讲述腰椎盘突出手术
发布时间：2020-09-1655317次浏览
腰椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的，不良的坐姿,站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。下面给大家介绍一些关于腰椎盘突出手术治疗。
【腰椎盘突出手术治疗】
术前准备包括X线片定位，方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号，用胶布在该处固定一金属标记，拍腰椎正位X线片供术中参考。
手术在局麻下进行，也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板，轻缓地牵开硬脊膜及神经根，显露突出的椎间盘，用长柄刀环切突出部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。操作必须细致，术中注意止血，防止神经损伤，术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染，闭合伤口前，放置橡皮管引流。
手术一般只显露一个椎间隙，但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常，可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者，除作椎间盘髓核摘除术外，应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术，不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
以上就是关于腰椎盘突出手术治疗。由于腰椎盘突出大多数是由于生活中的不良姿势或者过度的体力劳动引起的。所以在平时一定要注意自己的生活习惯。
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腰椎间盘突出患者如何缓解腰腿痛
腰椎间盘突出常常会伴随着腰腿痛，所以想要缓解腰腿痛则可以通过针灸、按摩、或者是进行局部热敷。当腰椎间盘突出时出现了腰腿痛的情况，可以每天进行局部热敷，热敷时间控制在30分钟左右，温度大约为45摄氏度，通过局部热敷可以缓解腰腿痛。还有就是在日常的休息中，可以在平躺的时候在两个膝关节下方垫上10~20厘米厚的枕头，这样就可以让腿部的髋关节和膝关节得到屈伸，从而减轻神经牵引力，这样也可以起到缓解疼痛的效果。还有可以到专业的中医那里进行针灸，通过针灸来缓解腰椎间盘突出导致的腰腿痛，日常生活中可以进行相应的按摩，也可以缓解腰腿痛。
腰椎间盘突出症的手法治疗
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一，而中医推拿治疗本病有其独特的优势，其相关手法治疗主要包括卧位推拿法、扳法、旋转复位法、麻醉推拿法等等，需要注意的是患者应请专业医师进行诊治。
腰椎椎间盘突出的危害有哪些
一直以来，人们都对腰椎间盘突出疾病没有足够的重视，即便是患了病，也以为忍忍就能过去，殊不知腰椎间盘突出带来的危害很严重。那么，腰椎椎间盘突出的危害有哪些
造成腰椎间盘突出症的外因
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一,多发于20~50岁的青壮年,造成其发病的外部原因主要包括:弯腰提取重物、腰部外伤、着凉、长期姿势不当、腹压增高等等,应当提起注意.
腰椎退行性病变是什么病
腰椎退行病变是指腰椎的椎体、椎肩盘以及附件等的一种自然老化退化的一种生理病理过程。腰椎退行病变造成腰痛、腰椎关节的失稳，下肢的疼痛、麻木以及间隙性跛行。严重者可以导致二便功能障碍以及性功能障碍等，其主要是由于腰椎间盘纤维环以及椎间盘的髓核、软骨终板的退变等结果所造成的。可以导致腰椎的小关节的磨损增生，腰椎的侧弯，腰椎的滑脱，其疼痛一般在劳累后会明显的加重，卧床休息后会明显的减轻。对于腰椎间盘退行性病变，临床上有许多患者并不会显示出任何症状，其仅是影像学上的一种表达。对于有些患者，其腰椎退行性病变则会产生一些上述所说的症状。
腰椎盘突出治疗
腰椎盘突出治疗需要根据病人的具体情况，分别采用功能锻炼、牵引理疗、复位、卧硬非手术疗法以及手术疗法。非手术疗法，可以采用指导患者进行腰背肌的功能锻炼，卧硬板床休息，腰椎牵引、按抖复位，以及适当的理疗等进行治疗，适用于患者无大小便功能障碍，无广泛的肌力和感觉减退或者是瘫痪的病例。而对于一些患者腰腿疼痛症状较重，严重影响生活和工作，经非手术治疗无效或者是症状加重，以及不能接受牵引等非手术疗法的患者，就可行手术治疗，另外对有广泛的肌肉瘫痪，感觉减退以及马尾神经损害者，需要尽快行手术治疗，以解除神经根以及马尾神经的广泛压迫等，以避免造成神经的不可逆损伤。，
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腰椎结核该怎么办
