很多病友询问说长了胆囊息肉，大夫经常跟我说，你得把胆摘掉，做微创的手术，摘掉胆囊觉得又很可惜，它又不像胆囊结石一样，经常会疼痛，疼痛难忍的情况下，病有往往会主动地要求进行手术。那么胆囊息肉往往无症状，此时外科医生在跟病友谈需要手术的时候，病人往往是持一种拒绝的态度，那么他很可能就是说我是不是能把息肉摘除掉，把危险定点爆破，我就把胆留住，岂不是一个很好的事。事实上是这样的，胆囊息肉理论上讲，一般的肝胆外科医师都不主张做这个保胆取息肉这样的手术，但是如果是胆固醇性的息肉，比方说在手术当中，我们把胆囊息肉给它取下来，做一个快速的病理检验，或者说快速的成分分析，能够确定它的成分就是胆固醇性的息肉，而且根部也没有异常的血流等等这些情况下，那么胆囊息肉也是可以适当地做一些保胆取息肉这样的手术的。但是这种手术的方式并不能根除胆囊息肉的复发，或者说再发或者生长出新的息肉，这种情况是不能达到一个根除的。那么另外一种，如果是一种其他的息肉非胆固醇样的，那么由于去除不干净，并不能防止它将来会产生一个癌变这样的倾向，所以总体来说胆囊息肉它的单纯息肉摘除手术，外科医师一般来说不会完全拒绝，但是尽可能要减少采用。

胆囊息肉由于不存在癌变的风险，通常是不建议采取手术治疗，真正需注意的是单发快速增长，机体比较宽，形态不规则，内部有血流信号的腺瘤性息肉，这种息肉由于存在着一定的癌变风险，所以一旦确诊要建议尽早的手术治疗。胆囊息肉是现在肝胆外科比较常见的以胆囊壁突出与胆囊腔内隆起性病变为特点的一大类疾病，那么胆囊息肉在很多年轻人查体时都会发现有或多个胆囊内隆起性的病灶，那么胆囊息肉其实按照它的结构来进行分类，绝大多数的胆囊息肉都是属于良性或胆固醇的结晶而形成的胆固醇性的息肉，那么对于这种类型的胆囊息肉，不需采取手术干预措施，通过定期检查来观察胆囊息肉的大小形态的改变，胆囊息肉的存在往往提示着的生活饮食习惯不够健康，像高糖饮食高脂肪饮食，或饮食不规律，而使得胆固醇在胆囊壁内沉积。

那么目前对于胆囊息肉来讲，没有特效的药物，由于胆囊息肉的形成，适合长期的饮食生活有关，那么对于胆固醇性息肉，往往是在查体的时候发现在胆囊壁上贴敷的多发的息肉样病变。那么，对于胆固醇性的吸收，主要呢是通过改善饮食，调整生活习惯，特别是注意一日三餐要定时，饮食结构合理，减少食物当中过量脂肪，胆固醇的摄入，那么对于腺瘤性息肉，更是没有什么药物可以控制其生长。我们需要做的主要是通过定期检查，特别是一些包括像超声造影，增强CT或核磁。来判断及息肉是否有发生癌变的风险，那么，对于有癌变风险的胆囊息肉，还是建议首选手术治疗。

胆襄息肉的症状有轻重，可伴有反复的胆囊炎发作，可出现腹痛、发热等症状。大多数的胆囊息肉，是在查体的时候发现，没有任何的不适症状。有的胆囊息肉合并了胆囊结石、胆囊炎，其表现的症状，也不是由于息肉引起，而是由于结石堵塞胆囊管，或者是反复发作的胆囊炎，而出现腹痛、发热。除胆囊息肉，在胆囊颈部可能会堵塞胆囊管，引起胆绞痛之外，大多数的胆囊息肉无症状，或者是症状轻微，或者是其症状和胆囊息肉无关。少数的胆囊息肉，如腺瘤性息肉，通过影像学检查，发现其基底较宽，直径较大，内部有血流，生长速度比较快，存在潜在癌变的风险。对于腺瘤性息肉，即使没有症状，也是建议外科手术治疗。对于胆囊息肉的诊断，症状并不是主要的依据，而是要通过观察其变化，判断其性质，以及对于胆囊息肉是否合并有其胆囊系统疾病来进行综合的判断。一旦确诊为无论是胆固醇性的息肉，还是对于胆囊有潜在影响的其疾病，都要注意饮食中低脂、低热量，以及定期的体格检查。

胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病，现在患病率大概在5%左右。这种息肉大部分是通过体检发现的。我们很多朋友并没有任何症状，但是体检了以后超声医生会告诉他胆囊息肉样病变，患者看到这种结果一般心里都比较着急，因为他们认为息肉样病变有可能会恶变。这个地方也告诉大家，胆囊息肉应该还是一种良性的疾病，生了胆囊息肉以后该如何治疗。他根据胆囊息肉的大小个数不一样，我们可以采用不同的方法。如果超声提示你胆囊是多发的，小的息肉，比如说息肉有2到3个毫米，这种息肉没有什么大的问题，可以说基本上都是良性的，恶变的风险非常小，这种息肉可以采取动态观察定期复查的方法，如果一定要治疗，我们可以吃一些调节胆汁代谢的药物，比如说熊去氧胆酸，外科或者消化科用的都比较多，如果你有胆囊炎症疼痛的表现，也可以加一些消炎利胆片这样的药物。当然了，如果胆囊息肉比较大，超过一个公分，然后增长比较快，或者它的基底部比较厚，这样的胆囊息肉可能就需要手术治疗了。手术治疗又分两大类型，一种就是连胆囊带息肉完整的切除，一种方法一般是针对个头比较大的这种息肉，一般我们外科认为胆囊息肉的直径超过一个公分，这种息肉的恶变风险就很高了，这个时候大夫会建议做胆囊切除，胆囊切除就在全麻下做腹腔镜的一个胆囊切除，这个也是一种微创的手术，在肝胆外科是最常见的一种手术方式，恢复非常快，一般术后第二天就可以下地和饮食了，另外有些地方也在开展保胆囊的息肉切除术，这种针对的息肉个头不是特别的大，没有恶变的风险，这个时候有些病人特别想希望保留胆囊，也可以采取切开胆囊把息肉切除，再把胆囊缝上的这种方法，这样也是在腹腔镜全麻下完成的方法。所以胆囊息肉的治疗总的来讲包括保守治疗，吃药，手术治疗。手术治疗又包括胆囊切除的胆囊息肉治疗，还有一种保留胆囊的胆囊息肉切除术。