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脑瘫的鉴别诊断

发布时间:2020-12-1026378次浏览

临床上,很多疾病与脑瘫症状有相似之处。例如:进行性肌营养不良、小儿麻痹症、先天性肌弛缓、进行性脊肌萎缩症、狭颅症、脑积水、脑畸形、脑瘤等,但是它们在本质上是不同的。它们的鉴别要点如下:

(1)进行性肌营养不良症。指肌肉处于一种逐年逐月变得无力的状况。这种患儿占瘫痪儿童的2.86%左右,大多由遗传因素造成,常常在3~5 岁时出现早期症状,动作显得笨拙、迟缓,或由于脚无法放平而开始踮着脚走路,易摔跤。随后几年内,病情逐渐恶化,出现肌肉无力,最终变得无法行走,亦会出现关节的挛缩或畸形等。在体检时,腱反射不易引出,没有病理性反射。常见的早期表现为:患儿从地上爬起时,常需用手撑在大腿上才能站起。

(2)小儿麻痹症。主要是由于病毒感染所致,发病年龄主要是在8~24个月的婴儿,发生瘫痪的肢体多见于下肢,其膝腱反射或其他腱反射皆减弱或消失。此种瘫痪表现为弛缓型。另外此症一般不影响患儿的智力、思维、感觉系统,亦不会加重。

(3)先天性肌弛缓。患儿生后即有明显的肌力低下、无力、深反射减弱或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时误诊为肌张力低下型脑性瘫痪,但后者腱反射一般能引出。

(4)进行性脊肌萎缩症。婴儿型脊肌萎缩症,于婴儿期起病,肌无力呈进行性加重,肌肉萎缩明显,腱反射减退或消失,常因呼吸肌功能不全而反复呼吸道感染。肌肉活检可助确诊。

(5)脑发育畸形。脑容易发生种种畸形,也可和颜面、脏器等畸形屏时发生。其中,狭颅症患儿的头颅比同龄儿小,大脑亦相应小,表现为重度智力低下和痉挛型四时瘫 并常常并发癫痫。脑畸形通常以智能低下为主,时而并发脑性瘫痪,通过CT可以确诊。

