如何排查早期胰腺癌
发布时间：2020-12-1025842次浏览
胰腺癌的早期发现率国内仅为百分之七，由于早期诊断率低、手术可切除率低、死亡率高，胰腺癌被称为“癌中之王”，需引起重视和警惕。胰腺癌早期难发现的原因总结为以下几点：
1、胰腺癌发病率低，万分之一左右，临床医生对此认识不足，尤其是内科医生，总是以常见病多发病为首要考虑，这也是诊疗过程中常规程序。
2、胰腺解剖位置特点决定了其临床症状隐匿，由于胰腺是人体腹膜后位器官，位置深在，被胃和横截层所遮盖。通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤，假使直径偏大，要想及时、准确地扑捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事，因为B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。虽说PET-CT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备，但是由于其高昂的费用，在平日的体检工作中也很难成为普通市民的检查项目。胰腺癌主要表现为非特异性症状，如上腹部隐痛不适、消化不良，腰背部疼痛等，经过对症治疗后症状可缓解，这样就延误了最佳诊断与治疗的时间。
3、胰腺癌本身进展迅速，确诊后自然病程为3-6个月，由于其发展很快，外科干预措施可应用的时间窗比较窄。
4、目前为止，针对胰腺癌早期诊断肿瘤指标的敏感性与特异性均不高，也是胰腺癌难以早期发现的原因之一。在胰腺癌的检查诊断中，CT与PET- CT检查无疑是最有效的两种检查手段。CT检查可显示胰腺癌的位置、大小、有无胰管或胆管扩张、血管受侵及淋巴结转移等征象。目前，螺旋CT增强扫描时诊断胰腺肿瘤最有效的检查方法。
要想早期发现胰腺癌，普通市民还是要提防那些胰腺癌的“非特异性症状”。通常胰腺癌早期会出现一些诸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等症状。对于这些蛛丝马迹，普通市民要提高警惕，一旦出现上述症状首先应该及时去医院的胰腺肝胆外科或者普外科就医，排除胰腺癌的可能，随后再去相关内科进一步治疗。切勿因不对症的治疗，延误病情。
99热心医生温馨提醒：很多病人往往是因为那些原因导致治疗不及时，错过最佳治疗时间从而无法治愈。所以平常我们应该多留心自己的身体，一旦有异常尽早做检查。
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胰腺肿瘤是怎么形成的
胰腺肿瘤的原因，到目前为止全世界也还没有很清晰的阐述出来，有一些具体的危险因素。第一，遗传因素的影响，有的人有肿瘤的家族史，近亲属得过肿瘤，可能本身癌的基因就比较活跃，抑癌基因相对的功能就比较弱，这种病人如果有外界的不良刺激，就容易得胰腺的肿瘤。第二，胰腺既往的疾病，比方慢性的胰腺炎、胰腺囊肿或者得过胰腺脓肿、胰腺的囊腺瘤等，持续、反复的炎症刺激，导致胰腺、腺管的细胞反复的增生、修补，容易出现基因的错配，这个时候也导致肿瘤的发生。第三，平时饮食和生活中不注意，比方长期的吸烟，有权威的文献指出，长期吸烟是胰腺肿瘤的独立致病危险因素，吸烟、饮酒，或者是长期的吃高蛋白质饮食，或者是饱和脂肪酸的含量增高，都可能会导致胰腺肿瘤的发生。还有一些食物里面有致癌物，比方亚硝胺或者是3，4-苯并芘，或者霉菌的食物，都可能会造成胰腺肿瘤的发生。
为什么要警惕胰腺癌
早期胰腺癌的征象较不典型,如食欲减退、消化不良、胃痛和上腹胀满等症状,很容易被误认为是胃病.到出现消瘦和黄疸时,大多数已进入中晚期了.胰腺癌不仅早期诊断难,而且难治.加之胰腺癌生长迅速,易侵犯周围组织器官,并随血液播散.
引发胰腺癌的病因可能有什么
胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,半数以上位于胰头,约90%是起源于腺管上皮的管腺癌,其发病率占全身恶性肿瘤的1%-2%,且近年来国内外均明显增加.
