急性胃出血怎么治疗
发布时间：2020-12-1027077次浏览
急性胃出血是上消化道出血的最常见原因，约占百分之七十。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。接下来我们来看下急性胃出血怎么治疗。
对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。
因此治胃病，最好的办法就是让胃能直接吸收药物，胃能直接吸收的物质只有水和酒精.药液进入胃部，直接形成一层浆态修复膜附着在胃黏膜表面，这种浆态修复膜与胃黏膜性质十分相似，能有效隔离胃酸，幽门螺杆菌，刺激性食物对胃黏膜的伤害，并能持续修复溃烂胃黏膜，平衡胃酸分泌，抑制幽门螺杆菌过量繁殖，促进胃黏膜再生，使各种胃不适症状不易产生。
出血性胃炎一经确诊，必须及时住院治疗，以防患者大量出血，导致生命危险。治疗原则是去除各种诱发因素，降低胃内酸度以防氢离子反弥散而加重胃粘膜损害，积极止血，输血补液。
具体措施
(1)补充血容量：酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等，有休克者应积极改善微循环。
(2)冰盐水洗胃：可使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血。方法是将胃管留置胃内，先将胃液抽尽，注入冰盐水200～300毫升，然后抽出，反复冲洗3～4次，最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中，注入胃内，以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。
(3)H2受体拮抗剂的应用：H2受体拮抗剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用，减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍0.2克，6小时1次;或雷尼替丁150毫克，12小时1次，口服;病情危重者，可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克静滴。
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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
胃出血算严重吗
胃出血算是比较严重的疾病。具体又根据出血病因和出血量不同而有所不同。如果患者只是长期慢性少量失血，患者可以仅仅表现为便潜血阳性，或稍微有点轻微贫血，患者没有其他自觉症状，这种相对来讲不是很严重，通过积极治疗很容易治愈。但是如果患者是一个大出血情况，已经出现呕血表现，甚至出血量大到以至于影响到患者血压，导致患者生命体征不平稳，出现休克表现，甚至意识丧失，这种情况就是非常危险的，随时有可能危及生命。因此，针对胃出血的情况，要引起重视，一定要及时找到病因，积极进行治疗。
常见胃出血有几种
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年轻人得胃出血危害大吗
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胃出血是怎么回事
为什么会胃出血：胃出血是由各种不同病变造成一个上消化道出血一个情况。常见原因有：1，消化性溃疡，如胃溃疡或者十二指肠溃疡。2，肝硬化可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。3，消化道肿瘤可出现胃出血症状。4，大量饮酒等可造成急性胃粘膜病变，导致胃出血。
胃出血的表现
一般胃出血，主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见，食管胃底静脉曲张出血也是胃出血，胃出血一般消化道上面一个口是嘴巴，下面一个肛门，所以它主要表现，一个是从嘴里出来，它出血，是不是从嘴里出来的血都是胃出血，不是，胃里它本身有酸，所以说血一出来以后很快就会胃酸起反应，变成咖啡色。这种出来的血应该是咖啡色，如果出来血量特别大，也可以是暗红色，也就是说，如果说嘴里排出来血一点点，还是鲜红的，那肯定不是胃里出来。有可能咽喉或者鼻出血，或者口腔，一定要注意鉴别诊断。比如说胃里出血，少量咖啡色，大量可以暗红色，往下是怎么样。排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响，它会变成黑颜色，也就说胃出血少量会排出来什么，黑颜色大便。如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。这是胃出血的一个症状。胃出血本身有一个是出血症状，另外一个是贫出血症状，大量急得出血，它会导致血容量不足，出了很多血会怎么样？人就软了，没劲了，血压下降，心慌，甚至是休克，死亡。所以说一定是出血或者贫血的症状。如果出血量少，天天出，他可能自己还能维持住。血压维持住，但病人会出现贫血乏力的症状，也就是这时候他的贫血表现不是休克表现，而是说慢性的供血不足的表现。我们现在知道胃出血是有什么表现呢，呕出来的少量的咖啡色，呕出来大量的暗红色的，拉出来少量的黑色，如果拉出来大量的血是暗红色，然后伴有循环不足的表现，或者说贫血的表现，这就是胃出血的全部症状。
