诊断丙肝的依据介绍

发布时间：2020-11-2053291次浏览

丙肝是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，对怀疑为丙肝病毒感染的人群及时地进行检查对疾病的治疗及预后十分重要，那么，诊断丙肝的依据是什么呢，下面就为大家详细的介绍下丙肝患者的诊断依据。

一、慢性丙型肝炎的诊断。诊断依据：HCV感染超过6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。

二、急性丙型肝炎的诊断。全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疸。部分患者无明显症状，表现为隐匿性感染;实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCV RNA阳性。HCV RNA常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性者。

确诊丙肝病毒感染虽然需要进行丙肝病毒抗体检测以及丙肝病毒检测，但是并不能确定具体的丙肝病情，还需要进行必要的肝功能、b超、肝活检等方式检测。丙肝一旦确诊，治疗一定要及时跟进，不要给丙肝病情的发展提供任何的机会，把伤害控制在最初阶段，才能保障患者身体的健康，以及控制住在人群中的相互感染。

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丙肝复发原因

丙型肝炎病毒进入人体以后会产生抗体，但这个抗体仅仅只有一个检测的作用，就是通过检测到体内这个丙肝病毒抗体阳性，代表感染了丙肝病毒。但是这个抗体没有保护性，不能够保护，防止再次感染丙肝病毒，而且丙肝病毒一共有六个基因型，不同的基因型之间是可以相互再感染的。比如说这次感染的是基因一型，下一次有可能会感染基因二型。丙肝病毒的抗体没有保护性，得过一次丙肝，通过治疗把丙肝病毒清除了以后，还有可能再得一次丙肝，这就指的是丙肝的复发。一般丙肝病毒的治疗的话，目前来说采用的比较先进的办法，指的是一种小分子化合物的，抗病毒治疗的办法，既往传统的抗病毒的治疗办法是，干扰素加利巴韦林的治疗办法，但是因为干扰素和利巴韦林的副作用多一些，所以现在一般会选用小分子化合物的办法，来抗丙肝病毒。

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丙型肝炎抗体阳性严重吗

丙型肝炎病毒感染以后，会刺激机体产生相应的丙肝抗体，如果一个人抽血化验丙肝病毒抗体阳性，就高度怀疑有丙肝病毒的感染，但还不能够根据抗体阳性确诊感染丙肝病毒，还需要进一步检测丙肝病毒的核酸。如果丙肝病毒的核酸HCV-RNA也是阳性，那就可以确诊是丙型肝炎病毒感染。如果只是抗体阳性，核酸是阴性，可能是一个既往的感染病毒已经清除，也有可能病毒没有清除，只是在抽血检测时病毒的含量比较低，低于检测的灵敏度之下。所以检测抗体阳性、核酸阴性的时候，要过两个月再重复检测丙肝核酸定量。

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丙肝抗体阳性RNA阴性是什么意思

丙肝抗体阳性提示有可能有丙肝病毒的感染，但是要确诊是不是丙肝病毒感染，还要查丙肝病毒的核酸。如果检测核酸阴性，有可能是既往感染，还可能是丙肝病毒在血清当中的浓度比较低。通过一次抽血没有检测到病毒，不能完全放弃诊断，可以间隔一定时间再次进行复查，而且建议使用检测手段灵敏的这样的检测试剂来检测。灵敏的试剂检测，病毒在很低的浓度下，只要超过20就能够检测到。所以要多次检查核酸，多次都是阴性的，才能够排除诊断。

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丙肝的窗口期有多长

丙型肝炎病毒的窗口期大约有3~6个月，丙肝病毒进入人体以后，人体不能够立马针对这个病毒产生抗体，而需要检测到体内有丙肝病毒。首先第一步就是要检测有没有这个抗体，那这3~6个月，人体没有产生抗体之前是没法检测的，也就是说这段时间不知道，到底有没有感染丙肝病毒，这段时间就成为窗口期，窗口期的持续时间大约就是3~6个月。所以在这段时间之内，还是不能够明确有没有传染上丙肝病毒，一般有了这个丙肝病毒感染的危险行为以后，在~个月之内，都需要特别的注意，不要传染给别人，然后六个月以后再检测是阴性了，这样才能够明确确实没有感染丙肝病毒。

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丙肝诊断标准有哪些

丙型肝炎抗体检测可用于丙型肝炎病毒感染者的筛查，抗体阳性者应该进一步检测HCVRNA，即丙型肝炎病毒RNA，以确定是否为现症感染。单纯的丙肝抗体阳性不能确诊为丙肝。一些自身免疫性疾病患者及老年患者可以出现丙型抗体的假阳性，而血液透析和免疫功能缺陷或合并艾滋病毒感染者可以出现丙型抗体的假阴性。急性丙型肝炎患者可能因为处于窗口期出现丙型肝炎抗体的阴性。因此HCVRNA检测有助于确诊这些患者是否存在现症的HCV感染。HCVRNA定量检测适用于丙型肝炎病毒现症感染的确认、抗病毒治疗前基线病毒载量的分析以及治疗结束的应答评估。对采用基因型特异性直接抗病毒药物方案治疗的丙型肝炎病毒感染者，在治疗前需要先检测HCV的基因分型。