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脑瘫遗传下一代吗
脑瘫是有一定遗传几率的,但是脑瘫并不属于遗传性的疾病。脑瘫通常指的是孩子出生前、出生时或出生后,因为各种因素而引起的大脑损伤,所以会造成孩子出现进行性运动功能障碍,而这样的脑部损伤,症状是比较固定的,会造成患者出现智力发育障碍或癫痫发作。建议孕妇在怀孕期间应该要做好相关的检查,同时要避免接触有害的因素,防止对胎儿的生长发育造成影响。加强生产期的保护,从而减少产伤、窒息和宫内感染,以免对孩子的大脑造成损害。建议出现脑瘫后,要积极的配合医生控制病情。
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脑瘫有治愈的可能吗
脑瘫又称脑性瘫痪,是不存在完全治愈的可能性的。这是由于脑瘫属于大脑的非进行性损伤,多是由于人体从受孕开始到婴儿期的大脑损伤或者是发育存在缺陷引起的,例如在生产时,如果出现婴儿的短期窒息,就会导致大脑缺血缺氧,出现脑瘫的可能。脑瘫的患者常常引起大脑神经皮质的损伤,因此可以出现运动障碍,语言障碍以及姿势异常等主要症状。针对脑瘫的患者并不具备有根治性的方法,只能通过进行综合性的干预治疗,例如进行体能训练,语言练习,感知力练习等项目,借此提高患者的生存能力,减轻患者的症状表现。
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脑瘫的孩子不一定智力低下,脑瘫的孩子主要表现出运动障碍,对智力没有太大影响,很多脑瘫的孩子可能学习都非常好。很大一部分脑瘫的孩子同时伴有智力低下,但并不是脑瘫导致的智力低下,而是导致脑瘫的病因同时导致了智力低下。有的脑瘫的孩子以表现在运动的障碍如痉挛性的脑瘫,单纯的一侧肢体肌张力比较高,走路形态异常,这种孩子智力没有太大的影响甚至有的孩子挺聪明。不除外有一部分脑瘫的孩子同时智力也相对较差,脑损伤较严重,较轻的脑瘫可以不合并智力低下。
怎样治疗儿童脑瘫
儿童脑瘫严重的影响了孩子的正常生长发育,及早的进行儿童脑瘫的治疗,可以有效的控制病情的发展,让疾病得以更好的治疗,孩子的健康成长是家人最大的希望,那么怎样治疗儿童脑瘫患者呢?下面通过儿童脑瘫的康复病例进行详细的介绍。
小儿震颤型脑瘫治愈率
有很多婴幼儿在刚出生之后,就被检查出患了脑瘫疾病,给孩子自身以及孩子的家庭,带来了严重的影响,关于这些孩子的父母来说,其实都想要治疗好孩子的脑瘫疾病,可是无法找不到适宜的治疗方法,其中震颤型脑瘫就是脑瘫的一种类型,那小儿震颤型脑瘫治愈率是多少呢?
新生儿脑瘫原因是什么
小儿脑瘫是目前高发的一种脑损伤疾病,由于小儿脑瘫的病因在大脑,因而会对某些身体功能造成一些危害,常见的危害通常有中枢性运动障碍及姿势障碍等。很多患儿家长都是因为缺乏对于小儿脑瘫的认识才导致孩子身患脑瘫的,那么新生儿脑瘫原因是什么呢?目前导致新生儿脑瘫的原因可分为以下三大类:
小儿脑瘫康复仪的应用
脑瘫的治疗一直都是一个世界性的难题。有时候,我们要想治疗脑瘫,就必须要对脑瘫的各种治疗手段有一个很详细的了解,这样才能够从中寻找到适合自己的那种,小儿脑瘫康复仪的使用是对小儿脑瘫康复治疗的重要手段之一,下面我们来具体了解一下脑瘫康复仪的具体使用方法。
妊娠期脑瘫预防有哪些
脑瘫患者是越来越多,很多家庭都不注意对孩子的保护,从而导致孩子生出来患上了脑瘫,所以准妈妈在妊娠期就要做好预防脑瘫的工作,注意自己的日常生活饮食习惯,比如妊娠期不可滥用药物、警惕妊娠期外伤、远离有害食物、防止经常性受到辐射等,妊娠期脑瘫预防有哪些。
脑瘫早期症状
脑瘫的治疗是越早效果越好,早期发现、早期诊断、早期综合性的治疗是脑瘫治疗的关键。但是如何早期判断脑瘫,这是个关键问题。首先,6个月内的孩子的早期症状:一个是身体发软,自发性运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月内就可以出现,如果持续4个月以上,就可以诊断为重度的脑损伤。另外,就是身体的发硬,这个是肌张力亢进的一种表现,在一个月内就可以看到,如果持续4个月以上的话,脑瘫的可能性也很大。另外,就是反应迟钝,对外周呼叫没有反应,这是智力低下的一种表现,一般认为是4个月时候反应迟钝,6个月时候叫名字没有反应,可以诊断为智力低下。有时候智力低下也是脑瘫的一个伴随问题。还有头颅的异常,脑损伤的患儿往往有头围的异常。还有体重不增,哺乳困难,食欲不振,喂养困难,吸吮无力,有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛,所以不能吸吮,不能吃奶,从而导致咀嚼和吞咽的困难,容易出现呛咳、呛奶、吐口水,还有口腔闭合困难,流口水这些情况。另外,会有一些固定的姿势,往往是由肌张力异常所导致的,例如像是角弓反张、蛙位,在出生后一个月就可以见到。另外是不哭,两个月内不能微笑,4个月不能大笑,如果4个月手一直是握拳,不能张开,或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在,那么这个诊断是有重要的意义。再一个是身体扭转,3~4个月的婴儿有身体扭转,往往提示有椎体外系的损伤。再一个是头不稳定,4个月俯卧位不能抬头,或者坐位的时候头不能竖直,这也是脑损伤的一个标志。再一个出现有斜视,或者是不能主动地伸手抓物,例如要4~5个月的时候还不能伸手抓物,6个月以后仍然老是看着自己的手,这样都考虑有脑瘫的早期可能。发现这种情况,要及时的到康复科或者小儿神经科,找专业的康复科医师进行评估,发现问题,及早的进行救治。
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脑瘫儿童应该怎么治
儿童脑瘫需要综合性的康复治疗。包括体育疗法、物理治疗、药物治疗和中医治疗。一、体育疗法,包括运动以及平衡能力和协调能力的训练,例如爬、行走、目的地认知。像指鼻指耳朵,训练的抓物、起坐、摇摆、扶行。正常行走、原地运动、弯腰拾物、脚、单脚独立、原地起跳、跑步等等。二、物理治疗,包括神经的电刺激疗法,还有温热的疗法,水疗法,其他还有作业治疗。三、药物疗法,包括构筑和修复的脑组织,促进脑细胞的DNA的合成,脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞的能量代谢,增加的脑功能,但是这些药物的疗效不确切,治疗效果不肯定。四、中医治疗,包括针刺疗法,按摩治疗,还有中药治疗。
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2020-03-12

