甲状腺炎的诊断要点-专家文章-博禾医生

甲状腺炎的诊断要点

发布时间：2020-11-2054917次浏览

每个朋友都希望有一个健康的身体，但是很多疾病无形之中给患者的健康造成伤害，长时间下来积累了很多疾病，就比如甲状腺炎这种病，下边的内容是关于甲状腺炎的诊断要点，希望帮助大家多多了解一些疾病常识。

主要依据临床表现和实验室检查。

1、临床表现：多数病人可能出现甲状腺肿大、结节、疼痛与压痛。有一些病人咽部疼痛可能会被误诊为上呼吸道感染。

甲状腺炎的临床表现症状。

亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定，质地常较硬。有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期，甲状腺摄131碘率降低，显像多呈"冷结节"，血清T3和T4升高，呈"分离"现象，有助于诊断。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿，无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但与甲状腺癌可同时并发，临床上不易作出鉴别，须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。

侵袭性纤维性甲状腺炎结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现如甲状腺癌，但局部淋巴结不大，摄131碘率正常或偏低。

2、实验室检查：一些自身免疫性抗体升高，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体明显增高。亚急性甲状腺炎病人血沉增快等。

相关推荐

甲状腺结节钙化能治好吗

甲状腺结节发生钙化能够治好，治疗方法主要为保守治疗和手术治疗，具体如下：

2021-11-05 3490次浏览

03:14

为什么总觉得脖子被勒着

颈部这些异常的感觉，可能和局部的炎症性疾病相关，也有可能和一些占位性疾病相关。由于颈部有较多重要的生理结构，包括咽喉部、甲状腺、食管、气管等，当这些器官出现肿瘤性疾病或炎症性疾病时，可能会感到脖子有被压迫的感觉。除了炎症性疾病之外，一些肿瘤性疾病，也可以导致颈部有被压迫感，比如出现颈前甲状腺的肿大时，会对颈部产生一定的压迫症状，尤其是较大的甲状腺肿物的时候，甚至可以产生呼吸和吞咽困难。较大的甲状腺肿物，可以到医院进行超声检查，明确甲状腺的肿物是良性还是恶性倾向。

2021-07-29 93633次播放

甲状腺炎的预防常识

相信很多人对甲状腺炎都不会陌生，因为这种疾病的患者在我们生活中十分多见,该病的发病率一般都是女性高于男性，女性在患病之后还会出现月经方面的问题，对身体会产生严重的影响，那么甲状腺炎的预防常识有哪些呢。

2020-11-20 53149次浏览

甲状腺炎怎样检查

不同病因的甲状腺炎，其临床的检查诊断不同。急性甲状腺炎主要表现为颈部疼痛、伴有发热，主要通过血常规、甲状腺超声检查明确是否存在细菌性感染。血常规常提示白细胞、中性粒细胞明显升高，甲状腺超声检查可见液性暗区或片状低回声征象，提示细菌化脓性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎需完善血常规、血沉、甲功七项、甲状腺吸碘率、甲状腺静态显像检查明确诊断。血常规提示白细胞、中性粒细胞正常，血沉明显偏快，甲功提示T3、T4升高，TSH降低，甲状腺吸碘率提示各时段吸碘率均低于正常，甲状腺静态显像提示甲状腺摄鍀功能减低，可以诊断为亚急性甲状腺炎；慢性淋巴细胞性甲状腺炎往往表现为颈部肿大，需完善甲功七项甲状腺超声明确诊断，一般TG-AB、TPO-AB明显升高，甲状腺超声提示甲状腺弥漫性病变、增粗不均，可见网格样征象，可以诊断为慢性淋巴细胞系甲状腺炎。

语音时长 01:37

2020-10-16

63432次收听

甲状腺炎不及时治疗都有哪些危害

甲状腺炎的发生让我们很多人都措手不及，此病在发生之后，对患者的危害是很大的，我们有的患者正受着甲状腺炎的折磨，所以大家一定都想了解甲状腺炎不及时治疗的危害，那下面我们就一起来了解一下吧，下面就一起来看一下吧。

2020-09-16 57362次浏览

甲状腺炎是怎么传播的

甲状腺炎具有感染性，但却不具有传染性，因为该病并没有病原体，也没有易感人群。甲状腺炎虽然会引起感染，但只发生在体质和抗菌能力较差者，并不会传染，需重视治疗和预防感染，防止引起其他器官疾病。

2020-06-30 55148次浏览

甲状腺炎是怎么引起的

甲状腺炎最常见的就是出现脖子疼的症状，大多数是由于病毒感染引起的，或者病毒在人体内释放的毒素使人体发生了变态反应而诱发的。常见的病毒有柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒等，可通过血液检查可以查出这些病毒的抗体，由于病毒感染人体之后，引起人继发性的变态反应所引起的一种反应，当还有的是因为遗传因素引起的，这可能跟人体内的白细胞抗原有关系。在疾病的活动期之中，患者的血清中可以检测到很多种甲状腺的自身抗体，这些可能是继发于甲状腺炎症之后，破坏的抗原释放所引起来的，但是甲状腺炎不是一种自身免疫性疾病，甲状腺炎是一种甲状腺的疾病，同时也是一种内分泌系统的疾病，而且女性是非常容易得甲状腺炎的。

