红斑狼疮发病可能与感染相关-专家文章-博禾医生

红斑狼疮发病可能与感染相关

发布时间：2020-09-1664351次浏览

现阶段红斑狼疮的发病机制和发病原因尚未完全明确，根据目前的研究，认为与遗传因素、环境因素以及体内激素水平的变化等因素相关。但是还会有一些患者有这样的疑问：感染与红斑狼疮的发病是否有相关呢？

一些学者认为红斑狼疮的发病与某些病毒感染相关，并曾在红斑狼疮模型小鼠身上分离出C型病毒抗体。应用电子显微镜，人们在狼疮性肾小球肾炎患者活检肾组织内皮细胞中发现了类似包涵体的物质，在此以后，同样的“病毒包涵体“相继在皮肤、血管内皮、淋巴细胞等组织中发现。同时，此类患者血清抗体滴度增高，尤其是麻疹病毒，副流感病毒Ⅰ、Ⅱ型，风疹病毒等等。

虽然目前没有发现任何病原体与红斑狼疮的发病直接相关，但学者们多认为病原体可能作为B淋巴细胞的一种刺激因素，促发了本病。临床工作中也发现，无论是细菌感染还是病毒感染都可以使红斑狼疮患者的病情加重或使原来处于缓解期的患者再次复发，因此，积极有效的控制感染，是控制狼疮活动的重要环节。红斑狼疮患者在日常生活中也应当多加注意，避免感染，以使病情趋于稳定。

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血小板计数偏低代表怎么回事

血小板数值偏低就是血小板减少，血小板减少是由一些继发因素引起的，也可以是造血系统疾病引起。最常见的非造血系统疾病就是感染性疾病，或者是服用某些药物，像某些感染性疾病，特别是病毒感染的时候，是会直接破坏血小板，造成血小板的暂时下降。这样的血小板降低，随着感染病毒的自限的过程，血小板是逐渐可以恢复的。这种血小板减少多数也都是一度和二度的血小板减少，很少会降到50×10^9/L以下。可以给一般的升血小板药物，观察一段时间，如果血小板恢复了，就说明完全是感染过程造成的。某些药物也是可以引起血小板减少，比如抗血小板的药物，是抑制血小板功能的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能会引起血小板减少。在服用了某些药物以后，出现了血小板减少，高度怀疑是这个药物相关，就可以暂时停掉药物或者调整其他的药物来观察一下，如果血小板恢复了，就考虑血小板的减少是由药物引起的。除了这些原因以外，造血系统本身的一些疾病，也是非常常见的。还有非造血系统本身的疾病以外的就是免疫系统疾病，免疫性疾病也是经常会影响到血小板的数量，包括红斑狼疮、干燥综合症、类风湿性关节炎、抗心磷脂综合症，这些都可以表现为免疫性的血小板减少。在造血系统本身的疾病里边，特发性的或者叫原发性的免疫性的血小板减少性紫癜，是其中最常见的，就是找不到其他的一些原因，出现了巨核细胞的成熟障碍，让血液当中存在血小板的抗体，这样的表现就是ITP的疾病，是造血系统疾病里边最常见的血小板减少的疾病。其他的像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症，一般在治疗非常不理想的ITP的时候，就会考虑需要通过做骨髓穿刺，来明确是不是其他的一些疾病。

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红斑狼疮原因有遗传因素、环境因素，除此之外，一些食品对某些食品过敏，情绪及心态的异常，抑郁的状态。从目前来看，红斑狼疮的病因还不是很明确，目前认为是自身免疫性疾病，目前认为与下列因素有关：一、遗传因素。一部分病人有家族的发病史，患者亲属里面，例如孪生姐妹、母女等，从患本病的机会更多。二、环境因素。狼疮常在以下因素中发病，或病情恶化：1.例如病毒感染，主要是慢病毒。2.日光及紫外线的照射。3.性激素的水平。红斑狼疮的发病生育期女性是占多数的，提示收入群体内雌激素水平对狼疮发病起着重要的作用。4.药物。有些药物是半抗原进入狼疮患者体内，可以诱发免疫应答，诱发红斑狼疮。另外免疫反应的异常包括免疫失调，T细胞、B细胞的功能的失调等等，都可以引起免疫功能的异常，引起系统性红斑狼疮的发病。红斑狼疮的病因不是很清楚，发病因素是多种多样的。因此得了系统性红斑狼疮一定要早期诊断，早期治疗。

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红斑狼疮如何诊断

红斑狼疮的诊断主要的是看临床表现、实验室检查，结合B超等其他检查。一、临床表现。因为红斑狼疮的症状比较复杂，各个系统都可以受到影响，例如白细胞降低、血小板降低、尿蛋白阳性或血尿，通过化验就可以检查出。临床上可以出现皮疹、蝶形红斑、关节疼痛等等。二、实验室检查。红斑狼疮是一个典型的风湿免疫病。有关检查是必要的，例如抗核抗体、抗双链第一抗体、抗体主体以及抗心磷脂抗体等等。除此之外，血常规、血沉、肝、肾功能的检查也是必要的。三、狼疮患者可以出现胸腔积液、污水等等，经过B超、X线的检查就可以发现。除此之外，红斑狼疮患者常常有发烧，而发烧原因有很多，例如感染、细菌感染、病毒感染。