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治疗丙肝要多少钱

丙肝是丙型病毒肝炎的简称，与乙型病毒肝炎不同，丙型病毒肝炎患者只要是病毒核酸阳性，就需要积极抗病毒治疗，以清除病毒，减少肝硬化、肝癌的发生。丙肝在过去治疗只有长效干扰素联合利巴韦林，治疗周期根据丙型肝炎病毒基因型往往需要6-12个月，费用一般2万－5万。随着医疗科技的发展，近年来丙肝口服治疗药物不断涌现，丙肝的治疗已从过去的干扰素联合利巴韦林发展到了目前的直接抗病毒药物（DAA）的泛基因型时代。现在的小分子化合物治疗丙肝疗效可达到95％以上，一般只需要服药8-12周可以根治，极少病人会复发。小分子化合物如果是正规进口药物总疗程一般3-6万，但到2019年底随着DAA药物进入医报价格估计会降低到1万左右。

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丙肝是什么回事

丙型肝炎是丙肝病毒感染以后引起的肝脏炎症损伤，属于乙类传染病，分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。急性丙型肝炎多见于近期内大量输血患者，输血以后三到六个月出现肝功能异常，进行检查发现丙肝病毒抗体和HCV-RNA都是阳性时可以确诊。急性丙肝病情轻微容易被忽略，如果急性期错过了治疗就会进入到疾病慢性期，就会成为慢性丙型肝炎。慢性丙型肝炎是指病人体内携带有丙肝病毒的情况超过半年，症状更轻微更隐秘，偶尔会感觉到乏力，多数患者是在手术或有创检查之前被发现才确诊的，要积极进行治疗。

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丙肝喝酒危害

丙肝是指感染了丙型病毒导致的肝脏的炎症。丙肝本身就可以造成肝细胞的损伤，导致肝脏炎症的出现，可以导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。喝酒，酒主要的成分就是乙醇，乙醇在人体内可以代谢成乙醛，乙醛对肝细胞是有损伤的，可以导致肝脏细胞的炎症，也可以导致肝纤维化，也可以导致肝硬化，进一步发展，也可以导致肝癌。丙肝病毒感染人体导致了丙型肝炎，酒精乙醇代谢成乙醛也可以导致酒精性肝炎，两种肝炎加起来，当然后果就更加严重，也就是说病情会发展得更快，更加容易出现肝纤维化、肝硬化和肝癌。所以患有丙肝的病人还是不能喝酒的，否则会加重肝脏病情的发展。

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丙肝患者平时需要注意哪些事项

丙肝如不及时医治，丙肝病毒感染可导致肝脏慢性炎症及纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。所以丙肝患者在日常生活中饮食以清淡为主，小心药物和病毒，注意低糖低脂饮食，戒烟酒，保证充足的睡眠和适当的运动。丙肝患者在治疗疾病的过程中，还应该树立治愈疾病的信心，积极的配合治疗。

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丙肝怎么治

目前已经有了治疗丙型肝炎的口服直接抗病毒药物，所以现阶段对丙型肝炎的治疗只需要口服药物，吃药三个月就可痊愈。现在在国内上市的药物包括索磷布韦、索磷布韦维帕他韦片，以及达拉他韦。这些药物几乎没有任何副作用，只需要口服，然后进行定期的监测评估疗效就足够。一般来说，对于明确诊断丙型肝炎的患者，首先应该进行基因型的检测，对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右，进行丙肝病毒定量检查，评估疗效，从而预测将来停药后会不会复发。如果治疗两周之后，病毒定量极低，甚至测不到，治疗三个月之后停药非常安全。在治疗三个月停药的时候再进行一次监测，这时候就可以告诉病人是否治愈。如果治疗三个月停药的时候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已经是阴性，测不到的状态。那么停药就是成功的。最后医生还会在停药后的第三个月，给病人进行再次的病毒定量检测。如果停药三个月后，病毒定量依然保持阴性状态，那么病人就达到了根治，将来再也不会复发。所以对于丙肝病人，治疗就是三个月的时间，非常的简单。对已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人，虽然经过三个月的治疗，能够让丙肝病毒彻底的被清除，但肝硬化不可逆转。患者在将来还是应该每半年进行定期的复查，来监测肝硬化并发症的情况，监测是否有肝癌的发生。所以对于丙型肝炎，现在虽然有了根治性的药物，但是只有在肝炎阶段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化阶段，即使把病毒彻底根治清除，仍然需要长期的随访防止肝硬化并发症的出现，防止肝癌的发生。

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