支气管扩张能治愈吗
发布时间：2020-12-1027323次浏览
支气管扩张引起的并发症有很多，如：肺炎，肺脓肿，肺坏疽，脓胸，脓气胸、咳血等，这些并发症让患者异常痛苦，那么支气管扩张能治愈吗?
支气管扩张是指支气管持久性扩张并伴有支气管壁的破坏。是胸外科现在处理的最常见呼吸道慢性化脓性疾病，病理上支气管壁毁损，呈持久不可逆的扩张变形，同时伴有周围肺组织的慢性炎症。近数十年来药物治疗效果显著，致病因素明显减少，发病率大幅度下降, 并发症也明显下降。支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。本病多见于儿童及青年，可由多种病因引起，有一小部分有先天遗传因素，有的伴其他先天性异常。治疗上药物虽能控制炎症，由于支扩本身病变为不可逆的，在抵抗力低时仍常有继发性感染发生，在不少情况下还需要外科治疗，最常行肺切除的疾病。
由上可知支气管扩张是不能治愈的，只能控制症状。其预后也不容乐观：
支扩症虽为良性疾患，但预后较差。随着治疗学的进步，大为改观。1940年Perry等报告400例患者70%死于4O岁以前。1974年 Sanderson报告393例，随访1～15年，仅9%死亡，死亡年龄为45～59岁。1981年Ellis报告116例，22例死亡，平均死亡年龄 53.3岁，死亡原因19例为慢性肺疾患，死于心肌梗死、脑血管意外及结肠癌各1例，伴发淀粉样变者2例。支扩症平均病程24.5年。有人报告结核所致支扩症预后较好，但多数认为病因与病情轻重无关，并且有哮鸣音存在者预后较差。也有说脓性痰者预后差的。影响本病预后的因素恐怕当属肺功能，死亡者多为一开 始肺功能较差者，生存组80%的病人FEV1下降不超过其预计值，下降较明显者则为吸烟组。
从以上讲解中我们可知，支气管扩张不能治愈，预期效果也有待观察，但合适的治疗却能控制其症状。因此，若不幸得了支气管扩张，则要积极地配合治疗。
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支气管扩张会影响肺功能吗
支气管扩张一般会影响肺功能，需要积极进行治疗。支气管扩张一般是气道出现感染、炎症引起的支气管、细支气管的扩张，患者的气道结构一般会发生改变，使呼吸功能受到影响，进而影响肺功能。如果长期出现支气管扩张的情况，可能会导致肺组织纤维化、肺泡改变，导致肺功能严重受损。支气管扩张的患者可能会出现慢性咳嗽、咳痰、咯血等不适症状，一般可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、氨苄西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行改善。如果患者的肺功能受到影响，一般可以通过腹式呼吸，锻炼呼吸功能，进而提高肺功能，可以在吸气时腹部缓慢鼓起，呼气时腹部缓慢回缩。如果出现支气管扩张的情况，建议及时前往医院进行检查。
支气管扩张诊断方法
随着支气管扩张的发病人群不断增多，我们必须要重视支气管扩张的及时治疗，如果治疗不当造成的危害性是非常大的，首先就要知道支气管扩张的诊断方法是什么，通过全面的诊断及时的确诊，才能让支气管扩张的患者尽早的进行治疗。
支气管扩张能否治好
支气管扩张能否治好呢？这是很多患者都想要知道的问题，支气管扩张是现在生活中的一种特别常见的疾病，这个疾病属于呼吸内科的一种疾病，主要的发病部位是肺部，支气管扩张这个病特别的危险，严重的影响着人们日常的生活和工作，给人们的日常生活带来非常大的困扰，下面我给大家介绍几种治疗支气管扩张的方法吧。
支气管扩张会不会威胁患者生命
支气管扩张是一种严重的呼吸道系统疾病，这种疾病的病人在治疗的过程当中，非常让医生感到头疼的一件事就是它非常容易感染，而且一旦感染之后很难痊愈，所以患者非常担心该病会影响到患者的生命安全。那么，支气管扩张会威胁患者生命吗
支气管扩张容易复发吗
支气管扩张容易复发吗，出现了疾病并不是可怕的，只要积极治疗都可以完全康复，但让患者最烦恼的就是疾病反复发作，支气管扩张是很多人都比较熟悉的一种呼吸道疾病，每个患有支气管扩张的患者都希望有个好的治疗效果，最怕的就是会反复发作。
哪些人适合进行无痛支气管镜检查
