早期的青光眼怎么才能检查出来
发布时间：2020-09-1658182次浏览
青光眼是一种常见的可致盲的眼病，主要原是因为眼压太高而压迫视觉神经，从而造成视觉的缺损。那么早期的青光眼是有很多症状的，比如说：恶心、呕吐、眼涨、眼疼等。那么早期的青光眼怎么检查出来呢?接下来就让大家一起来了解下吧。
1、测眼压
眼压正常不一定不是青光眼，眼压高也不一定是青光眼，但是在判断这个疾病的时候，或者说已经确诊你是青光眼以后该如何治疗，眼压还是非常重要的。已经诊断是青光眼，到底是哪种类型，应该如何治疗呢，眼压是非常重要的。
2、眼底视神经和视网膜的检查
因为青光眼是视神经萎缩，所以眼底视神经和视网膜的检查就比较重要了，这是最能反映视神经的情况。主要要用眼底镜、眼底照相、视网膜激光断层扫描仪，还有一些辅助检查，能够帮助医生记录和观察，还有随访这些视神经的变化，帮助医生来判别是否有青光眼。
3、检查视野
因为青光眼损害的结果是视野缩小，所以视野也是要检查的，现在视野检查都是全自动视野检查，以前传统的一些靠手工的比较粗糙的仪器对早期的开角型青光眼诊断是不够灵敏的，现在都已经进入了计算机时代，所以现在视野都是用计算机控制，能够完成很大的工作量，而且对视野的改变用分贝来进行定位。简单说就是它能把很微弱的视野的变化都能够体现出来，而且它能够定量的来记录。
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瞳孔大小正常值
瞳孔是虹膜中央的一个圆孔，直径大约在2.5~4毫米，双眼瞳孔等大、等圆，差异一般小于1毫米。在暗处的时候，瞳孔呈散大的状态，而到了明亮的地方瞳孔就会缩小。眼球是非常精密的仪器，光线通过瞳孔传入到视网膜，再通过视神经传达到大脑，形成图像。瞳孔直径的变化是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌进行支配，起到缩小和扩大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影响，可以根据年龄、屈光状态，还有生理状态不同，会有不同的表现。儿童的瞳孔就比较大一点，老年人的瞳孔会比较小一点，年轻人瞳孔相对较大。当极度缩小可以缩小到1毫米，如果极度扩大也能够扩大到9毫米。瞳孔出现异常的散大或者是缩小，还有光反应消失，都标记着某些疾病的存在。比如眼睛受到外伤，会出现外伤性的瞳孔散大或者是瞳孔缩小，对于有急性闭角型青光眼的人，在急性发作的时候，瞳孔会出现散大而且强直，患有虹膜睫状体炎的病人，在炎症的急性期，由于炎症的刺激，会导致瞳孔的缩小。如果双眼瞳孔直径相差大于1毫米，为病理性瞳孔的不等大，比如说Adie氏瞳孔，就是单侧瞳孔不规则散大、直接、间接的对光反射减弱或者是消失，集合反应消失；Horner综合征也就是瞳孔缩小，同侧眼睑有下垂，眼球有内陷等等。因为瞳孔括约肌是受到副交感神经的支配，而瞳孔开大肌是受到交感神经的支配，所以颅内的病变也会引起瞳孔的异常改变。
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青光眼发作应该怎么治
相关眼科专家介绍说，青光眼是眼科常见疾病之一。得了青光眼会严重影响患者视力健康，导致视物模糊。所以，眼科专家建议，得了青光眼应该积极治疗，防止并发症出现。那么，青光眼发作应该怎么治?