胃出血的治疗有哪些
胃出血内科可以通过保守治疗，用一些抑酸药，生长抑素或垂体后叶素来减轻门脉压力，然后内科内镜，介入科和外科这几方面综合治疗。胃出血的治疗还是要分病因的，我们前面讲过胃出血的比较常见的原因，一个是肝硬化相关的，另外一些和溃疡相关，或者说和急性出血性胃炎或者血管病变相关，治疗是不一样的。一、内科保守治疗，消化道出血了，不能吃饭，不能喝水，全靠静脉补充。二，出血了以后会用一些抑酸药，抑制胃酸以后抑酸本身并没有止血作用，但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三，如果有门脉高压，就是肝硬化导致的出血，可以用一些生长抑素或者说是垂体后叶素来减轻门外压力，减少它的出血，这是内科保守治疗，然后内镜下治疗，如果是肝硬化消化道出血，食管胃底静脉曲张，可以内镜下进行一个套扎或者硬化，还有一些用钛夹夹闭，这种治疗效果是很满意的。如果是溃疡出血，可以用注射钛夹的方法对他进行治疗。如果内镜下治疗效果不满意，用一些介入的方法，在局部打一些小栓塞，达到降压减少出血。
胃出血吃哪些药比较好
胃出血的时候，基本上这个时候是不吃饭，任何的饮食都停一停，全靠静脉往里输液。第一个，这时候的治疗也是以静脉治疗为主，静脉用一些抑制胃酸的药物。第二个，肝硬化的用一些降低门脉压力的药物，如果是病人还有一个凝血障碍，我们给他补充一些凝血的因子。吃什么药，可以在里面做一个辅助，我们胃出血的病人我们可以喝一些什么——冰盐水。冰会让血管收缩，但是冰水下去一会就热了，我再往里加一些什么，去甲肾上腺素，这是一种药物，在里面可以收缩血管。还可以吃什么，用一些黏膜保护的硫糖铝，或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂，再掺上一点云南白药把它打散，喝进去会对它有作用。这是在急性期。如果胃出血慢慢停止了，进入慢性期了，而发现它是溃疡的情况下，我们预防它再出血，用一些抗溃疡的药物，主要是质子泵抑制剂。一般这种情况下，我们大概用到四周左右，然后再复查，看溃疡能不能长好。消化道出血的时候，胃出血的时候，急性期的治疗主要靠静脉治疗，如果是亚急性期出血慢慢停止以后，可以口服质子泵抑制剂。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者，有药物反应，有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，血管慢慢就暴露起来，被食物划破就容易引起大出血呕血，引起病人死亡，这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎，可以导致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变，胃里边有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血吃什么食物好
胃出血急性期严格禁水、禁食。主要靠静脉补充一些营养，抑酸药。通过内镜确认出血慢慢停止，可以用一些食物。恢复饮食主要原则：最开始流食，完全没有渣滓；半流，里面就像粥里面一些米粒儿，熬的稀烂；软食，就是成型的食物，最终还是以软食为主，减少刺激性的食物，特别辛辣的食物是绝对不行的，避免粗粮，因为粗粮本身含纤维素比较多，这种纤维素会增加胃肠道的一个磨损，而且可能会引发出血部位的再出血。所以，胃出血急性期，不能吃任何食物。恢复期可以逐渐恢复饮食。流食、半流食、软食，要避免辛辣的，刺激性大的食物，还要避免特别硬的食物和粗纤维特别多的食物。
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胃出血是怎么回事
胃出血原因可能有以下几点：第一，口腔出血，可能由口腔局部的损伤、或者一些基础的血液系统疾病造成；第二，可能曾经有过乙肝肝硬化的病史，或者通过一些硬的食物刺激造成血管破裂出血；第三，溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡，溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀；第四，药物作用导致出血，长期服用阿司匹林等一些抗血小板的药物；第五，服毒，比如农药会造成急性胃黏膜的糜烂，出现出血；第六，有些人患有一些其他的疾病，引起严重的、反复的呕吐，造成食道胃黏膜撕裂，也会造成胃的出血。
喝酒导致的胃出血怎么办
根据病情轻重决定。饮酒所导致的胃出血在临床上非常的常见，引起这种情况的主要原因是由于胃黏膜的急性损伤，胃内的这些毛细血管破裂而引起。一、轻症的患者可以在医师的指导下，应用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等这一类的质子泵抑制剂，以及云南白药胶囊等进行口服药物的治疗。二、对于部分胃出血，出血量比较多，超过了一百毫升，这一类的患者，建议及时的到医院就诊，根据患者的具体病情，选择性的去应用三腔二囊管压迫止血或者胃镜下直接的止血，应用一些止血的药物，或者补充血容量等等。选择性的应用这些治疗手段，去对病人进行综合性的治疗。经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。
