5大“防石计”预防肾结石-专家文章-博禾医生

5大“防石计”预防肾结石

发布时间：2020-09-1661348次浏览

上班族常常因为只顾工作而忽略了自己的身体健康，一不小心就很容易惹上肾结石，以下5大“防石计”，帮上班族预防肾结石。

1.必须吃早餐：不要给自己任何借口不吃早餐。吃早餐耽搁不了太多时间，也不会让你长胖。即使是简单的喝点牛奶、吃片面包，也能起到预防作用。

2.必须多喝水：多喝水可以增加排尿量，稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使结石排出，所以即便不口渴，个人每天也应喝水2000毫升以上，并最好选择清水。

3.加强运动，不要“坐等”结石的形成：在办公室工作两个小时左右，就应站起来做些简单的放松运动，业余也应保证一定的运动量，每天的运动时间应在30分钟以上。

4.管好你的嘴：限制食物中胆固醇的含量，少吃或忌吃富含胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、蛋黄等。多吃新鲜瓜果和蔬菜以及大蒜、洋葱、香菇、黑木耳等具有降低胆固醇作用的保护性食物。

5.含草酸盐蔬菜慎吃：含草酸盐蔬菜较多的蔬菜如菠菜、芹菜、番茄、竹笋等，在吃之前应先焯一下，然后再过一遍水，以减少草酸摄入量。

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什么程度的肾结石要手术治疗

肾结石目前通过国内和国际的指南来看，结石的大小是治疗的一个标准，如果肾结石在3-5毫米以下，一般不需要外科干预，可通过一般饮食或药物排石来治疗。如果结石超过1-2厘米，一般来讲需要外科干预。在1-2公分左右的结石首选体外冲击波碎石。因为体外冲击波碎石的患者不需要住院，在门诊就可以处理，能够以最小的费用达到最大程度地清除结石。但如果结石质地较硬，反复碎石有可能会引起肾脏破裂，造成肾脏损伤。对肾结石一般不建议3次以上的体外冲击波碎石。如果3次以上之后还达不到效果的话，就要进行手术治疗。外科手术主要包括以前传统的肾切开取石，这种方法对患者损伤比较大，恢复比较慢；目前常用的是输尿管软镜碎石或经皮肾镜碎石，这两种方法各有利弊，都是微创手术，都能够最大程度以最小的损伤排除结石的功能和效果。

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肾结石病因

肾结石的发病因素有机体本身的问题，局部结构的问题，药物生活习惯。一、是机体本身的问题，比如有代谢疾病、甲状旁腺功能障碍，或者是肾上腺功能障碍等，这种情况主要是含钙结石。高钙尿症或者高钙血症，尿酸的高尿酸血症高尿酸尿症，草酸、草酸盐含量比较高，那么这主要是代谢方面的疾病。二、局部结构的问题，比如先天发育不良出现肾的畸形，马蹄肾、肾旋转不良。三、药物生活习惯引起的，比如有些药物它能够使药液浓缩，或者草酸盐含量比较高也可以引起肾结石。

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肾结石的治疗

对于肾结石的治疗目前主要包含有保守排石治疗手术治疗，体外冲击波碎石治疗，以及加强生活护理方面的治疗。在治疗之前，需要去医院泌尿外科通过彩超、CT、造影等检查，先了解结石的具体位置大小，是否伴有积水感染等情况，之后再来选择针对性的治疗方案。如果是比较小的肾结石，可以通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物，在促进结石排出体外，在排石治疗的过程当中，还需要多喝水、勤排尿、适当的加强锻炼。但是如果结石比较大，引起了肾脏的积水，甚至是有肾脏的感染。这种情况下需要先控制感染之后，再通过手术的方式将结石取出。因为如果结石引起了肾脏的感染或者是积水之后，会对肾脏的功能造成一定的影响。手术治疗需要解除结石对泌尿系统的梗阻，来保护肾脏的功能。目前手术方案主要分为微创手术和开放手术。微创手术通常包含有经皮肾镜碎石输尿管软镜碎石。