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脑瘫的早期症状
患者脑瘫的早期症状包括肌张力低下、肌张力亢进、智力低下、头围异常、体重不增等容易出现呛咳等情况、身体扭转、头不稳定、斜视或不能主动伸手抓物。具体症状如下:1、肌张力低下。身体发软,自发性运动减少。2、肌张力亢进。身体的发硬。3、智力低下。反应迟钝,对外周呼叫没有反应。4、头围异常。5、体重不增,哺乳困难,食欲不振,喂养困难,吸吮无力,有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛,所以不能吸吮,不能吃奶,从而导致咀嚼和吞咽的困难,容易出现呛咳、呛奶、吐口水,还有口腔闭合困难,流口水这些情况。6、出现固定姿势,如角弓反张或蛙位。7、两个月内不能微笑,4个月不能大笑,如果4个月手一直是握拳,不能张开,或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在。8、身体扭转。9、头不稳定。10、斜视或不能主动伸手抓物。
长大小儿脑瘫会怎么样
引起儿童脑瘫的原因比较多,而且比较复杂。即使同一病因在不同儿童中,所引起的临床症状的轻重也是存在明显差别。同时后期的康复训练对于脑瘫的预后也起到很重要的作用。所以,每个脑瘫儿童预后差别比较大。如果在无产期或者生后隐性脑损伤比较轻的情况下,只是存在有脑室旁的白质轻度损伤,软化不明显。在后期及时给予干预康复治疗后,儿童临床上可以和普通成人没有区别。但是如果存在严重的脑损伤,出现了明显的软化或者是严重的核黄疸,儿童在后期的发育过程中容易出现明显的瘫痪,有的甚至在成人期是不能自理的。
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2019-06-06

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宝宝脑瘫的早期症状
脑瘫主要的临床表现是中枢性的瘫痪和智力异常,早期儿童的表现会出现肌张力偏高,如在仰卧位时,儿童表现为花状,在俯卧位时头不能抬起。随儿童的生长发育,儿童的肌张力逐渐会出现升高的表现,如儿童会出现剪刀步,会出现腱反射亢进,拇指内扣,提示脑瘫的可能性比较大。脑性瘫痪简称为脑瘫,脑瘫是小儿时期常见一种伤残情况。脑瘫主要是因为出生前、出生时、出生后的各种原因导致儿童非进行性脑损伤所造成。
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脑瘫和发育迟缓的区别
脑瘫是小儿时期常见一种伤残情况,主要是因为出生前、出生时、出生后引起一个非进行脑损伤,发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。脑瘫的主要表现为会出现中枢性的运动障碍和姿势异常,伴或不伴有智力的异常。脑瘫的病程是静止的,给予康复训练以儿童运动会出现好转,但是不会出现倒退、发育迟缓。发育迟缓发病率在6%到8%之间,在正常的内外环境下儿童能够正常发育,一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育,从而造成儿童的生长发育迟缓。
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面瘫是怎么引起的
面神经麻痹又叫贝尔麻痹,是常见的周围神经疾病之一。面瘫的原因常常与病毒感染有关,因此面瘫可能经常发生在患者上呼吸道感染以后,过几天就会出现面神经麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系。还有一些其他的病因,如继发性的桥小脑角区的肿瘤压迫面神经引起面瘫。所以,对于面神经麻痹的患者首先要寻找病因,除外压迫性病变造成面神经麻痹;如果它没有压迫性病变,一般认为是原发性的面神经麻痹,可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。
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