小儿麻痹症的概述-专家文章-博禾医生

小儿麻痹症的概述

发布时间：2020-11-2058479次浏览

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性病症。该病毒一般经由粪-口途径传播，也可通过受粪便污染了的食品及奶传播，但目前并无证据证实疾病可由昆虫传播。

脊髓灰质炎病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，潜伏期是由五至三十五天，以七至十四天最为常见。被病毒感染的患儿通常在瘫痪前期出现发热症状，3~4天体温下降后出现瘫痪。一般经过1~2周的时间进入恢复期，病肌复元或形成持久性麻痹的后遗症。一般来讲，临床上小儿麻痹引起的伤残比死亡更普遍。

小儿麻痹后遗症则是一种严重的致残性疾病，往往会造成患儿的肢体终生残疾，进而影响患儿的生活、生长和发育，同时还为小儿生活自理、学习以及进入社会造成了严重障碍，使患儿的身心各方面都受到了打击。

小儿麻痹症的治疗应从患儿的全面障碍和需要来入手，以帮助他们得到全面的康复，即不仅身体而且精神和社会生活都应得到相应的康复照顾和治疗，使他们和健康人一样生活、学习和工作。全面康复一般包括医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复等。

小儿麻痹疫苗是预防小儿麻痹症的有效途径，其有效性可达百份之九十以上。疫苗可分为口服及注射两种，一般从婴儿期便开始接受预防接种。小儿麻痹疫苗最基本要接受三剂，以四剂为最佳，在流行区域可能需要更多次，以保证预防效果。

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小儿麻痹症会传染吗

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小儿麻痹症有哪些症状

小儿麻痹症的症状分为四期：前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期。一、前驱期，前驱期主要表现是有发烧、有食欲不振、有多汗、有频繁的烦躁和全身的感觉过敏，也可以见有恶心、呕吐、有头痛、咽喉部的疼痛、有便秘、还有弥漫性的腹痛、可有鼻炎、咳嗽、腹泻等表现，前驱期也是在病毒感染以后，持续在1到4天。二、瘫痪前期，多数患者是由前驱期进入瘫痪前期，少数于前驱期的症状消失数天后，再次发烧进入瘫痪前期，也可以无前驱期症状，而从瘫痪前期开始，患儿可又出现有高烧、有头痛、有颈背四肢的疼痛，活动或者是变换体位时候疼痛加重，同时有多汗、皮肤的发红、烦躁不安等兴奋症状和脑膜刺激症阳性神经系统的反应。三、瘫痪期，在起病后的2到7天，或者第二次发烧后的1到2天，出现不对称的肌群的无力或者是弥漫性的瘫痪，随着发热而加重，热退后瘫痪不再进展，没有感觉障碍，大小便功能障碍比较少见。根据病变部位可以分为以下几种类型，第一个脊髓型是最常见的，第二个是延髓型又称球型，第三个是脑型，脑型比较少见，第四个是混合型，几种表现同时存在。四、恢复期，在瘫痪后的1到2周，瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周到数月，病人8个月内可以完全恢复，严重者需要6到18个月，或者是更长的时间。五、后遗症期，后遗症期主要是严重受累的肌肉出现了萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肌肉、受累肢体的畸形。

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小儿麻痹症可以治好吗

目前尚无药物可以控制瘫痪的发生和发展，主要是对症处理和支持治疗。治疗的原则是减轻恐惧，减少骨骼的畸形，预防和处理并发症，康复的治疗。首先要卧床休息，患者卧床持续至热退一周，隔离40天，以后避免体力活动至少两周，卧床时使用脚踏板，使脚和小腿有一定正确的角度，有利于功能的恢复。第二叫对症治疗，可使用退热剂，退热镇痛类药物，缓解全身肌肉的痉挛不适和疼痛，每2到4小时可以热敷一次，每次15到30分钟。热水浴也有良好的效果，特别是对于幼儿，与镇痛药合用有协同作用。有条件可以静脉注射丙种球蛋白，每公斤每天400毫克，连续用2到3天，有减轻病情的作用。早期可用干扰素，每天100万单位肌肉注射，14天为一疗程，轻微被动运动障碍的话，可以避免畸形的发生。瘫痪期要有正确的知识，适当的营养，促进神经传导功能的药物，像地巴唑、加兰他敏、维生素B12等。继发感染者宜选用适宜的抗生素治疗，脊髓型瘫痪要保持呼吸道的通畅，要采取低头位，床脚要抬高20到25度，以免误吸，营养液的补充。另外声带麻痹的时候，呼吸机有瘫患者的话，可能需要机械呼吸治疗，对于恢复期后遗症期，要尽可能的早期开始主动的和被动的锻炼，防止肌肉的萎缩，也可以采用针灸按摩及理疗等促进功能的恢复，严重肢体畸形可用手术矫正。

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2020-02-21

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小儿麻痹症的后遗症表现有哪些

对于小儿麻痹后遗症的话，主要是肢体瘫痪是比较常见的。小儿麻痹后遗症的表现在退烧的同时患儿的肢体出现了瘫痪。多在夜间的时候发生，所以父母一般情况下，只能够在早晨起来之后发现孩子上肢或者下肢出现了瘫痪。这个瘫痪和脑部疾病所引起的情况是截然相反的。它属于弛缓性瘫痪，瘫痪的肌肉松弛、没有力气、不能够动弹，可以让两上肢、两下肢全部瘫痪。也会少数的患儿出现了腹肌的瘫痪。严重的情况下，还会出现窒息的症状。所以，小儿麻痹症的危害是非常大的。（对于）小儿麻痹症后遗症的话，它也会有一些心肌炎的症状。因为小儿麻痹症的病毒它可以直接侵犯到心肌而造成心肌的损害。患者会有全身的伤痛以及发烧等症状性表现。之后出现了心肌受累的症状，比如说胸痛、心悸等等不适。检查心肌酶的话，会有心肌酶的增高这些表现。

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2020-02-21

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