可辅助胰腺癌治疗的3款吃什么
在我国，胰腺癌逐渐成为损害生命安康的一大杀手，胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤，胰腺癌的病死率高，预后极差，患者想要早日康复离不开日常食疗的调理。如板黑枣丸、葫芦散、荠菜豆腐羹。
家人患有胰腺癌是否遗传
胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，疼痛、消瘦、乏力、腹痛等是其最常见的临床症状，也正是这些症状导致胰腺癌患者疼痛难耐，日渐消沉。家人患有胰腺癌是否遗传呢?胰腺癌虽早已有之，但其究竟会不会遗传至今都未有明确的论述。
胰腺癌体尾部切除术是什么
胰腺癌体尾部切除，是胰腺癌手术的另外一种方式。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰头，保留胰头。经常称胰腺癌手术指的是胰十二指肠切除术，以胰头为主的围绕胰头周围的脏器切除术，大约10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的体尾部，这时候的手术方式，就跟胰十二指肠切除术完全不一样，采取胰体尾切除术所谓胰体尾切术。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰头，保留胰头，意味着就保留了十二指肠保留了胰管，这样的话不需做胰腺周围，更多的脏器的切除，胰体尾切术，往往需切除一个特殊的脏器是脾脏，因为脾脏与胰尾部紧密相连甚至胰尾往往长入了脾脏的脾门附近。所以脾门是脾脏主要的大的血管，包括脾动脉脾经汇合的部位。
胰头癌化疗期间的注意事项
首先，如果出现了白细胞抑制，需要及时停化疗药，病情使用从白细胞、促骨髓细胞生长的药物；其次，为了防止出现过敏以及休克等，需要借助药物提前做好预防工作。胰头癌化疗主要会出现，局部和全身的反应，以及近期和远期的并发症，在早期全身反应主要是，一个是消化道症状，一个是白细胞的减低，消化道症状主要会出现，最严重的频繁的顽固性的呕吐，呕吐非常剧烈，大量的这种食物、胆汁、胃液消化液的呃逆、呕吐，极大的影响病人的这种生活状态，白细胞抑制，在肿瘤化疗期间是非常严重的，甚至是一种致死性的，如果出现这种白细胞抑制，可能要及时的停药，停化疗药，并且要用这种促白细胞，促骨髓细胞生长的这种药物，来提高的白细胞水平，提高免疫力，抵抗外界的这种感染的风险。局部并发症主要是指的化疗药，在应用过程中出现过敏、休克或者局部的这种脉管炎、血管炎，通过药物的这种提早的预防，以及活血化淤，局部热敷，尽可能消除血管炎、脉管炎也可以采取这种中心置管的方式，使这个化疗药物，尽可能的对周围血管的刺激，降到最少的程度。远期并发症主要指的是，骨髓抑制和免疫功能的抑制，以及这种对生殖系统的影响，对于内分泌系统的影响，这些并发症。
胰腺癌靶向治疗有没有效
胰腺癌靶向治疗目前研究当中，有大概三种药物在应用一种是厄洛替尼，一种是尼妥珠单抗再就是我们比较熟悉的，免疫治疗的PD-1和PDL-1这些药物，但在目前的整体研究当中胰腺癌还没有一个明确的，分子靶向药物的治疗厄洛替尼和尼妥珠单抗，也是在实验当中在目前有限的实验当中，还没有明确的特别好的治疗效果厄洛替尼我们也主张进行，与吉西他滨联合的就是化疗加分子靶向治疗，在实验当中有一定的疗效但是目前还没有大样本的，这种数据研究结果，尼妥珠单抗也同样尼妥珠单抗与吉西他滨。联合的化疗和分子靶向治疗有一定的疗效，在实验当中还需要进一步的去验证，PD-1和PDL-1，这种目前比较流行的，分子靶向治疗，针对胰腺癌研究，还是存在一定的实验数据效果还不是很理想总体来说，胰腺癌的分子靶向治疗目前没有明确的药物，效果还比较，就是实验效果还比较差在未来三五年，从目前的进度看，未来三五年有可能出现，针对胰腺癌的这种分子靶向药物的，新的药物出现但目前没有明确的分子靶向药物。
胰腺癌局部晚期严不严重
