腰椎间盘突出检查法
发布时间：2020-12-1031254次浏览
临床之中有许许多多的临床检查,特别是特定的疾病使用特定的检查方法,能迅速有效地,准确地诊断疾病，如果加之问诊详细疾病诊断正确率可在百分之九十五以上，即可避免去进行cT扫描或X光检查，下面就介绍简单而易行又准确的腰椎间盘突出检查法。
腰椎间盘突出症(腰4/5、腰5骶1)临床诊断检查：
一 )必须符合是一侧或二侧腰腿痛，或麻，或酸痛，或麻痛，或触电样感;也有可能腰不痛，无代偿性侧弯，或以腿痛明显的患者。
二 )拇趾背伸试验：
患者平卧在床，双腿自然放松伸直，医者站立在脚端同时双手拇指按放在患者的双拇趾面上，嘱患者双拇趾作用力上翘的作，医者双指同时作用力下压的动作。
结果：
患者双拇趾上翘(背伸)有力：如一侧腰腿痛，可能是腰5骶1椎间盘突出症;如双侧腰腿痛，有可能是腰5骶1椎间盘向后(中央型)突出，那侧痛甚，则偏向那侧。
患者双拇趾，或一侧拇趾上翘(背伸)无力：可诊断为腰4/5椎间盘突出症。如双侧无力背伸，可诊断为腰4/5椎间盘向后(中央型)突出，那一侧痛甚，则偏向那一侧，例，腰4/5椎间盘向后突出(中央型)偏左。
这是诊断腰椎间盘突出症突出部位定位及形态的重要体征。
三 )直腿抬高试验：
西医也叫拉赛格氏(Iaslgne)试验。
继上一检查，体位不变。将患者患肢从足跟部轻轻托起，慢慢向上抬，当患者感觉腿部，或臀部，或腰部疼痛增加时，医者估下患腿与床面形成的角度。
结果：如抬不到70度角(有的书本为60度角)为阳性。
四 )端坐屈颈试验：
西医也叫林德纳(Lindner)试验,也有译为林纳尔试验。
患者端坐床上，双下肢伸直。(钱氏注:若患肢不能伸直，就是阳性。)然后要患者屈颈低头，这时腿部疼痛加重，为阳性。
这对诊断腰椎间盘突出症具有重要意义。
五 )腰部叩诊：
其实做完以上三项检查就可以确诊。腰部叩诊是医者进一步做到心中有数，对治疗带来准确性。
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倒走可以治疗腰椎间盘突出吗
倒走不可以治疗腰椎间盘突出，只能起到康复作用，缓解症状。治疗腰椎间盘突出需采取药物治疗、中医治疗、物理治疗以及手术治疗。1.药物治疗；疼痛者需遵医嘱应用双氯芬酸、美洛昔康等非甾体类抗炎药；伴有肌肉痉挛者需遵医嘱应用乙哌立松、氯唑沙宗等肌肉松弛药。同时，部分患者还需遵医嘱应用维生素B1、甲钴胺等营养神经药物。2.中医治疗；患者还可以通过推拿、按摩、针灸、牵引等理疗方法进行治疗，可以减轻椎间盘内的压力，从而缓解肌肉痉挛、疼痛等症状。3.物理治疗；临床上治疗腰椎间盘突出的物理措施有体外冲击波、中低频电疗、高能量激光治疗等。4.手术治疗；对于保守治疗无效、病情严重的患者而言，则需考虑手术治疗，例如椎间融合术、脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术等。腰椎间盘突出者需加强日常生活管理，多注意休息，适当倒走有助于病情的好转，但无治疗作用，所以需配合医生进行规范治疗。
腰椎间盘突出的后果有哪些
腰椎间盘突出的后果包括腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍及脊柱侧弯。1.腰部疼痛：大多数患者会出现数周或数月的腰痛史，甚至会反复腰痛。疼痛的程度不一，严重时会影响中的翻身和坐立，适当休息后症状会有所减轻。2.下肢放射痛：腰椎间盘突出或对坐骨神经造成压迫，严重者还会影响正常的站立和行走。3.腰部活动障碍：腰部的正常活动会受到比较大的影响，伸展障碍最明显，少数患者在前屈时也会明显受限，从而影响正常的生活和工作。4.脊柱侧弯：大多会患者都会出现不同程度的腰脊柱侧弯，这不仅影响外在美观，也会导致脊椎功能受损。腰椎间盘突出若不积极治疗，可能还会出现大小便功能障碍等。日常要注意保暖，定期复查。
腰椎间盘突出术后有什么注意事项
每一个手术，具体做的手术方式不一样，手术后的注意事项不一样。一般原则，第一、手术后，要开始带一段时间的围腰。第二、需预防伤口感染，用点抗生素。第三、刚做完手术不要搬重东西，不要弯腰，不要太大的剧烈活动。后边针对性的就是说，每一例手术具体做的方式不一样，注意事项不一样。比如做椎弓根，后边要植骨融合，而且没有完全骨头愈合前，有可能对活动有这个要求。所以，手术后要戴一个围腰。一般的情况做一个椎管镜，比如插镜子进去微创，把镜子插进去，把间盘突出给拿出来，那恢复很快，问题不大。所以，需根据椎间盘突出，采用的手术方式有关，但一般情况下都不会有太大问题。
腰椎间盘突出患者日常保健
日常保健方法可以在生活中轻松治疗腰椎间盘突出。动髋应该注意动作协调有力；蹬足可锻炼腰部肌肉；船式运动可在锻炼眼部肌肉同时增加肺活量；桥式运动和腹式运动都对腰椎间盘突出有很好的保健作用。
治疗腰间盘突出有哪些方法
患有腰椎间盘突出一定要做到早发现早治疗。由于腰椎间盘突出对身体造成的危害极为严重，对此明确哪些是治疗腰间盘突出的方法，有助于并的治疗。
如何治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，手术方法有以下几种：传统开放手术：全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术以及椎板开窗髓核摘除术。显微外科腰椎间盘摘除术：利用显微镜辅助手术，行椎间盘摘除。微创椎间盘摘除手术：微创内镜下椎间盘切除术，以及经皮内镜下腰椎间盘切除术等。腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，是引起腰腿痛最常见的原因，腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因。
