重症肝炎怎么治疗
发布时间：2020-09-1656927次浏览
重症肝炎是由多种原因所致肝细胞大量坏死，临床上出现以严重肝功能损害甚至肝功能衰竭为主要表现的一种临床综合征，其常见原因有病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损害、中毒和遗传代谢性疾病等，那么重症肝炎治疗方法都有哪些呢？
重症肝炎发病率高、治疗效果差、预后不佳，目前尚无特效治疗，一般根据不同的病因和临床表现采取个体化治疗方案，常常在基础综合治疗的前提下使用人工肝支持系统，积极预防、治疗并发症，同时为肝移植赢得时间和创造条件。
重症肝炎患者一般需要吃消炎抗病毒感染的药物治疗同时也要防止病毒侵害肝脏细胞，平时最好是多吃一些对肝脏有好处的食物辅助治疗，也可以吃一些保肝护肝的药物，这种病治疗起来比较漫长一定要坚持。
结肠灌洗治疗是利用结肠途径治疗机在肠道内建立有效的透析系统。该机探头置入肠腔内可达50cm，能彻底清洁肠道，减少肠内毒物的吸收，降低肠道细菌的密度，减少细菌易位；同时该方法可以充分利用机体结肠粘膜及肠腺的潜在功能，加强肠粘膜屏障。并可通过对灌注量、灌注速度、灌注温度等进行调节，达到最有效的灌洗，从而取得较好的疗效。同时该方法安全性高，价格便宜，患者痛苦小，可以多次进行以提高疗效。
重症肝炎患者在治疗期间要注意休息，不能经常熬夜，不能吸烟喝酒，饮食方面也要注意尽量清淡点多吃水果蔬菜多喝水，不要吃辛辣刺激容易上火的食物，有刺激性的咖啡饮料也不能喝。
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丙氨酸氨基转移酶偏高原因
丙氨酸氨基转移酶又称丙谷转氨酶，简称是ALT。主要是一个肝功能的一个指标，主要存在于肝细胞中，另外肌纤维组织，还有心肌细胞中，也会存在一部分。因此除了肝病以外，还会有一些像心肌炎的病人，还有胆囊炎，其病可能也会引起肝功异常，但主要是肝脏功能异常的时候引起来的。引起ALT增高的原因，最主要的是有以下几个，一个就是病毒性肝炎，不管是急性的病毒性肝炎还是慢性的病毒性肝炎，那包括甲型，乙型，丙型，戊型，还有一个是丁型，丁型的是比较少见，一般就是前四型比较多见。这时候在肝脏有急性炎症的时候，会出现ALT的明显的升高，一般正常值是0~50个单位每升。在常见的脂肪肝还有酒精性肝炎，药物性肝炎的时候也会引起ALT的升高。另外一个，就是在心肌炎的时候，个别病人也会引起升高。有一些生活习惯，比如说晚睡，还有这种高蛋白饮食以后，ALT有的病人也会升高。ALT升高，是肝功能损害的一个重要指标。经过保肝治疗以后，ALT会降到正常，也是判断肝功正常的一个指标，另外一个跟ALT相对应的有一个AST。这个值也是存在于肝细胞的这个胞核中，ALT是存在于胞浆中，因此，ALT和AST的比值，有时候也看得非常重要。会看ALT和AST的比值，来判断这个病人是不是有肝硬化，这个病情轻重有多少也是很重要。这个ALT也是一个先锋指标，在做正常体检的时候，都会有一个大生化，大生化里ALT是一个重要的指标。如果ALT异常，就会根据ALT异常，那就相应的去做一些肝功能的其一些指标，还有一些判断这个病原学的一些指标。
凝血酶原活动度偏高应该怎么办
凝血酶原活动度是凝血四项里检测的指标，主要是和凝血酶原时间是在一起的。凝血酶原时间反映的是时间延长了，表现的是出血的问题，也就是说外源性的凝血途径发生了障碍，造成的凝血功能异常。凝血酶原活动度是再进一步检测凝血酶原的相关指标，这个指标偏高，还是反映了外源性凝血途径的凝血因子的功能的减弱，所以应该还是凝血的能力下降。凝血酶原时间，或者是凝血酶原活动度，主要反映的还是外源性凝血途径的7因子的功能。如果这方面出现了问题，依然应该是先做凝血酶原时间的纠正实验，来看凝血酶原。这里边是凝血因子的活动度减低，还是含量减低，还是血液当中存在着有抗体来影响到7因子的活性，还是在血液中存在着抑制物来抑制7因子的活性。所以，这当中做凝血酶原时间的纠正实验是非常重要的检测手段，来帮助把其中的问题搞得更清楚。凝血四项里边除了凝血酶原时间，还有活化的凝血活酶时间，以及纤维蛋白原的定量和凝血酶时间的检测，分别涵盖了外源性的凝血途径，就是凝血酶原时间的检测，还有内源性的凝血途径的指标的APT的检测。
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肝炎两对半是什么
肝炎两对半也称为乙肝五项，就是感染了乙肝病毒以后病毒在血清当中的标记物。乙肝两对半的内容就是表面抗原，表面抗原实际上就是乙肝病毒的外壳、包膜，包膜上的蛋白质就是乙肝表面抗原，可刺激机体产生表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体，e抗原阳性代表病毒复制比较活跃。第三个就是核心抗原和核心抗体，但是核心抗原主要是存在在肝细胞的细胞核，在外周血清当中检测不到，只能查核心抗体。所以，乙肝两对半实际上就是乙肝病毒的血清标记物，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体还有核心抗体。
