患者得了肝硬化如何治疗-专家文章-博禾医生

患者得了肝硬化如何治疗

发布时间：2020-09-1663493次浏览

得了肝硬化之后患者不能正常生活和工作，必须要住院进行治疗，有些患者经过治疗后病情得到好转，也有的患者治疗效果不佳，导致需要长期治疗，目前治疗肝硬化主要依靠药物，临床中患者得了肝硬化要怎样治疗效果比较好呢?

1.支持治疗

静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期

可给予保肝、降酶、退黄等治疗。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.脾功能亢进的治疗

可服用升白细胞和血小板的药物，必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

4.肝脏移植手术

适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症，并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。

有以下情形之一者给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄40岁者，也应考虑抗病毒治疗;②对ALT持续正常但年龄较大者(40岁)，应密切随访，最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎性坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗;③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗。

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肝硬化检查哪些项目

肝硬化需要血液检查，抽血检查，影像学的检查。肝硬化的检查是比较全面的项目，首先要先给患者完善血液方面的检查，因为肝脏它是身体的一个化学工厂，像所需的白蛋白，一些凝血因子都是由肝脏来生产的。当已经进展到肝硬化的状态，肝脏的生产功能都是全面下降，有可能就会导致血白蛋白的下降，凝血因子的变化，凝血功能的变化，所以血液方面的检查是必须的。对于肝硬化的形成原因，也是要进行检查，这就包括病毒学、免疫学方面的检查，这些项目大多都是抽血检查的。影像学包括像腹部的超声以及腹部CT、核磁这些，肝脏肿瘤的结节，在早期时和肝硬化的结节很难区分，这个时候也是要警惕肝脏肿瘤的发生，所以影像学的检查也都是非常重要的。肝硬化的检查它是一个从血液方面到影像方面非常全面的一套检查。

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肝硬化会哪些并发症

肝硬化在代偿期肝硬化的时候，基本上没有什么并发症。好的肝脏它可以进行身体的各种生理功能，所以基本上不出现什么并发症。主要并发症是发生在失代偿期，失代偿期肝硬化来讲，对于并发症的发生，首先比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血。如果位置比较高，表现的是吐血；位置相对偏低，表现的是便血。第二个并发症，由于失代偿期肝硬化以后，肝脏对于水和盐代谢的异常，导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者我们是要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。第三个并发症就是由于到失代偿期肝硬化以后，肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题，体内的毒素不能够正常排出体外，导致体内一些比如像血氨的升高，就有可能会引起脑神经的功能障碍，引起肝性脑病的发生。

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肝硬化腹水分级

肝硬化腹水深度小于5个公分，叫少量的腹水，5至10个公分，认为叫中等量腹水，大于10个公分以上，叫大量的腹水，是一个相对比较科学的腹水分级。肝硬化会导致中末期以后出现多种并发症，肝硬化最常见在临床上的一个并发症就是腹水，腹水在临床上可以分成不同严重程度，可以分成不同级别，如在临床上可以有少量的腹水、中等量的腹水或者是大量的腹水，这个少量的腹水，实际上在临床上可能患者仅仅有腹胀，腹部下坠这样感觉，并没有出现明显腹部胀气、隆起这样的改变。患者可能会出现叫里急后重的症状，这个是因为腹水，水往低处流，所以少量的腹水就下沉到直肠陷窝的地方，会刺激直肠出现排便的感觉，但实际上并不是有大便的刺激，而是由于腹水刺激所导致。这样少量的腹水，可能在临床上很难通过肉眼或者是相应的体检来进行发现。当腹腔积液大约200毫升的时候，可能患者在比较有经验的医生体检的时候，会通过移动性浊音的检测，进行检查发现。当然患者的腹水进一步增多的时候，患者可能就会出现腹部的隆起，出现腹围的增大，患者可能在体检的时候移动性浊音会更加明显。当大量腹水的时候，患者可能会出现蛙状腹，甚至有的患者会出现脐疝的改变。

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肝硬化可以吃牛肉吗

肝硬化分为早期肝硬化，即代偿期肝硬化，与晚期肝硬化，即失代偿期肝硬化，对于早期肝硬化来讲，平时饮食要注意清淡，需要补充一些优质的蛋白质的饮食，要多吃容易消化东西，尽量做到少吃多餐，避免吃很硬的、粗纤维的、油炸、辛辣、刺激不容易消化食物，另外在进食时候不能过快、过急，可以进食少量软糯的牛肉。对于晚期肝硬化患者，如果是在严重的低蛋白血症的情况下，建议他服用一些优质的蛋白，比如牛奶或鸡蛋，也可以食用一些软糯牛肉，但是如果病人同时合并有肝性脑病，还是要控制蛋白质的摄入。所以对于肝硬化患者来说，应当越早治疗，要积极面对，使得自己有信心能够治疗这个疾病，否则的话，可能会产生比较严重后果。

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肝硬化的治疗方法有哪些

肝硬化患者会通过保肝抗肝纤维化，促进肝细胞代谢，促进肝脏的血液循环，促进肝细胞的再生等方面进行治疗。肝硬化是指由肝脏炎症导致的。肝硬化患者还可以进一步发展到失代偿期，甚至导致肝癌。治疗肝硬化最重要的，是对原发病进行治疗，使肝脏炎症逐渐稳定下来，控制好病情不进一步发展。治疗肝硬化需要比较长的时间，目前没有特别有效的药物。总而言之，肝硬化的治疗分两个方面：1、对原发病进行治疗，控制肝脏炎症的进一步发展。2、抗肝纤维化，使肝硬化的程度逐渐减轻。

2019-12-18 51365次播放

肝硬化早期症状有哪些

肝硬化早期症状表现出乏力、厌油腻、易疲劳、面色晦暗等等。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损，由于外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在，肝脏不断修复而形成的肝纤维化，甚至是肝硬化。早期的肝硬化可能没有任何症状，也可能由于出现肝功能异常而表现出来乏力、厌油腻、易疲劳，有的患者会面色晦暗，或由于激素代谢的异常而出现面色潮红，皮肤出现蜘蛛痣、毛细血管扩张，手掌容易出现肝掌的表现。单纯地靠临床症状或者是抽血化验，并不能判断肝脏已经形成了肝硬化，要根据影像学特别是腹部的CT或者是核磁，以及可以通过肝脏弹性测定来检查肝脏的硬度以及肝脏的具体功能，还有针对引起肝脏疾病的病因来进行综合的诊断。对于早期肝硬化来讲，一旦识别出来病因，一定要进行针对病因治疗。对于慢性肝炎病毒病因使用抗病毒药物，饮酒导致要及时戒酒，还有自身免疫性的肝病，要采取保肝药物或者是利胆的药物，都能够在一定程度上来逆转肝脏的炎症、甚至肝硬化早期的临床表现。

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脾大能活多久

脾大的患者通常肝脏会疼痛，可由右上腹部不同程度的疼痛引起，另外会出现消化不良、有胀气等症状。这个疾病不容易治疗，应该做到早发现早治疗，在进行治疗的时候，如果护理的比较好，那么，患者的生命就不会受到威胁，这样就可以让病情得到更好的恢复。如果疾病严重需要手术切除脾脏，那么就要注意日常护理，术后多注意活动，可以更好的促进病情恢复。

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