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十二指肠溃疡简介

发布时间:2020-12-1028531次浏览

十二指肠溃疡简介是什么,十二指肠溃疡是在现实生活中很常见的一种消化系统的疾病,这种疾病的发生,会导致患者的胃部消化不正常,如果不及时治疗的话,会严重的影响患者的正常生活和工作,因此,大家要重视这种疾病。

十二指肠溃疡是指十二指肠粘膜被消化液所消化,而导致粘膜受到破坏和缺损,以及组织损伤。十二指肠溃疡多发于青壮年,主要依靠胃镜其明确诊。

十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型,其地理分布大致有北方向南方升高趋势,且好发于气候变化较大的冬春两季。此外,男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。

近年来,十二指肠溃疡的发病率开始呈下降趋势,然而其仍属消化系统疾病中最常见的疾病之一。溃疡的发生主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御修复因素之间失平衡有关。幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、胃酸分泌异常是引起溃疡的常见病因。典型的溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性的特点。其中,典型的十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(百分之95),最常见在距幽门3cm以内(百分之90),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。

如果经过有效和规范的治疗,十二指肠溃疡的临床表现可以得明显缓解,其并发症发生也大大减少,因此十二指肠溃疡的预后相对较好。

十二指肠溃疡病人生活起居要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。

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十二指肠溃疡会大便不成形吗
十二指肠溃疡会大便不成形,因为十二指肠溃疡往往因为酸的分泌增高引起,还有绝大多数人是因为幽门螺杆菌的感染引起来的。十二指肠溃疡里面有一种特殊的溃疡,即十二指肠球后溃疡,往往是胃泌素分泌增高导致的,叫胃泌素瘤,会表现十二指肠不典型的溃疡,同时伴有腹泻拉肚子。所以一旦有十二指肠溃疡经久不好,也就是治疗后反复,同时又出现腹泻,且腹泻往往伴有溃疡活动性,这时就要考虑有没有胃泌素瘤存在。需要到医院来请专业的医生,来帮助进行分析和判断,可以通过一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像学的检查,来帮助找到肿瘤的部位进行手术治疗。手术以后不但十二指肠溃疡可以治好,同时腹泻也会消失。
十二指肠溃疡用什么药
十二指肠溃疡治疗可选择猴头菌颗粒、补中益气丸、小建中胶囊等,其中小建中胶囊是一种中成药,相对副作用较小。
十二指肠溃疡治疗
十二指肠溃疡治疗分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,十二指肠溃疡的患者有酸分泌过多的情况,这时质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,服用6至8周,另外有黏膜保护剂,包括达喜,然后替普瑞酮这类药物为代表的黏膜的保护治疗,也是需要服用6至8周,还有是动力的药物治疗,有的患者由于十二指肠溃疡合并幽门梗阻,患者进食之后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。动力药物治疗也很重要,还有就是以根除Hp为基础治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,这时就需要给予质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗,以及以得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp的这么治疗效果,如果在内科治疗效果不好的情况之下,患者可能会出现合并症,最常见合并症,如说出血、穿孔、梗阻,如果患者突然出现那种呕血或者是黑便,经过内科治疗或内镜下治疗效果不好,再或者患者出现那种难以缓解的梗阻,再或者患者出现穿孔,那可能就得需要外科治疗了。
语音时长 01:45

2020-03-18

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十二指肠溃疡并发症
十二指肠溃疡并发症有出血、穿孔以及梗阻。出血见于患者得了十二指肠溃疡之后,没有治疗,或者是没有给规范的治疗,然后黏膜损伤,病变损伤到黏膜以及黏膜的下层,会引起小动脉的损伤,甚至引起患者出现喷射性的出血,这时如果能够在内镜下进行治疗,比如钛夹,或者氩气刀,或者黏膜注射针的治疗,患者有可能通过内科和内镜下的治疗,出血得到缓解和治疗,但如果是内科内镜治疗效果不好,有可能就得需要中转外科手术,这是出血;穿孔的话,也是在患者反反复复溃疡发作,然后没有得到规律的治疗情况之下,会引起十二指肠溃疡突破到浆膜层进入到腹腔。患者会有突发的剧烈的腹痛,去查体的话,就会发现患者有板状腹,做立位腹部平片或者做CT检查,发现患者有膈下的游离气体,属于穿孔。另外梗阻95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部,可能引起十二指肠球部的变形,也可能会引起幽门管的变形、水肿,如果是十二指肠溃疡,反复发作,会反反复复的引起幽门管的梗阻、水肿,严重的话,患者进食米粥水,都会出现呕吐,这时可能内科治疗效果不好,就是需要外科干预了。
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2020-03-18

