右手无力，握不紧拳头，原因是比较多的。比如说常见的原因像颈椎病、脑血管疾病、重症肌无力、格林巴利综合征等疾病都会造成右手无力，握不紧拳头。首先分析一下颈椎病，颈椎病分为很多种类型，其中最长常见的就是神经根型的。神经根型的颈椎病，一般患者会有长时间低头、玩手机电脑或者是有高枕卧位的病史之后，出现了手指、手部的麻木，长时间以后就会出现无力、握不紧拳头、拿东西费力气等情况。一般这种情况，先建议患者进行颈椎的CT的检查，发现问题以后可以进行比如像理疗、针灸、按摩以及服用营养神经药物，这种情况一般症状就会逐渐减轻或者缓解。如果不见缓解甚至加重，需要及时进行手术治疗。第二个情况就有可能是脑血管疾病，脑血管疾病的患者，往往会表现为偏侧肢体的无力，当然有的患者就表现为单侧手部或者上肢的无力，患者会出现这种情况。一般有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等病史之后出现相关的症状，建议患者及时就诊于神经内科，进行头颅CT检查、头颅核磁检查或头颅核磁的血管扫描，以便及时发现问题。当有脑血管疾病时，及时进行治疗，可以口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物，同时控制好血压、血糖、血脂基础疾病，以便防止疾病的进一步进展。同时配合针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗，以便减少后遗症的发生。当然还有比较少见的疾病，比如像重症肌无力患者、重症肌无力患者，往往表现为四肢对称性的无力，要单侧手无力的比较少见，但也会有患者会出现单侧手逐渐进展到对侧或者是双侧四肢都会出现无力现象。但这种肌无力有一个特点，就是有波动感，特点就是晨轻暮重以及活动后加重，休息后减轻的特点。当然还有疾病就是格林巴利综合征，患者往往有感冒病史或者疫苗接种史之后出现肢体的无力、麻木、颅神经、出现呼吸的问题等，一旦患者出现上述的情况，建议及时就诊相关科室进行检查，明确诊断后及时治疗。

睡觉时两手发麻的原因比较多，首先考虑的就是颈椎病，颈椎病是分为很多种类型，一共分为五个类型，其中最常见的就是神经根型的颈椎病。神经根型颈椎病一般多与患者长时间低头玩手机，打电脑或者高枕卧位有一定关系。睡觉时两手发麻可能是由于睡眠姿势不佳，压迫到颈椎的某些神经而引起手部的发麻。这时候，一般颈椎病的原因可能会比较多见，建议患者及时就诊于骨科，进行颈椎CT或者颈椎核磁的检查来明确诊断。如果有颈椎的生理曲度变直，椎间盘的突出，神经根的一些受压，这种可以调整一下睡眠的姿势，改善一下睡枕头的高度。同时可以进行针灸、理疗、按摩、牵引等治疗，配合营养神经的药物，比如像腺苷、弥可保、维生素B1等营养神经药物综合治疗，一般症状也就会缓解。当然，除了颈椎病以外，还要考虑可能是脑血管疾病。因为睡眠时血流速度会比较慢，如果患者本身有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的病史，再加上血流速度慢，就有可能会造成脑血管疾病的发生，尤其是脑血栓形成。这时候需要建议患者及时就诊神经内科，进行头颅CT、头颅核磁共振平扫加血管扫描等相关的检查，必要时进行CTA、DSA等一些相关检查，查一查血糖、血脂、肝肾功能等基础问题。如果发现有脑血管疾病，我们就按照脑血管疾病进行处理，比如可以要服用阿司匹林、氯吡格雷、他他汀类药物，同时控制好血压、血糖、血脂这些基础疾病，服用营养神经药物等综合治疗，这种情况也会来逐渐地减轻。两手发麻的原因，比如还有像格林巴利综合征的患者是也会出现手部发麻的现象，一般格林巴利综合征是比较少见的。多发性神经根神经炎，有感冒病史或者胃肠道感染的病史，有疫苗接种史之后，出现手部的发麻，手部的无力，下肢也会出现类似的现象，一般是对称性的四肢的问题，无力、发麻等情况，出现腱反射减弱等，都考虑是这种情况。及时进行一些，比如像血浆置换疗法，应用丙种球蛋白等，配合营养神经药物等综合治疗，症状也会逐渐减轻或者好转。

如果是颈椎病压迫神经根引起的手麻症状，需要前往医院神经内科或骨科就诊。如果患者伴随有下肢发麻的症状，需要到医院的神经内科就诊。如果是由于糖尿病因素而引起的，需要到医院的内分泌科就诊。女性出现手麻的现象，最好可以及时前往医院神经内科就诊。具体还需要根据引起手麻的原因来进行判断。如果患者是由于颈椎病压迫神经根而引起的手麻症状，通常需要前往医院神经内科就诊，也可以前往医院骨科就诊，配合医生进行相关的检查，评估具体病情后，再选择合适的药物治疗，必要时需要选择手术。如果患者伴随有下肢发麻的症状，则有可能是由于颅内血管狭窄或闭塞引起，需要尽快前往医院神经内科进行相关的检查。如果患者是由于糖尿病因素而引起的手麻症状，需要前往医院内分泌科进行相关的检查和治疗。

颈椎变直了在生活上非常多见，它主要来源于我们平时的日常生活。因为我们大部分的生活都是以低头为主，不管是伏案写东西，看手机、看电视都是以低头为主。长时间的低头就会导致颈椎变直，因为颈椎是有一个生理前曲的。那么颈椎变直怎么办，很简单就是多仰头、多做锻炼。仰头和恢复颈椎后面肌肉的力量是我们治疗颈椎变直的一个根本治疗。也就是说我们不要长时间的低头，或者说我们在工作一个小时之后，要仰头活动三分钟五分钟。实际上你工作一段时间就起来仰仰头活动活动，对颈椎是非常有帮助的。晚上没事吃完饭临睡觉做一做颈椎操，床上做一做小燕飞等等，这些对颈椎曲度都是很有帮助的。当然也可以来医院做一些手法治疗，按摩治疗对恢复颈椎的曲度也有帮助。

颈椎病头晕可以使用颈托制动，避免颈椎过度活动，还可以进行简单牵引来缓解。颈椎病的头晕一般首先要明确诊断，因为头晕的因素比较多，所以颈椎病的诊断可能是一个排除法的诊断。有把头的问题，眼睛的问题，耳鼻喉都排除掉。以前认为颈椎病头晕有两种因素：一、椎动脉型，二、交感型，现在根据统计主要是由于交感型。交感型一般是由于颈椎不稳定引起，一般颈椎不稳定可以刺激到颈部的交感神经，可以引起比如交感神经在椎动脉上分布比较广，如果交感神经兴奋可能会引起椎动脉的反应，引起椎基底动脉缺血，这样引起头晕，同时它还可以刺激到循环系统、消化系统、前庭系统这些产生相应的症状。如果出现这些症状比较重，首先急性期可以采取制动的方式，就是以颈托制动避免它过度活动。还可以进行简单牵引，颈椎病的牵引一定要很慎重。因为颈椎病的牵引如果牵引不当，也可能会产生不良的反应。再有比如做上位颈椎的心脏神经血液的封闭，还有硬膜外的封闭，但是也是需要非常慎重。如果通过上述保守治疗方法都没有效果，而且从影像学上确实考虑到有颈椎的不稳定，有矩形间盘突出这些症状，可以考虑手术，但一定要非常慎重。