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急性骨髓炎诊断

发布时间:2020-12-1028093次浏览

由于急性骨髓炎起病后在14天内的骨骼X线往往无异常表现,所以急性骨髓炎早期的诊断变的非常重要,要与其它疾病相区别,早期明确诊断,尽而开展最有效的治疗,急性骨髓炎多半可以治愈,下面介绍一些急性骨髓炎诊断方法。

诊断标准

急性骨髓炎的诊断应行综合性诊断,有下列表现均应考虑有急性骨髓炎的可能:

1.起病急,全身中毒症状明显,常有畏寒,高热等毒血症表现,干骺端剧痛,胀痛,皮肤灼热,压痛明显,肢体呈环状肿胀,肌内痉挛,关节屈曲,患肢不能活动。

2.身体其他部位或既往有化脓性感染病灶,或患肢 有损伤(挫伤,扭伤等)史。

3.白细胞计数和中性粒细胞增多

4.早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义,若抽出浑浊或血性液体,涂片检查有脓细胞或细菌时,即可确诊,任何性质穿刺液都应该做细菌培养与药敏试验。

5.X线检查早期骨骼常无阳性发现,与健侧对比,早期可显示软组织肿和深层肌肉模糊之征象,一般在发病2-3周,干骺端处有一模糊区,骨皮质有薄层状骨膜反应或骨质破坏,有时可出现病理性骨折

由于急性骨髓炎起病后在14天内的骨骼X线往往无异常表现,所以急性骨髓炎早期的诊断变的非常重要,要与其它疾病相区别,早期明确诊断,尽而开展最有效的治疗,急性骨髓炎多半可以治愈,下面介绍一些急性骨髓炎诊断方法。

一、诊断标准

急性骨髓炎的诊断应行综合性诊断,有下列表现均应考虑有急性骨髓炎的可能:

1.起病急,全身中毒症状明显,常有畏寒,高热等毒血症表现,干骺端剧痛,胀痛,皮肤灼热,压痛明显,肢体呈环状肿胀,肌内痉挛,关节屈曲,患肢不能活动。

2.身体其他部位或既往有化脓性感染病灶,或患肢 有损伤(挫伤,扭伤等)史。

3.白细胞计数和中性粒细胞增多

4.早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义,若抽出浑浊或血性液体,涂片检查有脓细胞或细菌时,即可确诊,任何性质穿刺液都应该做细菌培养与药敏试验。

5.X线检查早期骨骼常无阳性发现,与健侧对比,早期可显示软组织肿和深层肌肉模糊之征象,一般在发病2-3周,干骺端处有一模糊区,骨皮质有薄层状骨膜反应或骨质破坏,有时可出现病理性骨折。

我们都知道,骨髓炎疾病表现为皮肤破溃流脓不愈,如果不治疗,会有许多危害:

1、畸形:由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长,或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩,骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形;

2、关节强直:由于感染扩散到关节内、关节软骨面破坏,使关节呈纤维性或骨性强直;

3、癌变:窦道口皮肤由于不断受刺激,可合并癌变常见为鳞状上皮疡。

所以一旦发现患病要及时治疗。

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骨髓炎有哪些症状
骨髓炎是指化脓性细菌感染到骨髓、骨皮质、骨膜以及其他的软组织,而引起的炎症性疾病,多由血源性引起,也可以由外伤或手术感染所引发。血源性引起多半是疖、痈或者其它病灶的化脓性菌进入到血液,从而进入到骨组织。四肢骨骼的两端最容易受到侵犯,尤其是下肢最为常见,临床上常常可有反复发作,严重影响患者身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病的时候,往往会出现全身的高热、局部的疼痛、红肿。经过一段时间可以转变为慢性骨髓炎,皮肤就会发生溃破、流脓,拍X线检查可以发现骨骼内有死骨或者空洞形成。急性期有的时候还可以危及到生命,甚至有的人不得不采取截肢的应急办法,导致患者终身残疾。
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2020-08-18

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骨髓炎能治好吗
首先,每一位患者的骨髓炎疾病严重程度不一致,相应的治疗效果也会有所区别,且脊髓炎的不同阶段相应治疗方案也会有所区别。脊髓炎如果就医及时,一般可以治好。首先发生症状时,需要及时就医用药,使用针对性的抗生素,一般使用2至3周左右时间可治愈;但如果脊髓炎已经发展到一定阶段,单纯运用抗生素可能效果不会很好,就需要选择有针对性的抗生素或广谱抗生素了,单纯内科用药治疗不佳则需穿刺引流,取脓或取到病变组织进行细菌培养。定期换药清理创口,针对药敏试验结果进行针对性的抗生素使用,如果没有及时很好的处理,则可能造成慢性迁延的骨髓炎。
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2019-12-05

