痛性抽搐体格检查都有什么
发布时间：2020-09-1651963次浏览
痛性抽搐，又被称为三叉神经痛，是种在疑难杂症当中比较容易治疗的，对于三叉神经痛最主要的还是要在诊断的时候抓住诊断要点，否则不管怎么治疗没有针对病根治，还是没有多大的效果，那么痛性抽搐体格检查都有什么呢？下面就让我为大家简单介绍一下吧。
1、三叉神经痛的发作通常没有预兆，而三叉神经痛的疼痛发作一般较有规律。三叉神经痛患者每次疼痛发作时间由仅持续数秒钟到1~2分钟骤然停止。初期起病时发 作次数较少，时间也长，数分、数小时不等，随三叉神经痛病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛也逐渐加重而剧烈。
2、体征：产生时可伴随同中间面肌抽搐、脸部潮红、堕泪和流涎，故又称痛性抽搐。痛楚产生时病人经常使用手揉搓同中间脸部，一朝一夕脸部皮肤变得粗糙、增厚、 眉毛寥落，再因不敢用饭、洗脸、不修边幅，病人每每显得肥胖、脸庞枯槁、蓬头垢面、情绪烦闷。体征是最容易浮现的三叉神经痛诊断尺度。
3、运动检查：这种三叉神经痛的检查方法主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动 颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损，除可造成上述的运动障碍外，亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏 侧肥大)等颜面症状。
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左侧三叉神经痛病因
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三叉神经痛如何治好
三叉神经痛治好需采用卡马西平和腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1等营养神经的药物口服严重者采用手术三叉神经半月节经频射频热凝治疗，也可以采取三叉神经或者半月结的封闭治疗、微血管的一些减压手术治疗等治疗方式。三叉神经痛属于周围神经脱髓鞘病变，由于三叉神经受到周围血管团的挤压或者类似于癫痫样异常放电而出现疼痛，三叉神经痛一般多见于三叉神经的上颌支和下颌支，患者会出现局部的闪电一样、雷击一样，或者火烧样剧痛，持续时间一般数秒钟或者数十秒钟，但是会反复的发作，有的患者会有扳机点，比如在齿龈或者鼻尖，颊部甚至向舌根等，当吃东西、洗脸或刷牙时会触及到扳机点，再次引发剧烈疼痛，而疼痛多发生在夜间，所以患者一般非常痛苦，不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉，表情非常痛苦，自身也非常的疲倦。三叉神经痛一般如果确诊以后首选的药物就是卡马西平，首选药物以后一般的有百分之七十的患者都能够达到治愈的水平，但是卡马西平也有一定的副作用，如会出现眩晕、嗜睡、或者出现齿龈增生、皮肤变得粗糙、粒细胞减少等，但患者不能耐受时，也可以选择苯妥英钠，苯妥英钠的疗效并不如卡马西平，同时患者可以配合应用一些营养神经药物，比如腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1口服或者肌注，配合于中医中药治疗都可以达到治疗的水平当上述的药物不能够缓解患者疼痛或者患者不能耐受时，可以采取一些外科的手术治疗，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗，或者三叉神经半月节经频射频热凝治疗，也可以采取微血管的一些减压手术治疗等，每一种治疗方案患者的适应情况是不一样的，医生会根据患者的具体情况选择治疗方案。
三叉神经痛是如何引起的
三叉神经痛是神经的脱髓鞘病变引起的。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病因并不明确，与血管团的挤压或者类似于癫痫的异常放电有一定关系，但具体病因并不清楚，而继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤或者炎症刺激、外伤等所导致的三叉神经痛，一般能够找到具体的病因，通过CT或者核磁能够找到，比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等，这些都是继发性三叉神经痛。对于三叉神经痛首次就诊的患者，一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图，必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查，来除外一些继发性三叉神经痛，而确诊原发性三叉神经痛。当确诊为原发性三叉神经痛以后，会给予患者一定的治疗，比如药物治疗，首选卡马西平，其次可以选择苯妥英钠，同时配合于中医中药的相关治疗，必要时采取一些手术的治疗方式，比如说三叉神经或者半月结的封闭治疗，三叉神经半月结的经频射频热凝治疗以及微血管的减压治疗等等对于继发性的三叉神经痛一般采取病因治疗，如果是桥小脑角肿瘤，需要积极的手术，切除肿瘤，三叉神经痛自然也就会缓解，对于外伤或者炎症引起的那就要积极的进行外伤的治疗，或者是炎症的抗感染治疗、激素类水平治疗等等，也能够缓解三叉神经痛。所以对于三叉神经痛首次发病的患者自身先不要盲目的服用一些镇痛药物，一定要就诊于正规的医院的神经内科，请医生帮忙查找病因，治疗才是治疗疾病的关键。
三叉神经痛严不严重
