如何区分脂肪肝和脂肪性肝炎-专家文章-博禾医生

如何区分脂肪肝和脂肪性肝炎

发布时间：2020-09-1655120次浏览

您听说过脂肪性肝炎吗？脂肪肝和脂肪性肝炎又有什么区别呢？

简单的说，肝脏只有单纯的“肥胖”称为脂肪肝，如果合并明显的肝脏坏死，肝功能反复异常，则称为脂肪性肝炎。

单纯的脂肪肝进展缓慢，预后较好，而脂肪性肝炎可能进展为纤维化，个别可发生肝硬化。那么怎样区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎呢？

1.通过B超加上临床表现及实验室检查（出现肝功能异常:ALT、AST、ALP、ｒ-GGT和血清胆红素升高）来诊断。

2.肝穿刺取肝组织送病理检查是诊断脂肪性肝炎的金标准。由于肝活检有创伤性，一般人难以接受这一检查。当B超及实验室检查遇到难题时，才建议做肝活检。

Tips：脂肪性肝炎

脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎，根据病因可将脂肪性肝炎分为酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎两大类。两者的肝组织学改变基本相似，均表现为在肝脂肪变性的基础上，出现肝细胞气球样变、小叶内中性粒细胞为主的混合性炎症细胞浸润。部分脂肪性肝炎尚伴有马洛哩(Mallory)小体和细胞周围纤维化及中央静脉周围纤维化。

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脂肪肝可不可以吃强肝胶囊

强肝胶囊这个药属于中药治疗的一个方法，应该说在脂肪性单纯性脂肪肝，是靠饮食，靠生活方式的改变就可以恢复，不需要药物治疗。但是到脂肪性肝炎阶段，可以用中药或者西药的保肝，抗纤化的一些药物进行干预，强肝胶囊成分是有茵陈，有板蓝根可以起到清热利湿的作用。另外里边有丹参，有当归，可以起到活血化瘀的作用，应该说对脂肪肝有一定的帮助，主要是要注意生活方式的改变，不是一个特效药物，所以也是要因人而异。

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2021-12-30

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脂肪肝不治疗会怎么样

脂肪肝若不进行有效的病因干预会逐渐发展。从没有对肝脏损伤到出现肝功炎症的持续损伤。逐渐就会发展到肝纤维化、肝硬化、肝癌。另外脂肪肝也是全身代谢紊乱的前兆。在它发生时要注意其他相关代谢综合征的指标监测，如脂肪肝的病人易合并糖尿病等。这部分病人得心脑血管的风险，会大大的增加，酒精性脂肪肝的会进一步发展，会引起全身的多脏器损伤，心脏、心肌、中枢神经系统包括肾脏的损伤，到后期出现不可逆的损伤。

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酒精性脂肪肝怎么进行鉴别诊断

有大量研究表明肥胖和脂肪肝的关系密切。有学者做过统计，在一般人群中脂肪肝的患病率是31%，但在肥胖人群中达到60%。专家做统计表示减肥对脂肪肝的情况会有所好转。所以肥胖和脂肪肝是有明显相关性，两者互为易感因素且都由代谢紊乱造成，也易合并糖尿病等。

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脂肪肝浸润是什么意思

绝大部分病人表现为弥漫性脂肪肝。少数病人表现为不均匀脂肪肝，我们也称为局限性脂肪肝。但不均匀脂肪肝病人常常被误诊为有肝内的占位。这种情况要注意跟肝脏的血管瘤、囊肿、肝脏的肿瘤、恶性占位来鉴别。应该要进一步做加强CT、核磁，或做肝动脉造影来鉴别明确。治疗方面两者是一样的。对于肥胖、非酒精性脂肪肝造成的不均匀脂肪肝，主要是改变生活方式，少吃多运动。对于酒精性不均匀脂肪肝，主要治疗手段是忌酒。

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脂肪肝吃什么好

脂肪肝患者适当控制膳食热量摄入，建议每日减少2092~4184KJ（500~1000千卡）热量；调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品。增加全谷类食物、ω-3脂肪酸以及膳食纤维摄入，如；米、面、杂粮(主食类)；脱脂牛奶、酸奶和无糖酸奶；鸡蛋、鸡蛋清；各类蔬菜、水果；黄豆、豆腐及其制品；魔芋及其制品；海产品及鱼类(特别是海鱼)；瘦肉、去皮的禽肉(鸡肉、鸭肉等)；植物油(特别是橄榄油、茶油等)及硬果类。

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中度脂肪肝有什么症状

正常人肝组织中脂肪含量约为肝脏重量的3%-5%，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。轻度脂肪肝，脂肪含量介于5%-10%；中度脂肪肝，脂肪含量介于10%-25%，超过25%则为重度脂肪肝。轻到中度脂肪肝往往无任何症状，或偶尔感到肝区不适，肝功能只有轻度异常，因此难以引起人们重视，忽略了治疗。中到重度脂肪肝常有腹胀、乏力、右上腹剧痛或压痛、转氨酶明显升高、血脂异常等症状。