语音时长 01:28

2020-02-12

58531次收听

03:12

甲状腺炎吃什么药好

甲状腺炎患者用药要根据甲状腺炎的轻重程度进行用药，症状轻者往往可自愈，症状较重的患者可口服中药胶囊制剂和西药片剂。亚急性甲状腺炎患者如果症状非常轻，没有出现发热、疼痛等症状，无需治疗，可以自愈。如果超声上出现了大片状的低回声或者是明显甲状腺肿，而且出现疼痛或发热症状，则需要进行药物的干预，可以口服夏枯草胶囊治疗。患者如有疼痛，可以服用西乐葆。还有一部分患者可能出现剧痛或者是高热不退，也可以应用激素进行治疗。如果病人在亚急性甲状腺炎的同时出现了甲减，可以口服左甲状腺素片；如果合并甲亢，可以给予β受体的阻滞剂或服用抗甲状腺的药物。

2020-01-17 53220次播放

甲状腺右叶钙化严重吗

甲状腺钙化在甲状腺B超报告里，经常提到，但是否严重需看描述是什么样钙化。若是边缘蛋壳样钙化，有可能是良性，若是点状或泥沙样，这些微小钙化，有可能是病，叫做甲状腺乳头状癌，特征性表现可能不好。甲状腺彩超检查要从很多方面看：如形状是否规则，边界是否清楚，是否有点状强回声，内部是否有血流信号，甲状腺结节是高回声、等回声还是低回声，是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，纵横径比例等。目前采用甲状腺彩超分级，根据上述描述分为5级，根据不同分级采取不同随访或者穿刺或者手术的处理。但最终确定良恶性，需病理检查，也就是细针穿刺抽取少量甲状腺组织进行活组织检查。

语音时长 01:37

2019-12-31

50779次收听

恶性甲状腺的治疗

患有甲状腺恶性肿瘤的患者，建议应早发现，早诊断，早治疗。临床上对于恶性肿瘤的治疗多采取手术的方法。如果伴有局部转移的情况下，可以配合放化疗联合应用进行治疗。在手术治疗以后合理营养饮食，多吃营养易消化的食物，不要进食含碘较高的食物或过多的油炸食品，患者宜多吃蔬菜水果类的食物，应注意保证心情舒畅，避免精神压力过大，不要熬夜，注意休息。术后用优甲乐替代抑制治疗，使甲状腺功能维持在要求的范围内。按照甲状腺癌的分期和患者的身体状况分级来决定促甲状腺激素tsh的控制目标值，使甲状腺功能维持在要求的范围，定期复查甲功和甲状腺彩超。

语音时长 01:27

2019-12-30

58828次收听

02:58

甲状腺术后并发症

甲状腺术后的并发症，其中包括急性并发症和慢性并发症两种情况，急性并发症。常见的包括呼吸困难和窒息，这是手术之后比较危急的一些情况，主要发生在手术之后的48小时以内。慢性的情况往往是手术当中对于喉返神经的损伤，这是最常见的一种甲状腺手术的并发症，症状就是声音嘶哑，喉返神经损伤主要是在手术操作过程当中直接损伤引起的，前者在术中立即出现症状，或者是在术后数天才开始出现，往往是不可逆的，如果在手术当中切除了甲状旁腺，那可能会导致低钙血的发生。如果甲状腺组织切除过多会造成永久的甲减，这些都是甲状腺手术当中常见的一些不良的副作用。

2019-12-19 63121次播放

眼突是不是甲亢

眼突不一定是甲亢。甲状腺的眼病又称为甲状腺相关性的眼病。眼突的病人，首先去眼科就诊，进行甲状腺功能的排查。甲状腺的眼病又称为甲状腺相关性的眼病，多见于甲状腺功能亢进的患者，部分眼突的症状也可以见于甲状腺功能减退，或者是甲状腺功能正常的病人，所以眼突并不一定都是甲亢。眼突的病人首先去眼科就诊，进行甲状腺功能的排查，检查患者的甲状腺功能是否出现异常，如果是甲亢引起的眼突，可以积极治疗甲亢。如果出现其他的问题，可以采取其他的对症治疗。

语音时长 01:02

2019-06-13

52415次收听

01:10

甲亢吃什么药

甲亢主要吃丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑这两种药物。药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1到2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量，药物治疗有副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，一旦出现发热或咽痛，需要立即检查。甲亢治疗方式主要药物治疗、放射性碘131治疗和手术治疗。

2019-06-13 64892次播放

甲状腺炎怎么治疗

甲状腺炎指的是甲状腺的炎性病变，可能会影响到患者的甲状腺功能，只有及时治疗才能缓解症状。甲状腺炎如果出现了甲减症状，应该要立即采用替代疗法治疗，以便减轻症状。如果甲状腺炎患者出现了甲状腺结节，可以用中医疗法治疗，使结节慢慢变小。如果甲状腺炎的症状比较严重，比如急性甲状腺炎化脓，桥本氏甲状腺炎伴有甲状腺肿大，压迫食管，或者是有癌变倾向，都需要进行手术治疗。

2018-12-11 54165次浏览