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十二指肠溃疡会便秘吗
十二指肠溃疡不会出现便秘。十二指肠溃疡的典型表现是腹部疼痛,溃疡腐蚀了供应十二指肠管壁血管,有消化道出血、呕血、呕吐内容物,或者排黑色大便等表现。出血后不会出现便秘。肠道有血,尝试把血排到体外,不会引起便秘。十二指肠溃疡后期,应用铋剂,比如丽珠得乐等铋剂或三钾二橼络合铋黏膜保护剂保护胃黏膜,铋剂有可能会产生便秘。
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2020-02-14

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十二指肠球部溃疡的症状
十二指肠球部溃疡患者典型的症状是腹痛,腹痛有空腹痛和夜间痛的发病特点。腹痛是慢性的过程,对腹痛持续性的发作,一般是烧灼痛或钝痛,也有少部分是呈痉挛样的疼痛。疼痛的部位是在两侧肋弓之下,偏左或偏右的位置。有个很典型的特点是患者饥饿时有肚子疼,吃了饭后就会缓解一点,在医学上称之为空腹痛或饥饿痛。夜间时有患者出现晚上疼,患者就疼醒了这样的情况,医学上叫夜间痛。十二指肠球部溃疡是临床中常见的疾病,这种疾病的病情程度是比较重的,溃疡是说明黏膜的完整性破坏了。
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2020-02-14