急性闭角型青光眼是怎么回事
急性闭角型青光眼是我国一种常见的青光眼类型，它们具有共同的浅前房、窄房角的解剖结构特征。临床上我们发现青光眼大多是发作期的青光眼，患者出现了眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐、视物不见，急来医院就诊。我们检查可以发现患者的睫状充血、瞳孔散大、角膜雾状混浊，出现青光眼斑，因为眼压的急剧升高，而眼底看不清。对这一类的患者，我们要及时地采取治疗。主要是要降低眼压，来减少高眼压造成的视功能损害。最主要治疗就是采用缩瞳治疗，用毛果芸香碱，通过缩瞳来拉开前方角，增加房水的引流，从而降低眼压，还采用甘露醇、β-受体阻滞剂等药物的治疗，需要尽快地降低眼压。也可以进行前房的穿刺，来减少患者高眼压持续的时间，要尽快地恢复和降低眼压，防止视功能的损害。
闭角型青光眼怎么治
闭角型青光眼的治疗主要是通过药物、手术、激光等治疗来降低眼压，通过视神经保护类的药物治疗来维护患者的视神经功能。在药物治疗方面有多种类型的药物可供选择，要根据患者的不同病因来选择相对的药物，可以选择缩瞳类药物：毛果芸香碱、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、全身的降眼压药物如甘露醇等。对于激光治疗，主要是要恢复小梁网的功能，像SLT激光小梁成形术来增加房水的引流来治疗，从而降低眼压。手术治疗可以采用虹膜根切术，还有滤过性手术，非穿透性小梁成形术等手术来建立引流通道，来减少和降低眼压，减少视功能的损害。此外还要注重视功能的保护治疗，可以采用甲钴胺，以及银杏叶、葛根素等，以及一些中成药及中药来保护患者的视功能。
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什么是慢性单纯性青光眼
青光眼是由于眼压升高，造成特征性的视神经损害和视野损害的一种眼病。慢性青光眼分为慢性闭角型青光眼和慢性开角型青光眼。慢性单纯性青光眼的临床表现没有出现剧烈的眼红、头痛、恶心等。患者在发现的时候已经造成了视野的损害和视神经的损害。慢性单纯性青光眼的治疗，主要采用降眼压和视神经保护两方面的治疗。如果有青光眼的家族史或者是眼压偏高的患者，应该及时到医院就医，定期做视野神经纤维层检查，要注意观察视神经和视野损害的变化情况，采取针对性的措施减轻视神经的损害和视功能的损害。青光眼关键在于早期的发现和治疗，早期发现有效控制眼压，进行视神经的保护，可以防止病变的进一步发展和恶化。
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慢性青光眼的症状有哪些
慢性青光眼没有急剧的表现，所以患者不宜觉察，经常在临床上发现一些患者已经出现了严重的视野损害和视力下降才来就诊。虽然患者没有急剧的症状表现，但是他的视野损害会逐渐进展。神经纤维层的萎缩也是在逐渐地变薄，这类患者更容易被患者和医生所忽视，他也可以表现为眼压高、视野缺损、视神经的神经纤维层的变薄，而且患者是在缓慢的进展中。在临床中对于眼压偏高患者要注意，及时地检查视野，要检查前房的状态，要及时地发现慢性青光眼。如果发现了青光眼就要及时地采取积极的药物治疗、激光治疗以及手术治疗等措施，让眼压进一步地下降。
青光眼怎么预防