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急性骨髓炎有什么危害
如果血源性骨髓炎且影响又是小孩,骨髓炎往往会破坏长骨远近端的骨垢板,影响骨垢板的生长,病人往往出现肢体的畸形或发育障碍,肢体可能短缩,也可能出现内外翻的畸形。其次,因为骨髓炎一般比较靠近关节,疼痛时间比较长,病人往往出现关节的畸形或僵硬,膝关节或髋关节的活动受限或障碍。再者,反复的慢性骨髓炎的炎症刺激会引起周围皮肤或者软组织出现癌变。急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症,是一个很可怕的疾病。急性骨髓炎多见小儿,任何年龄以及身体任何骨骼均可发生,易发部位为股骨下端、胫骨上端,其次为股骨上端和桡骨下端。
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如何预防骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,预防主要针对病因。如加强抵抗力和营养状态,发现肺炎或感染需要早期治疗,可以选择抗菌素治疗。1、加强机体抵抗力和营养状态。营养不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎,或者其他感染。比如糖尿病病人,要避免局部的压迫,或者避免局部烫伤,这样的烫伤或者压迫就会引起细菌的侵入,通过皮肤渗透到骨头里,引起骨髓炎。2、没有高危因素的病人如果出现了肺炎,或者皮肤的破溃或感染,早期要进行治疗,如果有感染扩大的趋势,早期要进行抗菌素治疗,尽量不要自己用手挤,反而可能让皮肤表面感染的病菌顺着血液到了全身的各个部位,引起其他部位的感染。
儿童骨髓炎有什么危害
儿童骨髓炎非常严重。因为骨髓炎后果非常严重。主要一个是残疾,还有一个是转成慢性骨髓炎以后,骨骼就会消失,肢体将来的活动会受很大的影响,另外儿童骨髓炎有一个特殊的结构叫骨骺,骨骺部位会导致细菌大量繁殖,很容易到关节,因为它离关节非常近。所以儿童的骨髓炎,往往和关节炎很难说清楚谁先谁后,往往并存,这样关节炎加上骨髓炎就可能导致非常严重的后果。一是肢体不长长,还有关节没有功能,这样就是非常严重终生的一个残疾。当然骨髓炎本身还有败血症的问题,就是大量的细菌在血里边,所以它往往会成为其他病的一个元凶。比如细菌通过血流到脑子里,就是化脓性脑炎;流到肺里边就是肺炎;流到心脏里就是心内膜炎;会导致这一系列的炎症传遍全身的严重后果。所以骨髓炎是一个非常严重的疾病,很容易导致严重后果,一定要早发现、早治疗。
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2018-09-21

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骨髓炎的检查方式
骨髓炎就是一个炎症,能看到红、肿、热、痛这些表现。检查,首先是从局部看,有没有红肿,发烧。另外要查一些指标,比如白血球高不高,还有C反应蛋白,另外就是血沉,这三项血的检查比较敏感,当然最重要的是要早期诊断。早期诊断主要的方法有两个,现在最常用的是核磁。核磁检查因现在比较普遍而且没有后遗症,合并症,对身体、对孩子没什么太多损伤,所以最常用的就是核磁。因为核磁能看到骨髓是否水肿,骨髓里边最早期的一些变化等都可以看到,所以最早期做核磁可以明确诊断。同位素扫描也可以,特殊的病例,B超也可以。没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以它的诊断方法很多,根据当时的情况选用不同的方案。最重要的是血指标的检查和核磁、同位素,这样对它的早期诊断非常重要,也非常有意义。
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2018-09-21

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儿童骨髓炎的治疗方法有哪些
儿童骨髓炎最重要的是早期诊断以及早期治疗。如果早期发现儿童骨髓炎,就要及时进行消炎治疗。就是在它没有导致严重后果的时候,就把细菌及时地杀灭。治疗儿童骨髓炎可以通过抗炎治疗,给患者输液,输入抗菌素,使细菌被杀死,就能够及时的把病源消灭掉。如果骨髓炎发现得比较晚,可能后果也就会比较严重。所以,对于儿童骨髓炎这个疾病的治疗,特别重要的是要在三天之内进行治疗,超过一周的时间,治疗效果就会明显不好。三天之内的治疗效果比较好,三到五天很难说。总之,对于儿童骨髓炎的治疗要尽可能早,在三天之内及时用上合适的抗菌素,及时将细菌消灭干净,后果比较好。一旦超过一周,往往后果就不好。所以早诊断、早治疗非常重要。
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儿童骨髓炎可以运动吗
儿童骨髓炎主要看是骨髓炎早期还是晚期。如果是骨髓炎的早期,相对骨骼还没有遭到破坏,没有出现问题的时候,骨头也比较结实,患者在这个时候可以进行轻微的运动。但是在一般情况下,这时候,患者其实疼痛的感觉会比较严重,也不愿意去活动。儿童骨髓炎到了晚期,可能不会感觉到疼痛,但是在这个时候,骨头不结实,骨头受到了破坏,这时候患者也就不能运动。所以一般情况下,医生会根据X光片或者是化验检查,来看看患者骨骼的结实程度。这样根据患者的具体情况,来进行判断。总的来讲,如果患者的骨骼比较结实,疼痛的感觉比较轻,就可以适当进行运动。如果患者有症状或者骨骼不结实,疼痛比较严重,就要尽可能的减少活动。
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