小儿脑瘫的推拿治疗

推拿疗法在小儿脑瘫康复治疗中较为常用，与其他疗法结合起来，加快了患者的康复进程。

1.治疗原则 益气活血，舒经通络。

2.常用穴位 风池、大椎、天宗、肝俞、肾俞、膻中、中脘、气海、关元、极泉、曲池、手三里、合谷、环跳、髀关、风市、委中、承山、阳陵泉、昆仑等穴。

3.常用手法 捡法、一指禅推法、按、拿揉、关节活动法等。

4.操作方法

(1)基本治法：①患儿俯卧于治疗床上，医者站其身旁，先用中指揉法在双侧脑空、风池、天柱和大椎穴上进行治疗，每穴1min：接着用按揉法在颈椎两侧做缓缓的按揉动作，由上向下，往返3～5次；然后用一手拇指和示指、中指推拿风池，约0.5min；推拿肩井20次；施掌根揉法于患儿腰背部，上下往返，约3min；用一指禅推法推双侧腰背部膀胱经第一侧线上的腧穴，自上向下，

往返2遍，重点推心俞、肺俞、膈俞、肾俞；然后直擦督脉及背部两侧膀胱经第一侧线，以温热为度。②患儿仰卧于治疗床上，医者坐其身旁，先用中指指端按揉腹中、中脘，每穴Imin；接着用按摩法在患儿脐部进行操作1～2min；然后用一指禅推法于气海、关元穴，每穴2rnin；随后摩腹5min；最后用拇指指端按揉双侧足三里，每侧1min。

(2)随证加减：①上肢瘫痪者，可加攘肩关节及上肢两侧，并配合患肢外展和肘关节曲伸的被动活动3-4min；按揉肩外俞、天宗、肩贞、极泉、曲池、手三里、内关、外兴、合谷穴，每穴0.5～1min；推拿上肢自肩至腕部，往返3～5遍；摇肩、肘、腕关节，5~7 次；搓上肢自肩部至腕部，往返2～3次；抖上肢3次。②下肢瘫痪者，可加攘臀部及下肢后侧，并配合下肢后伸的被动活动；攘腹股沟处及下肢前侧，配合髋关节前屈的被动活动；攘臀及下肢外侧部，按揉环跳、髀关、承扶、殷门、风市、伏兔、委中、承山、阳陵泉、解溪、昆仑穴，每穴0.5-1min；摇髋关节、活动膝关节、摇距小腿关节、曲伸距小腿关节，3～5次；搓下肢从大腿上部至踝部，往返2～3次；抖下肢3次。