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肾结石的排石方法

肾结石在临床上的牌时，方法具体是要根据肾结石的直径大小来进行决定的，如果肾结石直径比较小，那么完全可以通过大量饮水的方式通过尿液排出，但是如果个头超过了0.4cm，那么可能就需要通过药物的方式去进行治疗。倘若肾结石的直径达到了一公分以上，那么这个时候可能就需要通过手术的方式才能够解决。

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肾结石的早期症状

肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。表面光滑的小结石，能随尿液排出而不引起明显症状，固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状。即使较大的鹿角结石，若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染，也可长期无明显症状，或仅有轻度肾区不适或酸胀感。合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

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肾结石怎么治疗

肾结石在早期是没有临床症状的，很多人都会疏忽治疗。所以一旦在发现结石后，就应该大量饮水，检测尿液中的PH值，有尿路感染的患者建议酸性尿液，没有感染的建议碱化尿液。患有甲亢的患者需要限制钙的摄入。在肾结石急性发病时要与外科的急腹症加以区分，通过相关检查，明确结石的部位和大小、肾功能受损情况，同时服用解痉止痛类的药物。纯尿酸结石患者要选用枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、等，卡托普利可以预防胱氨酸结石的形成。α-巯基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石的作用，脲酶抑制剂可以控制感染性结石的长大。结石在长到两厘米的时候要考虑体外碎石，出现其他复杂情况时要考虑手术治疗。

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肾结石分哪几类

根据肾结石的成分，将结石分为了草酸钙结石、草酸结石、尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁氨结石等。目前发现草酸钙结石是最常见的结石成分，草酸钙结石的形成，主要是由于平时大量长期的使用，含钙、含草酸的食物比较多而引起的。含钙量比较多的食物，主要是豆制品，比如豆腐、豆浆、豆奶或者是奶制品，比如牛奶、奶酪等，而含草酸比较高的食物常见的有菠菜、芹菜、巧克力等，如果长期进食这类食物，容易引起草酸钙结石的形成。而尿酸结石的形成主要见于高尿酸血症的患者，高尿酸血症的患者会导致尿液中尿酸成分升高，会形成尿酸盐的结晶，而形成尿酸结石，即出现的主要原因是由于体内尿酸生成过多，或者是排出障碍而引起的，和长期进食，含嘌呤比较高的食物，比如动物内脏、海鲜等食物有一定的关系。

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什么是经皮肾镜取石术

经皮肾镜是体外治疗肾结石的一种常见手术方法。但这种方法相对来说，属于有创的一种治疗方法。主要是经过肾外面的皮肤，通过穿刺法穿到肾盂内，相当于在肾上打洞，用专门的特殊器械，逐渐扩大到大约跟筷子粗细，或稍微更粗。通道打通以后，使用专业器械进到肾盂内，寻找石头的位置，进去以后把石头打碎，打碎后通过通道把碎石吸出。处理干净以后，再往肾脏里边放一个支架管，放输尿管支架管的目的就是防止有些小的碎石或者残石，在排的过程当中卡在输尿管里面，会造成患者的输尿管痉挛，或者绞痛。做完这些以后，还要在最开始时候做的通道上面再放一根肾造瘘管，相当于从肾、肾盂里面联通一根管子连到体外，从腰部直接引流出来。这个肾造瘘管做完手术以后，一般是在一周左右把这个管拔除。拔出以后通道自己就逐渐的闭合。不会发生出血或者漏尿的问题。

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肾结石是怎么形成的

肾结石的形成主要和身体异常代谢、尿路梗阻、不良饮食习惯等因素相关。一、身体代谢的异常，尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸升高均会促进肾结石的形成。代谢综合征跟肾结石的形成有密切的关系，如高尿酸血症，很容易形成肾结石。二、尿路的梗阻会导致排尿障碍，继尔出现感染或者形成结石。三、经常食用高钙或草酸含量高的食物也易形成肾结石。代谢因素尤其需要重视。因为现在随着人们生活的改善，生活情况的改善。

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