对于40岁以上持续一周以上咯血，慢性不明原因的咳嗽，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，肺部影像学出现异常如出现肺不张、肺部团块影、阻塞性肺炎、肺炎经正规抗炎治疗后不吸收、肺部和（或）纵隔淋巴结肿大、胸部弥漫性病变、气管支气管狭窄，原因不明的胸腔积液，免疫抑制患者肺炎，食管气管瘘，选择性支气管造影，均可以行支气管镜检查。在治疗方面可以行支气管镜检查的患者为支气管异物、清除气道内异常分泌物、咯血患者的局部处理、支气管肺癌局部病变处理、放疗化疗等，经支气管镜对局部病变，进行激光微波冷冻高频电刀等治疗的患者，我们可以行无痛支气管镜检查。但是对于一些合并有严重的低氧血症，严重的心律失常，心悸发生了心肌梗死、不稳定的心绞痛、尿毒症以及严重肺动脉高压、严重贫血的患者，我们不易行支气管镜检查。
什么是支气管扩张
支气管扩张症是由于不同原因导致的支气管及其周围肺组织的慢性炎症，造成支气管壁损伤，继而支气管发生扩张和变形。因病因不同，加之病情称轻重不一，临床表现各异，对于病变早期临床可无症状。随着病情进展，可出现慢性咳嗽咳痰，继发感染时可咳出大量脓痰，甚至脓臭痰。有些病人可合并间断咯血，有时为痰中带血，有时整口为鲜血，甚至是大咯血，可以反复发生下呼吸道感染。体格检查轻症或早期患者可无异常发现病变。病变明显时可在支气管扩张的部位听到局限性，固定湿性啰音，而且湿性啰音是永久性的。其确诊需要根据ct影像学的改变。ct影像学可以看到，肺部呈柱状、囊状、囊柱状三种典型的病理改变，这时候就可以诊断为支气管扩张。
什么叫支气管扩张
支气管扩张是由不同病因引起，支气管及其周围肺组织慢性炎症使支气管壁破坏，导致支气管发生扩张或变形。可做影像学检查确诊。支气管扩张会出现咳嗽、咳痰，有时为脓痰，甚至为脓臭痰。合并感染时出现发热，严重时出现咯血。查体肺部固定部位可闻及持久不消失的湿性啰音。影像学改变在胸片早期可无支气管扩张征象。但随着支气管扩张进一步加重，在胸片上可以看到囊状支气管扩张，里面可以看到少许气液平。CT改变最为明显，可以看到支气管呈囊状、柱状或者囊柱状扩张三种类型。根据咳嗽、咳痰，尤其脓臭痰、发热，肺部有固定持久湿性啰音以及CT成典型支气管扩张表现，判断为支气管扩张。
支气管扩张如何检查
支气管扩张的检查方法有胸部X线、支气管碘油造影、胸部高分辨ct。先看胸部X线。胸部X线检查对支气管扩张的敏感性较差，胸部前后位X片在支气管扩张早期常无特殊发现，明显时候胸片可显示一侧或双侧下叶肺纹理明显增粗、紊乱、边缘模糊，在增多的纹理中可有管状透亮区，为管壁明显增厚的支气管影。严重病例肺纹理可呈网状，期间有透亮区类似蜂窝状。另外支气管碘油造影，可以明确支气管扩张的部位、性质和范围，为外科手术提供重要的资料。随着胸部ct以及高分辨ct的应用，支气管碘油造影的应用已逐渐被高分辨ct取代，目前该项检查也很少应用。胸部高分辨ct对诊断支气管扩张的敏感性和特异性均达到了90%，是支气管扩张症的首选检查手段。支气管扩张在高分辨ct上的特征表现，包括支气管呈囊状、柱状或囊柱状扩张，支气管管壁增厚，支气管由中心向外周逐渐变细的特点消失，以及扩张支气管内气液平的存在。另外，还可以做肺功能检查以及气管镜的检查。
支气管扩张的症状
支气管扩张是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁组织破坏，管腔形成不可逆性扩张、变形。其主要症状有：1、慢性咳嗽、咳大量脓痰，多为阵发性，每天痰量可达数百毫升，痰液可为黄色脓样，合并厌氧菌感染时痰有臭味，部分患者无症状或仅轻微咳嗽，严重时会有呼吸困难症状；2、反复咯血，多数患者会有反复发血，血量不等，可痰中带血或小量咯血，也可以为大咯血，部分患者以反复咯血为唯一症状，个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞，直接危及生命；3、反复肺部感染，感染严重时出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸痛、胸闷等症状。另外可引起全身中毒症状，如发热盗汗、食欲下降、贫血；重症患者会伴发慢性缺氧、肺源性心脏病，甚至右心衰竭，有的患者可有杵状指。
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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大，咳血，出现全身表现。一、痰量比较大，一天咳到几百毫升；并且痰液静置后，可以看到分层的现象，上面是泡沫，中间是浓痰，底层是坏死的组织，这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血，因为支气管管壁的扩张，导致周围的支气管动脉迂曲增粗，咳血没有规律，当累及小动脉时，会咳出整口的鲜血痰；累及大动脉，出现大咳血，甚至造成患者的死亡；当患者出现咳血，特别是反复咯血，建议做支气管动脉的栓塞，防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现，乏力，机体营养状态差，消瘦，还会出现胸闷气短，呼吸困难，发展到后期，可能会累积心脏，导致肺心病，呼衰。