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腰椎疼痛怎么办
正常的腰椎有一个向前的生理弧度，当生理弧度减少或变直时，病人的腰部将会有不适或腰痛。腰椎痛的病因有很多，腰椎痛是由于比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等疾病引起的腰部疼痛，其病因不同则处理方式不同，若腰椎痛影响日常生活，可根据医嘱适当用些非甾体抗炎药，如塞来昔布、布洛芬等，也可用些肌松剂来缓解症状，若病因明确，应及时就诊选择合理的治疗方法。
腰椎间盘突出做微创手术效果好吗
腰椎间盘突出通过微创手术方法治疗的效果非常好，而且病人的创伤小，恢复快，一般在第二天的时候就可以出院了。目前手术使用最多的就是椎间孔镜手术，该手术也分为了后路镜，还有侧路镜。
腰椎间盘突出症的锻炼方法
腰椎间盘突出症在发作时通过一些简单的锻炼可以有效改善患者疼痛的症状。腰椎间盘突出症的常见锻炼方法包括勾脚、屈伸膝关节、直腿抬高、摆髋以及重心摇摆站立等动作，每天坚持练习，对腰椎间盘突出的患者有很大好处。
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腰椎间盘突出能治好吗
腰椎间盘突出症是可以治愈的。腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。临床数据显示，90%左右的病人，可以通过保守治疗，使症状得到改善。但是需要了解的是，保守治疗腰椎间盘突出症，可以改善症状，也就是腰痛并伴有下肢放射痛的症状可以减轻或消失，但是椎间盘突出部位并没有回纳，在做核磁的时候还是可以看到腰椎间盘突出仍旧存在。对于症状比较严重的患者，尤其是已经出现神经根损伤症状的病人，是需要手术治疗的，手术是唯一可根治腰椎间盘突出症的方法。在腰椎间盘突出症的症状消失或缓解以后，患者可以通过一些锻炼来增强腰背肌的力量，如五点支撑、小燕飞等，可以防止椎间盘突出症反复发作。
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腰椎间盘突出注意事项
腰椎间盘突出的注意事项：首先要注意弯腰持物，即使腰间盘突出治好以后，仍要注意这条。其次要注意增强腰部力量，这对治疗以后预防复发十分重要。要注意平时走路姿势，不能摇晃过大，穿鞋也要舒适，尤其对于女性患者，在有腰椎间盘突出的情况下，不宜穿鞋跟过高的鞋。需要注意加强锻炼，选择正确的走路、跑步姿势，可以测量步态。饮食方面，可以选择吃补气的药，如黄芪，可以增加腰部力量，对保持肌肉健康也有很大好处。多锻炼身体可有效防止肌肉衰老，因此建议锻炼身体要放在首位。
腰椎间盘突出的病人为什么会出现坐骨神经痛
腰椎间盘突出的病人出现坐骨神经痛的主要原因是由于突出的椎间盘比较大，压迫到脊髓神经根。由于脊髓神经根后期汇合组成坐骨神经，如果上面的椎间盘突出，压迫到脊髓神经根，就会出现坐骨神经疼痛症状。如果出现坐骨神经痛，则需积极治疗，注意休息。
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腰间盘突出怎么冶
腰椎间盘突出可以进行休息保守治疗以及手术的方式治疗。腰椎间盘突出初次发作，症状不是特别严重的时候，保守治疗有效，则可以保守治疗。但是通过保守治疗几个月，并没有起到很好的缓解症状的作用，或者生活质量仍然比较差，或者保守治疗以后有效，但是刚刚恢复正常的工作生活，症状就又发作了，或者发作比较频繁，明显地影响工作生活的时候，则需要手术治疗。另外有两种情况也需要必须手术治疗，第一、神经受压以后出现肌力的进行性下降，甚至出现肌力的丧失，如足下垂。第二、腰椎间盘突出较严重，压迫马尾神经，出现了会阴区的下坠感、麻木，大小便功能障碍，或者性功能障碍导致的马尾综合征的时候，也需要尽快手术。
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腰椎间盘突出要做手术吗
急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人的表现，除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍，如果出现下肢的运动功能异常，也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行，而且突出大，这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出，一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长，在影响工作和生活的情况下，也要通过手术的方式来解决问题。
严重腰椎间盘突出怎么治疗效更好
昨天以《13岁的我为何也患上严重的腰椎间盘突出症?》为题将这个病例与大家分享后，在大家的留言中集中关注这么几个问题，一是如何治疗?二是患有腰椎间盘突出症的病人比较多，很多朋友都深受其害!三是为什么我的椎间盘突出治疗效果不好?今天就简单的就这几个问题展开讨论，也希望大家积极发言参与讨论。
