话，听力障碍的程度加重，有时也会影响语言的发育，所以必须加以注意。

2020-09-16 50989次浏览

耳朵疼吃什么消炎药

耳朵疼的消炎药可应用抗生素、抗病毒药物、清热解毒等药物。耳朵疼消炎药，也就是抗生素，主要是针对感染性的因素所引起耳部疼痛，常见于外耳道炎、中耳炎。消炎药主要使用抗生素，如大环内酯类的抗生素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素，还有就是头孢类的抗生素，如头孢克肟、头孢地尼、头孢丙烯等等。临床上最常用的就是头孢类的抗生素。除抗生素以外，消炎药的范围很广，还有抗病毒的药物，比如更昔洛韦、阿昔洛韦等等，主要针对治疗病毒性的炎症，也可以称之为消炎药。还有中成药，也就是清热解毒的中成药，比如丹参酮，称之为植物类的消炎药，也属于消炎药的范畴。

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2020-02-20

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耳朵肉芽一定要切除吗

耳朵里面长肉芽并不是一定需要切除的，如果病情并不是很严重，那么在早期可以采取药物进行治疗，一般是涂抹一些激素类的药膏。但如果肉芽的情况比较严重，甚至已经出现的听力下降等不良症状，那么就需要及时的将肉芽切除，避免病情进一步的发展恶化。

2019-12-25 63431次浏览

耳朵流血什么原因

耳朵如果无故出现流血的情况，这时候要考虑多个原因，比如耳朵进水、中耳炎、上呼吸道感染、鼓膜穿孔、颅脑损伤等。首先，如果平时无故摔倒，特别是异物造成的外伤，这时候会引起的鼓膜破裂，如果平时爱挖耳朵，也有可能导致无故出血等情况。其次，洗澡时水无意进入，这时候会导致局部感染，从而出现出血的情况。

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中耳炎分几种类型

中耳炎可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎，又可以根据是否化脓把中耳炎分为急性化脓性中耳炎和急性非化脓性中耳炎。慢性中耳炎也可以分为慢性非化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，一般以病程三个月为界限。如果是超过三个月以上到半年之内，称为亚急性中耳炎，如果超过半年称为慢性中耳炎。慢性中耳炎可以根据它的临床表现不同，分为慢性单纯性中耳炎。慢性中耳炎可以根据病灶是否活动，属于静止期还是活动期，分为慢性静止性中耳炎和慢性活动性中耳炎。静止性中耳炎表现为遗留鼓膜穿孔而没有流脓，鼓室里是干净的、干燥的，称为慢性静止性的中耳炎。如果鼓室里反复流脓不干，可以称为慢性活动期的中耳炎。治疗时需要根据中耳炎不同的分类，实施不同的治疗方案。部分患者可以进行保守治疗，比如滴滴耳液，清理中耳腔把脓吸干净、点药。部分患者可能需要做鼓膜修补，预防再感染。还有部分患者可能需要做彻底的病灶切除，同时重建中耳功能，达到恢复听力、清理病灶的目的。所以中耳炎的治疗是个体化的治疗。

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2018-08-09

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中耳炎分几种

中耳炎可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎，又可以根据是否化脓把中耳炎分为急性化脓性中耳炎和急性非化脓性中耳炎，慢性非化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，一般以病程三个月为界限。如果未超过三个月，称为急性中耳炎，超过三个月以上到半年之内，称为亚急性中耳炎，如果超过半年称为慢性中耳炎。慢性中耳炎可以根据病灶是否活动，分为慢性静止性中耳炎和慢性活动性中耳炎。静止性中耳炎表现为遗留鼓膜穿孔而没有流脓，鼓室里干燥，称为慢性静止性中耳炎。如果鼓室里反复流脓不干，可以称为慢性活动期的中耳炎。

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