胰腺癌分、早、中、晚三期这是在临床上的分期。这个分期是结合了胰腺肿瘤以及并发症和全身症状。也就是说胰腺晚期的分型是根据整体的表现，至于说局部晚期这个词主要是在民间中大家有所提到的。局部晚期在一般人提的意思是指的是肿瘤在局部也就是说在胰腺本身的生长体积比较大，这种情况老百姓认为是叫局部晚期。体积大只是我们临床分期的一条，也就是说是肿瘤体积这一条。其实肿瘤的临床分期。最主要我们还要看后面两条是否有淋巴结转移，是否有全身的转移。这些更能判断肿瘤是否处于早期中期和晚期，而局部体积的增大容易出现淋巴结和远处的转移以及周围的这种侵润表现，但是有一些在包膜比较完整、分化细胞比较好的情况下，有可能在体积大的时候仍然处于早期，并没有侵犯周围脏器以及没有出现淋巴结和远处转移，这样的情况下预后相对良好、手术切除的成功率非常高。
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胰头癌化疗期间注意事项
胰头癌化疗早期反应一个是消化道症状，一个是白细胞减低症状。消化道症状主要是严重的、频繁的、顽固性的呕吐，呕吐往往非常剧烈，大量的食物、胆汁、胃液、消化液的呕吐极大的影响病人的生活状态；白细胞抑制在肿瘤化疗期间是非常严重的，甚至是致死性的，如果出现白细胞抑制有可能要及时停化疗药，并且要用促白细胞、促骨髓细胞生长的药物来提高白细胞水平，提高免疫力，降低外界感染的风险。
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胰腺癌局部晚期严重么
胰腺癌局部晚期在老百姓概念中认为是体积比较大肿瘤，但这只是我们临床分期的一条也就是肿瘤体积这一条，其实肿瘤的临床分期最主要还要看后面两条——是否有淋巴结转移、是否有全身的转移，这些更能判断肿瘤的分期。局部体积增大一般来说容易出现淋巴结和远处的转移以及周围的浸润表现。但是有一些在包膜比较完整、分化细胞比较好的情况下，有可能在体积大的时候仍然处于早期，这样的情况下预后相对良好手术切除的成功率非常高。
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胰腺癌手术治疗后注意事项
胰腺癌术后需要在医生的指导下进行康复训练，预防感染、预防出血、预防吻合口的漏以及胆漏、胰漏。避免剧烈的咳嗽等导致腹压增高的行为，出院以后要注意胰腺功能的恢复。早期主要是在医生指导下进行康复训练，比如心肺的锻炼以及预防血栓的锻炼，尽早下床促进消化道的排气、排空，使消化功能逐渐的恢复。还要预防感染、预防出血、预防吻合口的漏以及胆漏、胰漏。避免剧烈的咳嗽等导致腹压增高的行为，防止吻合口破裂。出院以后要注意胰腺功能的恢复，因为胰腺手术后往往会有胰腺功能障碍，比如消化不良或者胰岛素分泌不足，这时候需要补充胰岛素，饮食上要补充一些胰酶制剂。
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胰腺癌早期手术成功率高吗
胰腺癌越早期手术成功率越高，尤其是在大的胰腺外科中心，胰腺癌早期的手术成功率几乎是百分之百。这也取决于以下两个原因：一、病人的身体条件，是否能够耐受手术，是否能够接受手术以及手术操作的打击；二、技术条件，在绝大多数的中小医院，胰腺癌依然是一个非常艰巨的手术，由更加有能力有经验的医生来操作，由更专业的治疗团队来配合，会极大地提高手术的成功率。
白蛋白紫杉醇能治疗胰腺癌吗
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)(nanoparticlealbumin-boundpaclitaxel,nab-P;Abraxane?)是美国Abraxis公司研发的新一代紫杉醇药物，目前被FDA批准用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌；以及局部晚期或转移性非小细胞肺癌的一线治疗。
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