三叉神经痛是比较严重的周围神经疾病。三叉神经痛是周围神经疾病，是三叉神经神经的脱髓鞘变化，会表现为三叉神经的某一支的剧烈疼痛，多见于三叉神经的上颌支和下颌支出现局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛，疼痛时间在数秒钟或者数十秒钟，会反复的发作，一般多发生在夜间会有扳机点，这些扳机点分布在像颊粘膜或者口角、鼻翼、舌根等位置，在吃饭、喝水、刷牙等会触及到引起剧烈疼痛。三叉神经痛患者一般不能够忍受，出现疼痛时患者一定要就诊于神经内科，请医生进行病因诊断。如果一旦确诊三叉神经痛以后，一般要给予口服药物治疗，如口服卡马西平，一般患者在口服卡马西平后有百分之七十都能够达到治愈，如果患者不能够耐受卡马西平的不良反应，比如眩晕、粒细胞减少、嗜睡这些不良反应时，可以选择苯妥英钠，同时配合于中医中药治疗和营养神经药物综合治疗，一般都能够有效地控制三叉神经痛。当药物都不能缓解疼痛时，可以采取手术治疗方案，比如三叉神经即半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝治疗或者微血管减压治疗等等，具体治疗方案需要医生根据患者具体情况来定夺。三叉神经痛发生时不要恐慌，也不能盲目的服用镇痛药物，要就诊于神经内科进行病因的查找，如果继发性三叉神经痛，需要积极的病因治疗，如果原发三叉神经痛，积极的口服药物治疗、规律用药，同时生活上要多加注意，才能将三叉神经痛进行有效的控制。
针灸能治三叉神经痛吗
三叉神经痛这种不良症状的出现，通常可以采取药物治疗，又或者是针灸治疗。不过，药物治疗尽管效果不错，但是具有很大的危害性，所以最好借助针灸治疗来缓解疼痛以及降低三叉神经痛发作的次数。与此同时，也要做好护理工作。
三叉神经牙疼怎么办
刚才我们讲过三叉神经痛其实很多早期的表现，就是牙痛。所以很多患者也当成是普通的牙痛来治疗，吃止疼药或是把牙神经给破坏掉，再就是把半边的牙齿给拔掉，但其实还是痛的不得了。因为三叉神经痛不是牙痛，只是表现出来是牙痛。所以说我们通过对普通牙痛的治疗方式，对三叉神经痛是没有效果的，那么这个治疗最终是需要进行手术治疗才会从根源上把三叉神经痛彻底根治的。如果是继发性三叉神经痛。也就是下颌神经，临近或者本身的肿瘤以及其他病变，影响到了下颌神经的痛觉神经纤维，进而引起，下颌神经疼痛。这种情况下必须手术处理原发疾病，否则患者牙疼无法缓解。如果是原发性三叉神经痛，通常先考虑口服卡马西平，奥卡西平这些药物治疗，如果药物效果不满意，或者患者不耐受药物不良反应，最终应该选择经乙状窦后入路微血管减压术。
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三叉神经痛是怎么引起的
原发性三叉神经痛的病因并不明确，可能与血管团的挤压，或者类似于癫痫的异常放电有一定关系；继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤、炎症刺激、外伤等，所导致的三叉神经痛，通过CT或者核磁能够找到原因，比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等。对于三叉神经痛首次就诊的患者，一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图，必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查，来除外继发性三叉神经痛，确诊原发性三叉神经痛。
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三叉神经痛饮食的注意事项
三叉神经痛患者在饮食结构上以清淡、易消化、温软食物为主，不能吃辛辣、油腻、刺激、过凉、过硬、过甜、过酸的食物，因为咀嚼时会刺激到一些扳机点会引起剧痛，辛辣刺激以及油腻食物都会引起这种情况。而流食或者是温软食物很少刺激到这些痛面结构，也就会减少三叉神经痛的反复发作。患者的生活习惯也要注意，比如不能熬夜、不能喝咖啡、不喝浓茶、不能饮酒、抽烟，这些注意的同时还要规律用药。
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三叉神经痛能检查出来吗
三叉神经痛能检查出来。三叉神经痛发生时，医生会根据患者情况给予相关检查，比如头颅核磁、头颅CT、脑电图，包括血管CTA、DSA、MI等相关的检查，检查目的就是为了排除一些疾病，比如继发性三叉神经痛、肿瘤，桥小脑角的肿瘤。如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛，通过核磁就能够排查出来。对于偏头痛或者牙痛等，经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断，通过患者的症状，包括剧烈疼痛的表现，加上扳机点一般都能够诊断，再加上一些检查排除继发性三叉神经痛，以及其他的鉴别诊断的疾病，都能够进行诊断。
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三叉神经痛吃什么药
三叉神经痛被认为是癫痫发作的一种类型，因为三叉神经痛按癫痫治疗有效，所以患者可以口服抗癫痫药物治疗，比如巴比妥类、安定类、苯二氮卓类、德巴金等药物。如果患者的三叉神经痛还严重影响睡眠，可以配合一些镇静剂药物。
三叉神经痛有什么症状
三叉神经痛是一个非常常见的周围神经病，三叉神经分为几支，眼支、上颌支和下颌支。它一旦疼痛起来，表现是以口颜面部的症状为主。比如说患者突然发现自己的半扇脸特别疼，突然间就开始疼痛起来。患者不敢刷牙，不敢吃东西，有的时候面神经的分布区肌肉直跳，这些都是属于三叉神经痛的范围。有时候病人还感到头疼、眼睛痛、腮帮疼、牙疼。有的病人在刷牙过程中边说话边聊天，突然间就开始疼起来。称之为扳机点，就像打枪的时候扣扳机一样，只要触发扳机点，马上就跟放电一样，突然间就疼痛起来。这种疼痛突发突止，难以忍受那种疼痛。
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如何区分三叉神经痛和偏头疼
偏头痛与三叉神经痛相比，1、疼痛不剧烈；2、发作不频繁；3、发作时侧别不定。一会左边疼，一会右面疼，偶尔会两边都疼；4、每一次疼痛会持续几分钟或几小时。并且疼痛持续一到两周；5、少数患者发作前会有视觉、感觉等先兆，比如患者怕光，看到光就感觉很晕，然后导致头疼。头痛的种类数不胜数，偏头痛和三叉神经痛就是其中之一，患者往往分不清楚自己到底是头痛还是三叉神经痛。偏头痛和三叉神经痛在临床中都很常见。三叉神经痛的特点是单侧面部发生一阵一阵剧烈性的疼痛，疼痛时间最长不超过一分钟。总结一句话就是：有诱发因素的是三叉神经痛，不能诱发的是偏头痛。