支气管扩张吃什么食物
支气管扩张患者比较适合进行饮食方面的调理，建议可多吃燕窝、山药、芦根以及莲藕一类具有清肺润肺和化痰止咳作用的食物，也可适当多吃其它蔬菜水果和大豆制品，还可选择一些中药材制作成食疗药膳方食用，其中疗效显著的主要有川贝杏仁粥等。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人，通常可以分为两种情况，一种是普通的咯血，比如支气管扩张患者的痰里带血，或者是痰中有血丝，或者是血痰。还有一种是大咯血的情况，比如出现大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者，处理方法与普通咯血的处理方法，完全不一样。一般情况下，针对出现支气管扩张的患者，需要根据咯血的量，采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血，可以继续服用中药；如果是其他情况，就需要尽快到医院静脉输液，抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度，决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时，不要憋着。如果憋着，没有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，还会引起其他的问题，比如容易造成窒息。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说，做好排痰，非常重要。针对排痰，实际上有两类的方法，第一类是患者通过药物治疗，进行排痰。第二类是患者通过物理治疗，进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法，有中药治疗，以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物，比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法，可以帮助患者排出痰液，例如体位引流，就是让患处病变部位在高处，就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位，把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽，以及呼吸锻炼等，对于痰液较多的患者，可以每天进行多次的体位引流，以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法，有利于痰液的排出。在医院里，还可以用一些雾化提高气道的湿度，利于痰液的排出。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲，支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病，而支气管炎是一个气道的非特异性炎症；从支气管炎和支气管扩张的病理表现，以及辅助检查的表现来看，患有支气管扩张的病人，在ct以及胸片上，可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人，其胸片或者是ct，仅仅可以表现为纹理的增粗，或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面，对于支气管扩张的患者，可能在疾病急性加重的时候，更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候，因为不一定是由于感染因素所造成，在治疗的时候，就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲，慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则，可能相似。