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重度脂肪肝能逆转吗

当下面对激烈的竞争压力，人们往往会把健康放在后位，即使知道自己罹患脂肪肝，但仍为工作而没能摆脱酒席应酬，直到疾病出现严重不适征兆才引起警惕，至此在临床上重度脂肪肝能逆转吗？类似的问题可谓是备受关注，下面就看看专家是怎样解析的吧。

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脂肪肝疾病困扰着很多人，很多人都觉得这是一种富贵病，其实并不是这样的。导致脂肪肝的发病原因有很多，这种疾病的发病人群也是比较固定的，所以大家一定要多注意疾病的预防，才能够免受疾病的困扰。好酒者：酒精是引起脂肪肝的最常见原因之一，尤其是那些长期大量饮酒者。若饮酒史在5年以上、每日饮用酒精量在3

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得了重度脂肪肝能不能怀孕

据统计在我国每年脂肪肝的患病率达到了成倍增加，患病年龄逐渐呈现年轻化，患病程度也在不断加深。一般来说，重度脂肪肝时期不适合怀孕，主要原因有以下两方面：

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轻微脂肪肝要注意什么

脂肪肝需要注意的事项主要有：一、管住嘴迈开腿这一点非常重要，如果能够很好的管住自己的生活饮食习惯，BMI体重指数有明显下降，体重能够下降10%左右，患者的脂肪肝会得到很大的改善，甚至于完全恢复到正常。二、对于酒精性脂肪肝患者，一定要戒酒。三、药物性脂肪肝，比如精神科药会导致患者肥胖、脂肪肝的发生。如果精神科的用药不能避免，就要及时跟医生反馈，是否进行药物方面的调整或者保肝药的使用，在一定程度上控制脂肪肝。脂肪肝的注意最重要的还是生活饮食习惯的改变，对脂肪肝很好的控制，而不能靠药物去控制。如果生活饮食习惯没有自律，可能脂肪肝光靠药物的控制很难达到一个理想的状态。

2020-03-24 55945次播放

脂肪肝会引起什么疾病

脂肪肝根据病情严重程度分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。脂肪肝根据是否饮酒分为非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝患者起病隐匿且肝病进展缓慢，非酒精性脂肪变患者随访10~20年中肝硬化发生率仅为百分之零点六到百分之三，而非酒精性脂肪性肝炎患者10~15年内肝硬化发生率却高达百分之十五到百分之二十五。既往研究表明非酒精性脂肪肝患者相关肝硬化和HCC通常发生于老年患者。年龄>50岁、身高体重指数>30kg/m2、高血压病、T2DM、代谢综合征是非酒精性脂肪性肝炎患者间隔纤维化和肝硬化的危险因素。非酒精性脂肪肝与肝细胞癌之间也有因果关系，非酒精性脂肪肝患者肝细胞癌发病率为千分之零点二九到千分之零点六六。酒精性肝硬化患者占肝硬化病因构成比也升高至百分之二十四左右。

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2020-02-11

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脂肪肝的病因

脂肪肝是各种病因造成的肝脏内过多脂肪沉积。根据有无饮酒，分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是指长期或短期大量饮酒造成的，其临床诊断标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精中乙醇对肝细胞有直接的损害作用，可以影响到肝细胞里脂类代谢，形成酒精性脂肪肝。对于非酒精性脂肪肝，又分为两个相反的原因，营养过剩型脂肪肝与营养不良型脂肪肝。营养过剩型脂肪肝，是由于进食大量脂类食物，造成肝内脂肪过多。营养不良也会影响肝脏内脂质代谢，形成脂肪肝。

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2020-02-10

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脂肪肝能治好吗

脂肪肝是一种良性的疾病，从病因来说可分为两大类，第一类是酒精性脂肪肝，第二类是非酒精性脂肪肝，脂肪肝是可以治好的疾病。酒精性脂肪肝如果能够严格戒酒，大部分病人是能治好的。但如果做不到戒酒，病情会逐渐进展，引起肝纤维化，进展到酒精性肝硬化甚至是肝癌。非酒精性脂肪肝是生活方式不当造成的，如过多营养物质的摄入，锻炼明显减少，导致脂肪堆积在肝脏引起肝细胞炎症、纤维化，日积月累也有可能进展到肝硬化和肝癌肿瘤。在脂肪肝没有进展到肝硬化、肝肿瘤之前，能够严格调整生活方式，通过锻炼减重，历经半年以后脂肪肝会明显好转，但这是一个需要长期坚持的过程，如果半途而废或放松警惕脂肪肝还会再次出现。

2020-01-07 55256次播放