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十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠溃疡药物治疗主要目的是促进症状的缓解、黏膜愈合、预防复发,包括抑酸类的药物,比较多的是以质子泵抑制剂为代表的如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑,抑酸效果非常好,处于一线基础治疗。另外是黏膜保护剂,在抑酸的基础上促进黏膜愈合,包括膜固思达、达喜,铝镁加混悬液。针对症状缓解治疗,如腹胀或蠕动减慢,给予上消化道或全消化道动力治疗,包括吗丁啉、普瑞博思。根除HP治疗,行C13吹气试验后,发现有幽门螺杆菌感染,需要系统的规范的根除HP治疗,用四联疗法包括奥美拉唑为基础的质子泵抑制剂,还有阿莫西林和克拉霉素为代表的抗生素再加上如丽珠得乐为代表的铋剂,10-14天。
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十二指肠溃疡吃什么好
十二指肠溃疡有几个重要的发病因素,第一是幽门螺杆菌感染相关,第二是饮食不规律,其他还有一些药物相关的情况。针对幽门螺杆菌建议独碗、独筷,尽量少到外面的小摊小贩上去吃。针对饮食,有一些食物如辛辣食物、烟酒咖啡,可能会刺激胃、十二指肠黏膜会引起胃酸分泌增加,建议平时少用或不用;另外,好多十二指肠溃疡往往合并幽门梗阻或变形,这时相对于固体食物,那流食或半流食,更加具备好的效果,如米汤水可能比米饭好,因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠,而米饭、馒头在急性发作期,在幽门的有可能形成嵌顿或不全性梗阻,所以急性发作期需要进食流食或半流食,这样更加容易消化。
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十二指肠溃疡饮食疗法
十二指肠溃疡和生活、饮食包括情绪密切相关,得了十二指肠溃疡精神上不要太紧张,绝大部分可以通过药物来进行控制,甚至是痊愈,在饮食上有一些注意事项,第一,尽量避免到外面小摊小贩上去吃,因为十二指肠溃疡80%的患者合并幽门螺杆菌感染,做到较好的卫生情况就避免幽门螺杆菌感染或再次感染;第二,尽量避免辛辣、烟酒、浓茶、咖啡这些刺激类的食物,烟酒可损伤胃、十二指肠黏膜,减少胃、十二指肠血液供应,浓茶、咖啡会引起胃酸的分泌过多;第三,急性期的话常有幽门水肿、梗阻,十二指肠变形,建议流食或半流食,包括米汤水、牛奶、烂面条,如果急性期进食米饭、馒头或比较坚硬的食物容易造成在十二指肠蠕动过慢,引起胃酸分泌过多加重症状。
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十二指肠溃疡严重吗
十二指肠溃疡是否严重,要根据具体情况来判断。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种,一般是指病变累及到黏膜以及黏膜下层,95%在十二指肠球部,部分可合并幽门变形或十二指肠变形,总体可轻可重。可轻的仅仅是有轻微的腹痛,没有其他症状,而可重是得不到很好的治疗,或本身基础状况比较差的情况下,可有严重的合并症,最常见的包括出血。如果十二指肠溃疡比较深,累及到肌间小动脉,可能会出现活动性出血,需要内镜下止血治疗,治疗效果不好的需要外科手术进行干预和治疗。穿孔是十二指肠溃疡比较深的情况下没有得到规范的治疗,突破浆膜层进入腹腔,是外科急腹症,需要外科治疗。梗阻95%是十二指肠球部,大部分在内侧,常引起球壁变形,部分会产生幽门的梗阻、水肿。
十二指肠溃疡的饮食注意事项有哪些
十二指肠溃疡患者需要保护好自己的肠胃,千万不可以吃太刺激性的食物,也不要吃油腻的食物,太咸的食物也不能够吃。患者也是不可以喝茶的,蜂蜜也起到了很好的保护作用,还需要配合医生吃一些药物,这样对十二指肠溃疡好转有着很大的帮助,一定要慎重用药才是。
胃溃疡需要吃什么药
治疗胃溃疡主要使用质子泵抑制剂,也是拉唑类药物,比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等,都能够很好地抑制胃酸,促进胃黏膜的愈合。但胃溃疡要明确原因,虽然这些药物能够治疗溃疡,不去除原因,溃疡易会复发。胃溃疡原因首先是幽门螺旋杆菌,存在幽门螺旋杆菌要根治,胃溃疡的复发就会明显下降。治疗幽门螺旋杆菌应用四联疗法,常用两种抗生素加上质子泵抑制剂,也就是拉唑类的药物,再加一种铋剂,两种抗生素多用的是阿莫西林,再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素过敏患者就不能用阿莫西林,可以用克拉霉素加甲硝唑,但的根治率会下降。除此以外,还可以用四环素加呋喃唑酮,加上质子泵抑制剂、铋剂来根除HP。引起消化性溃疡的病因是服用恩赛类的药物,也是非甾体消炎药,或由阿司匹林引起,可能需长期用PPI的药物,也就是质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。
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2019-07-26

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十二指肠溃疡症状及治疗
十二指肠主要的责任就是负责营养成分的消化是非常重要的,但是却非常容易出现疾病,如果我们经常喜欢吃辛辣刺激的食物,就会导致十二指肠溃疡的出现,这一类的疾病出现就会伴有剧烈的疼痛感,特别是在饥饿的时候隐痛的现象更加明显,但是在吃饭之后就会适当性的缓解,目前我们可以选择药物治疗或者是手术治疗的方法,能够有效的控制并发症的出现。
十二指肠溃疡会腹泻吗
得了十二指肠溃疡是会腹泻的,这是十二指肠溃疡的明显症状之一。想要预防这种腹泻,患者就必须注意清淡饮食,在病情发作的时候尽量不要吃东西,症状轻微的患者可以少吃一些东西。平时多补充B族维生素,这样能促进黏膜修复。最后要注意忌口,不吃不易消化食物。
十二指肠溃疡多久能好
因为每个人的体质不同,病情的轻重不同,治疗方法不一样,所以治愈十二指肠溃疡的时间也会有所差别,如果积极服用药物或者进行手术治疗,并且在日常生活中注意清淡饮食,避免吃辛辣刺激、生冷寒凉的食物,一般12周左右可以治愈。
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