中风偏瘫治疗方法
发布时间：2020-12-1027837次浏览
中风偏瘫的治疗是相对棘手的，除了医院的手术治疗外，还需要患者积极地配合康复运动。中风偏瘫治疗方法有很多，患者对治疗方法的选择要谨慎。下面就像大家介绍一下中风偏瘫的治疗大法。
目前认为脑中风引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。
不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。
在对脑中风后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。
实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。
目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，增强患者康复的自信心，恢复患者的肌张力和肢体运动
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糖尿病患者近1/10伴发中风,近1/4中风患者患有糖尿病.在40岁以上糖尿病患者中,脑动脉硬化的发生率比正常人多1倍,中风的发生比无糖尿病者多5倍,在中风死亡者中,糖尿病患者为非糖尿病者的2倍多.
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中风吃些什么好
中风患者提倡低脂、低盐和低糖的饮食。患者可以多吃一些粗粮，比如玉米、小米、燕麦、高粱米、糙米等。食用油要以植物油为主，因为植物油含有更多的不饱和脂肪酸，它可以改善动脉硬化、降低血脂，比如花生油、菜籽油、豆油、麻油等都可以选择，还要多食用一些优质蛋白，比如牛肉、羊肉或者鱼肉、鸡肉、豆制品，甚至脱脂牛奶。需多吃蔬菜，比如芹菜、白菜、洋葱、海带、紫菜，还有香菇、木耳等菌类。还可以多食用一些坚果类食品，各种的坚果都可以食用，但要注意用量，每次几粒即可，忌过多食用。
中风的饮食注意
中风患者饮食方面要低盐、低热量、低脂肪为主，多吃蔬菜水果。中风患者往往是中老年人居多，本身就有高血压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、高同型半胱酸血症等等一系列的基础病，所以饮食要求比较严格。首先，要低盐饮食，盐分过多对心脏、心血管都不太好。还要低热量、低脂肪，以防营养过盛加重糖尿病和高脂血的症状。其次，不用高热量、高脂肪、过咸过甜食物。多吃新鲜的蔬菜、纤维素、微量元素，适当的食用干果，以绿茶或者淡茶为主。在肝肾功能允许的情况下，适当的食用蛋白质食物做到营养平衡，微量元素的、维生素及时补充，水电平衡等等。
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中风要做什么检查
中风检查一定要在专业医师指导下，进行针对性系统检查，如影像学、实验室、超声波等一系列检查。一旦怀疑患者中风，首先要了解病史、家族史，患者本人是否有血管硬化、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病等，还要做临床实验室方面的检查。检查患者血小板聚集率是否增高，是否有血小板激活现象，血液中有没有更高的不必要杂质，如纤维、蛋白原等一系列实验室检查。同时要做脑血流图、彩超，检查血管是否有阻力增大、血管变细、血管畸形、血管供血不足、动脉血管斑块形成等临床常用彩超检查颈动脉斑块作为中风第一信号。
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中风后遗症怎么康复
语言功能出现障碍，加强训练语言功能；运动功能出现障碍，进行系统规范的功能锻炼。常见的康复疗法有运动疗法、作业疗法、中医传统疗法、针灸、推拿、器械疗法、理疗，及家属和医生对患者进行心理疏导等。尽量做到早期诊断、早期康复，有利于患者中风的恢复和减少后遗症。临床上要根据中风后遗症患者的病情，来判断如何进行康复。例如患者语言方面功能障碍存在问题，要在语言方面加强训练，进行听说读写的训练；如果患者在运动功能上出现障碍，可以进行系统规范的功能锻炼。中风发病三个月之内进行康复锻炼，是最佳的康复时期，临床上称为黄金时期；发病一年之内都属于康复的较佳阶段。
中风偏瘫要如何治疗