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系统性红斑狼疮遗传吗

系统性红斑狼疮的遗传性不是绝对的，这是一个有遗传倾向的疾病。所谓遗传倾向就是可能如果您的家人或是您的父母、亲属有这方面疾病的病史，那么您得这个疾病的可能性就会比没有这些疾病病史的家人可能性要大一些。因为这个疾病跟遗传有一定关系，它不是由某一个基因决定，可能由一组或是很多基因决定，您可能遗传了一部分基因，则这个时候可能需要一些其他的诱因同时参与，才会得病，比如你有了高危的基因，得病的机会打个比方是10%，那么这10%是什么？怎么情况下才会得病？可能有一些感染，或是过度的劳累，长期的熬夜、心理压力过大等，这些各方面的环境因素、心理因素加一块，可能才会诱发疾病。所以系统性红斑狼疮是一个有遗传倾向的自身免疫病，是遗传因素装上了“子弹”，环境因素扣动了“扳机”，在这两个因素共同作用的情况下才会最终患病。

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红斑狼疮怎么治疗

红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。第一，可用缓解病情药，如羟氯喹，对皮疹有较好效果。第二，对于贫血，白细胞减少，以及其他肾脏损害的病人，可根据病情，临床表现及实验室检查合理应用激素和免疫抑制剂，但要注意使用剂量及使用时间，以免造成副作用。第三，生物制剂、白细胞介素及中医的中药对缓解红斑狼疮的病情也有好处。在治疗过程中，切记不要仅仅使用中药或西药，要以西医为主，中医为辅的结合方式治疗红斑狼疮，才能更有效的控制病情。

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红斑狼疮的治疗方法

斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素，这是治疗狼疮的基石，免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期，患者需要以休息为主，不要进行太劳累的体力活动，或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗，有的患者因为惧怕激素副作用，而拒绝使用激素；对于需要使用激素适应症的患者，如果不使用激素，会引起严重的后遗症，甚至可能威胁生命。四、中药治疗，这是一个长期的过程，需要不断调整药物，以及随访病情，根据病情的变化来调整药物治疗方案。

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狼疮性肾炎是什么

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的合并症，红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统，其中最常见的是会影响到肾脏，由于红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎，简称狼疮肾。每个病人红斑狼疮发现的早晚不一样，有的人很快，刚一发病肾脏就出现问题，出现大量的蛋白尿甚至有肾功能异常，还有的是得了系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才会影响到肾脏，不管是什么时候影响到肾脏都称为狼疮性肾炎。当确诊为狼疮性肾炎之后，应该进行积极的治疗。

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红斑狼疮怎么治疗

患有红斑狼疮一定要进行及时的治疗，有效的治疗主要是听从专业医生的指导建议，进行正规科学的治疗。可以通过中药和西医慢慢调理，饮食方面，需要低盐、低脂、低蛋白。进行长期的治疗。红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性，红斑狼疮小则伤害患者肌肤，大则会危害生命健康。千万不要盲目的听信一些广告或偏方。红斑狼疮是一种慢性疾病，患者要做好长期与红斑狼疮作斗争的准备。中药和西医治疗都是慢慢调理。如常年依赖激素的患者，不能突然减大量或者停止，需要在医生的指导下，稳定后逐渐减量。中医也一样，根据患者的体质，如湿气大，等舌苔褪的干净后再变方向，否则只要有湿气就要不断的用化湿的药。同时，患者尽量不要感冒。有的时候效果已经很好了，突然一次感冒又会复发并且加重。

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红斑狼疮是否能治愈

因为狼疮的表现不一样，每个病人治疗情况都不一样，主要与影响的器官有关。假如狼疮只是皮疹、关节炎，治疗起来就比较好。但是一般都是控制，不能够根治。个别在临床上也遇到，病人长时间很好，不是大夫让他停药，他自己停药，后来观察也没有问题，至少四五年，看到的没有问题。但是大部分都是需要控制，不能根治。所以，还是要吃药，如果自己要减药，应该征求大夫的意见。

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红斑狼疮和湿疹外观有什么区别

红斑狼疮和湿疹有绝对的区别，红斑狼疮和湿疹是两个完全不同的疾病。对于患有红斑狼疮的病人来说，非常容易出现红斑。所以，会有好多的病人，一旦发现自己长皮疹，就开始怀疑自己是不是患上红斑狼疮这种疾病。但是，实际上，红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。红斑狼疮长的部位，主要是颧骨，也就是鼻梁的两侧，像蝴蝶一样，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹这种疾病，一般不会产生发痒的症状。如果患者晒太阳，可能会更重；湿疹是属于一种变态反应性的疾病，主要会发生在人体的手、耳朵以及头皮这些部位，急性期可以有水泡，非常痒。最重要的是狼疮有内脏损伤，比如血液白细胞低、贫血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而湿疹一般不影响内脏。

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