青光眼是一种不可逆的对视力会造成威胁的眼病。所谓不可逆就是青光眼，最终可能会让眼睛看东西受到影响，甚至完全失明，等到眼睛已经有一部分东西看不到或者完全看不到的时候再进行治疗，对于视力的恢复是没有任何的效果的。所以青光眼早期发现早期治疗是很重要的。也就是说如果在还没有发生青光眼的时候就进行治疗，是可以对它进行有效的预防的。青光眼的预防方法有很多，青光眼是有一些遗传因素的。家里边如果爸爸妈妈有青光眼或者是兄弟姐妹发现了青光眼以后，应该尽早到医院对自己的眼睛也进行一些检查。有一大类青光眼，只要看眼睛长的样子，就可以预测这个人会不会也得青光眼。因为这些人的眼睛往往长得比一般的人要小一点，眼睛里面东西显得多，眼睛显得比较拥挤。一个小小的眼球里面放了好多的东西，眼球的压力就容易高，这个就是青光眼。这一类的青光眼，如果到医院去进行常规的检查，医生很容易能够发现有危险因素。还有的时候，到医院去做其他的眼部检查，会发现眼睛有一些比较早期的青光眼的表现，或者说很像青光眼的表现，这个时候也要对眼睛进行青光眼的筛查。如果发现是青光眼在早期，就要进行治疗，对青光眼的病人将来的生活不会有太大的影响，这个也是一种青光眼的预防方式。
怎么治疗青光眼
青光眼治疗主要是药物类治疗和手术类治疗，药物类治疗非常常见。一、药物治疗：主要分为四种类型：1、减少房水生成：比如噻吗心安，房水减少房水生成，眼内压力下降，能够降眼压。2、促进房水排出：主要增加房水外流，使眼睛内的水减少，代表药物是拉坦前列腺素。3、缩瞳药：主要针对闭角型青光眼，减少瞳孔阻滞，从而避免房角堵塞。4、脱水药：对于急性青光眼，把眼压降下来，用些脱水药。二、手术治疗：包括开刀手术、激光手术。1、开刀手术：主要是小梁切除术，主要作用是在眼球和结膜下建立通道，让眼睛房水、眼睛内的水引留到眼球外面来，降低眼压。2、激光手术：激光手术又分好几种，比如虹膜周边成型术、虹膜打孔术、虹膜根部成型术、选择性小梁成型术等，都减少瞳孔阻滞，然后促进房水引流。
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青光眼和白内障区别是什么
青光眼和白内障的区别在于：白内障是晶状体变得混浊，光线无法照到眼睛里，造成视力下降。可以把混浊的晶状体通过手术的方式摘除，再植入人工晶状体，就可以恢复到原本的视力。白内障最主要的感觉就是视力下降。青光眼的本质是眼睛压力太大，就是眼压的升高对眼睛的视神经造成了损害，眼前的视野就会出现缺损，这种视野的缺损是不可逆的，在青光眼眼压高的同时，患者会觉得眼睛不舒服，眼睛会酸胀，视力也会有下降，大多数人会觉得眼睛很疼，会有头疼。青光眼必须及时治疗。
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青光眼的危害
青光眼是致盲性的眼病，因此在临床上医生还是非常重视的。青光眼被称为光明的小偷，因为有一些开角型的青光眼发生非常的隐蔽，视野是一点点的缩小，有些患者就是因为如此而无法在早期发现、早期诊断治疗。在临床体检的时候，有一些患者眼底可能有青光眼的类似性表现比如杯盘比扩大，或者生理凹陷加深的状况，这时患者要尽可能去医院检测眼压，初步排查青光眼是否存在。这都是因为青光眼是个致盲性眼病，早期不进行干预视力和视野就会持续下降甚至完全失明，这种情况是非常多的。
青光眼的病因
青光眼往往造成比较严重的后果。遗传以及先天性的因素是比较常见的原因，比如在胚胎发育阶段或者染色体导致的异常发育。后天导致青光眼的因素主要有外伤、眼部疾病等。如果用药不当或者感染等也会导致青光眼。
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青光眼手术后注意事项
不同的手术方式对患者术前术后要求不一样。首先要明白做的是哪一类手术，现在青光眼的术式非常多，有最传统的小梁切除术，也有新型微创的抗青光眼手术，小梁切除术术后一定要注意监控眼压，按照医生的要求进行定期检查，为了防止小梁切除术术后可能短期出现的眼部波动，中期或远期有滤过泡瘢痕化，造成手术效果衰减，甚至消失，此时需要医生及时识别和早期干预。微创手术，对患者的要求更加个体化。建议患者认真听医生交代的注意事项，做好术前术后准备。