中风偏瘫的治疗可以选择静脉溶栓治疗、他汀的药物治疗。中风实际上就是脑卒中，脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，对于急性缺血性卒中，最主要的治疗方式，是在发病的三到四个半小时之内可以选择静脉溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复缺血性卒中的血流的一个有效的治疗措施，但是静脉溶栓有严格的适应症和禁忌症等，而且静脉溶栓是需要监护治疗。所以对于有适应症的患者，在排除了禁忌症之后，可以选择静脉溶栓，但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险，可能会导致症状的加重，所以对于静脉溶栓的患者需要严格的进行评估的。如果出血卒中它的发病时间超过了发病的三到四个半小时之内，这个时候就不能再选择静脉溶栓了。这个时候可以选择抗血小板治疗，要先治疗，还可以应用静脉输液扩容治疗，同时可以用扩张血管的药物和其他的改善脑循环的药物，都是可以有效地改善患者的症状。还应该用他汀的药物，根据患者的合并的危险因素，比如说血压血糖，高血压、糖尿病的患者，要合理的控制血压、血糖，同时比较重的患者还可以吸氧，进行心电的监护，同时控制患者的体温，预防和治疗感染。比如说急性脑血管病，很容易合并肺部感染、尿系感染。对于急性缺血性卒中，还需要注意进行合理的营养支持，预防褥疮的出现，对于出血性卒中，是包括脑出血和蛛膜下腔出血，脑出血它主要就是要严格控制血压，同时要绝对卧床，头部可以抬高床位15至30度来降低颅压，同时不要用于咳嗽和用于排便，防止血肿进一步扩大。
中风偏瘫可以治好吗
所谓的中风实际上就是脑卒中。对于脑卒中引起的偏瘫的症状它能否治好，关键在于脑卒中它的部位和病变的范围。如果是卒中的部位是累及到大脑半球关键的部位，比如说它累及到了丘脑、基底节区，这些部位一般是运动纤维、反导纤维分布比较集中的地方。患者很容易就累及到神经的运动传导纤维，在临床上患者就可能会出现比较严重的偏瘫，有一侧的肢体的无力，严重的时候，患者会出现一侧的肢体的全瘫，完全都不能动。如果这个患者他是一个面积比较大的卒中，比如说是大面积脑梗死，病人也会出现严重的瘫痪。这种严重的瘫痪，如果在病情进展的时候，激发了脑水肿，严重的时候患者还可能会出现意识障碍。比如患者会出现嗜睡，昏睡就是叫不醒，严重的患者可能会出现昏迷，最严重的情况，如果病情进一步加重，可能会危及到患者的生命。脑干部位的病变，即使是它的面积不算大，因为脑干是有很多重要的神经的功能区域，这个部位虽然面积损伤不算很大，但是有可能也会出现严重的症状。比如说可能会出现严重的瘫痪，累及到了的生命中枢，严重的患者他可能会出现危及生命的情况，这种患者在病情稳定之后，应该尽早的开始康复治疗，对于这种患者虽然康复治疗不能使患者症状完全恢复，但是还是可以使他的临床症状得到较好的改善的，但是这类患者多数可能会有后遗症，不能完全治好。
中风偏瘫检查方法
中风偏瘫可以通过头颅CT，头颅核磁，DWI影像学，SWI头颅核磁，颅内外血管的CT的血管造影、核磁的血管造影，还有颈动脉超声、经颅多普勒等检查。对于脑卒中首选的一个检查方法就是头颅的CT的平扫。平扫的头颅CT可以准确地帮助鉴别这个患者是脑出血，或者是颅内的出血，或者是非出血的疾病，帮助鉴别其他的非血管性的病变，如脑肿瘤。可以采用常规的头颅核磁的扫描，头颅核磁扫描可以帮助识别急性的小的梗死灶，对于后循环缺血的脑卒中患者，头颅核磁要比平扫的头颅CT要清楚很多，可以帮助识别哑铃状的缺血灶，而且头颅核磁它没有辐射，也不需要打造影气，还是比较安全的。还可以选择多模态的核磁检查，临床上最常用的就是DWI影像学可以帮助在急性缺血性卒中它症状出现很短的时间之内，就可以帮助发现缺血病灶。它的具体的部位、它的范围，可以帮助评估大概的发病的时间，对于早期发现小的梗死比常规的头颅核磁更加敏感。SWI是一种头颅核磁的检查，可以帮助发现CT不能显示的无症状的微出血。对于卒中的患者在完善的头颅CT和核磁之外，还建议完善血管的检查。
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中风偏瘫是什么原因引起的
引起中风偏瘫的原因主要有缺血性卒中和出血性卒中，此外还有肿瘤、外伤、感染、自身免疫病等因素。中风就是脑卒中，在临床上分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中包括大动脉粥样硬化性的脑卒中、小动脉闭塞性的脑卒中、心源性的脑栓塞、其他病因明确的脑卒中、少部分不明原因的脑卒中。对于大脑大动脉粥样硬化性的脑卒中，主要是由于大血管的闭塞或者狭窄造成的缺血性卒中；小动脉闭塞性的脑卒中，主要是小动脉的病变导致的慢性的缺血性的脑血管病。心源性的脑栓塞是由于各种心脏原因，最常见的就是房颤引起的缺血性卒中；其他病因明确的脑卒中，包括感染、免疫或者非免疫性的血管病或者血液性的疾病，或是遗传性的血管病；还有一些少见的原因，比如中毒、肿瘤等等。对于出血性卒中最常见的就是脑出血。
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