盆腔炎包括附件炎、子宫内膜炎、卵巢脓肿、盆腹膜炎，所以附件炎其实就是盆腔炎症。一般女性在出现下腹部疼痛以后，都要考虑可能是附件炎症引起，往往需要去医院妇科检查彩超，看附件有无增粗和脓肿出现，同时还要看输卵管是否有积液，而且还需要专门做妇科双合诊的检查，来按压宫体和输卵管以及卵巢，看有无明显的压痛现象，必要的时候还需要查血常规来看感染的严重性，然后根据检查结果来综合判断是否是附件炎。如果女性是急性的附件炎，而且感染又不严重，最常见的症状就是下腹部两侧出现下坠疼痛，而且还可能是单纯的隐痛不适，并伴有腹胀，肛门坠胀等现象。如果是慢性附件炎，通常是反复出现下腹部的疼痛不适，而且在同房以后疼痛会加重，同时还可能会伴有尿频、尿急等不适现象。

左附件炎要检查的项目有妇科检查、血常规检查、超声检查。1、妇科检查。妇科常规的双合诊检查可触及左侧附件区增厚、压痛及反跳痛。2、血常规检查，对于左侧附件炎症较重的患者，可出现血白细胞和中性粒细胞均增高的表现。3、通过超声检查，超声检查常可见左侧附件区输卵管积液，输卵管增粗，以及腹包块形成，常为炎性包块。左侧附件炎经相关治疗、复查后，其局部压痛、反跳痛症状可明显好转，故左侧附件炎需要进行的主要检查，包括妇科检查、超声检查等。另外严重患者，也可选择盆腔CT等检查。

急性附件炎患者表现一侧或双侧下腹部疼痛明显，严重者出现高热，甚至败血症、感染性休克等。若脓肿较大破裂，脓液流入腹腔可出现腹膜刺激征，即腹部压痛、反跳痛、肌紧张。慢性附件炎患者可表现有不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等。卵巢很少单独发炎，卵巢表层的白膜是良好的防御屏障。卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，成为输卵管卵巢炎，称附件炎。附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎，急性附件炎主要包括急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿。慢性附件炎常由急性附件炎未得到及时的治疗或迁延形成，包括输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。

附件炎检查项目有妇科检查、体温检查、阴道分泌物的检查、实验室检查、阴道超声或核磁共振检查、腹腔镜检查等。附件炎如行子宫、双附件的检查，主要为双核诊检查。若为附件炎可出现双侧附件区压痛、附件区增厚等症状。另外常有体温达到三十八点三度。妇科检查可见有异常黏液脓性分泌物。阴道分泌物的检查可出现大量白细胞。红细胞沉降率检查可见红细胞沉降率明显升高，且炎性指标，如C反应蛋白升高。实验室检查可出现子宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。另外可进行的检查，如阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液、伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，腹腔镜检查可发现盆腔炎性疾病征象等。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。