大三阳能自己转阴吗
乙肝大三阳的患者检查乙肝五项，乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，也就是常说的1、3、5阳性，为乙肝大三阳。对于乙肝表面抗原，转阴比较困难，除非自身的抵抗力比较强，部分患者可以将病毒完全清除，自身并获得保护性抗体，可以出现乙肝表面抗原阴性，这种情况比较少。假如为乙肝急性感染、自身的免疫功能好的人，感染后大三阳可能自行转阴。而对那些慢性乙肝，或慢性乙肝病毒携带者，大三阳不容易转阴。有些乙肝大三阳的患者通过服用药物，一段时间后可以发生e抗原转变为e抗体，也就是e抗原变成阴性，e抗体表现为阳性，这个情况说明病毒已经被控制，也就是由乙肝大三阳感染者，转变成乙肝小三阳携带者。
病毒性肝炎诊断依据
（一）临床分型1.急性肝炎 ①急性黄疸型；②急性无黄疸型。2.慢性肝炎 ①轻度；②中度；③重度。3.重型肝炎 ①急性重型；②亚鲑重型；③慢性重型。4.淤胆型肝炎5.肝炎后肝硬化（二）各临床型的诊断依据1.急性肝炎（l）急性无黄疸型肝炎：应根据流行病学资料
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肝炎传播途径有哪些
不同类型的肝炎，其传播途径并不相同。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊，其中甲肝和戊肝是通过消化道进行传播的，通常在进食过程中会形成肝炎病毒的传染或感染。易传播情况有：吃未加工熟的食物；生吃水产品、海鲜等。乙肝和丙肝的传播途径主要依靠静脉和肌肉，比如输血、手术、纹身、穿耳洞等；母婴也会形成传播，临床叫做垂直传播；另外，夫妻性生活也是乙肝丙肝的传播途径，建议夫妻化验乙肝病毒载量HBV-DNA，如果含量较高，可以服用抗病毒药来减少病毒载量，减少传播机会。
肝炎能治好吗
肝炎是各种病因造成的肝脏炎症坏死，是一大类疾病的总称。肝炎能不能治好，关键要看患者是哪种类型的肝炎。在我国，引起肝炎的原因比较常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病等。病毒性肝炎中的甲型、戊型肝炎往往是急性肝炎，很少慢性化，患者表现为乏力、纳差、恶心、尿黄等症状，通过积极综合治疗，多数能治愈。慢性乙型肝炎目前无治愈药物，可通过积极抗病毒治疗，控制病情。慢性丙型肝炎目前通过抗病毒治疗，多数患者可以治愈。酒精性和非酒精性脂肪性肝炎，早期通过积极戒酒、控制体重，往往也能治好。药物性肝损伤，通过立即停用损肝药物，积极保肝治疗，往往也能治好。
乙型肝炎怎么传染
乙型肝炎病毒的传播方式有母婴垂直传播、血液传播、性传播等。在我国，乙型肝炎病毒常见的传播方式是母婴垂直传播，母婴垂直传播是慢性HBV感染者怀孕及分娩过程中将HBV传染给新生儿。成人主要经血液和性接触传播。经血液传播，常见既往有输血史，或破损皮肤粘膜接触到慢性HBV感染者的血液，比如纹身、修眉、穿耳洞、有注射毒品史、接受血液透析的患者等。与慢性HBV感染者发生无防护的性接触，尤其是有多个性伴侣者、男男同性恋者，其感染HBV的危险性会高。通过上述了解，平时与慢性HBV感染者生活接触，比如握手、拥抱、进餐等一般不会造成乙型肝炎病毒的传播。
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乙型肝炎症状
根据发病形式的不同，症状有急性黄疸型肝炎，胃口不好，肝区胀痛。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎病人表现为急性黄疸型肝炎症状，可能会突然感觉乏力，食欲下降，频繁恶心呕吐甚至厌油，有的小便颜色发黄，脸色、眼睛发黄。慢性乙型肝炎症状比较轻微，吃完饭后上腹胀堵、不消化，胃口不太好；有些病人会出现肝区不舒服，表现为现右上腹偶尔胀痛症状。建议慢性乙肝病人每年主动去医院检测至少两次，及时了解病情变化，进行治疗。
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肝炎吃什么好
脂肪肝饮食，“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食包括含糖饮料。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
如何检查HCV与HBV重叠感染
在HBV感染者的血清中存在3种不同形态的病毒颗粒，即小球形颗粒（直径22nm）、管状颗粒（直径22nm、长度100～1000nm）、Dane颗粒（直径42nm）。前二者分别为过剩的HBV外壳蛋白和不完整或空心的颗粒，无传染性，仅Dane颗粒在肝细胞中复制，具有传染性。黑猩猩及恒河猴为易感动物。HBV可在人肾和猴肾细胞、人羊膜细胞中生长，可从上述组织培养液中检出HBcAg，并引起细胞病变。