患者腰椎结核应该注意休息、营养摄入，抗结核药物的治疗。腰椎结核大多是由肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织。腰椎结核的患者多出现腰痛，同时伴有压痛和叩击痛。具体方法如下：1、注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息，必要时遵医嘱严格卧床休息。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。2、抗结核药物的治疗，结核药物治疗原则应该遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则。以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性，都主张联合用药。
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腰椎间盘突出症的饮食禁忌
患者腰椎间盘突出症饮食方面可以通过食用一些补充肝肾的食物黑芝麻、核桃等。减少食用辛辣刺激的食物，脾胃虚弱进食健脾益肾的食物，如山楂等，提高胃肠功能。腰椎间盘突出症基本没有饮食禁忌。主要还是需要注意个人的生活习惯，避免久坐久行久立久站，同时通过运动锻炼增强腰背部肌肉的力量。同时戒烟戒酒，保持心情愉悦，都有利于腰椎间盘突出症的恢复。
腰椎间盘突出的检查方法有哪些
其实检查腰椎间盘突出的方法非常多，最简单的就是X光片，只是这种检查只能作为辅助判断的依据，并不能确诊。要想更详细的了解病情，患者可以进行CT检查。但是由于CT检查岁软组织的分辨率低一些，建议患者通过核磁共振的方法进行确诊。除此之外，医生还会根据患者的肢体反应来诊断病情。
腰椎间盘突出怎样防止复发
不能长时间坐姿和蹲着，避免腰部处于弯屈状态，坐位时将腰部伸直，可减轻腰背肌的牵拉，防止劳损。不要弯着腰抬重物，在抬重物时正确的姿势应是蹲下将腰挺直抬重物。有腰支具的保护，可有效防止腰部再次受伤。卧硬板床，不睡软床，防止腰部在睡眠时长时间被动弯曲。病情好转应该逐渐开始进行腰部的功能训练。
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腰椎间盘突出的原因
腰椎间盘突出的原因有很多，分为先天性和后天性。先天性主要是遗传因素，由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。临床有很多，父母腰疼，小孩也腰疼的案例。后天因素即为损伤、长期姿势不对、慢性劳损、炎症等。引起腰椎间盘突出最常见的原因为腰部受力不均。例如，开车时坐姿不当，座位靠后，脚够油门时，腰部翘起，不在一个平面，如果开车超过四个小时，就会引起腰疼。平时坐姿不正确也是引起腰椎间盘突出的重要原因，由于骨盆两边不平衡，也会引起腰疼。
腰间盘突出手术后多久恢复
腰椎间盘突出的手术方式有很多种，所以每个人的恢复时间和恢复的训练不一样。比如微创内镜手术患者围腰戴至少一个月；融合手术患者护具可戴2到3个月。微创内镜手术一般做完后几个小时就可下地，第二天就可戴护腰回家，建议三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重，避免增加间盘的负担造成复发。而融合手术一般做完手术后一两天或者两三天，也可戴围腰或者支具下地活动，并不需要患者长时间卧床，一般等植骨得到良好的融合后就可摘掉，进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术，患者都可早期下地，而并不主张患者长时间卧床，因为长时间卧床可能导致腰背部肌肉萎缩，下肢的肌肉萎缩，并不利于患者恢复。另外长时间卧床，可能出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等并发症。腰椎无论哪种手术做完后，腰椎的稳定性都没有问题，可早期下地，恢复下肢的功能，恢复患者生活质量。
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腰椎间盘突出有哪些症状
临床上腰椎间盘突出症，最为典型的症状是间盘突出以后，造成神经受压出现相应的神经刺激以后，引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症，最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一，这两节是下腰椎的部位，下腰椎的部位分布发出的神经，它主要构成坐骨神经，而它的神经往往是分布在小腿以下，小腿的外侧、后侧，一直到足背足底。所以最常见的腰椎间盘突出症，表现是下肢的放射性疼痛，往往过了膝盖到小腿。上腰椎间盘突症也存在，它的临床表现也是相应的上腰椎的神经分布区，比如大腿前方放射性疼痛麻木，而最常见的实际上还是下腰椎间盘突出，造成神经受压以后出现坐骨神经症状。
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腰间盘突出怎么治疗
治疗腰间盘突出在症状比较轻时可以采取卧床休息、药物以及物理治疗等保守治疗的方式，病情较为严重时可以通过手术的方式进行治疗。在腰椎间盘突出症发作的早期，或者症状比较轻的情况下，可以采取保守治疗。如卧床休息、物理治疗，给予一些营养神经或者止疼的药物进行治疗，保守治疗很快能够缓解，不影响患者的生活质量的情况下，就不需要手术治疗。保守治疗没有效果，明显影响了患者的工作生活，或者保守治疗有效，但是稍微恢复到正常的工作生活，这个症状就会反复的发作，就需要手术治疗。其中两种情况必须手术，第一种是肌肉力量进行性下降，如下腰椎间盘突出，造成坐骨神经受累的情况下，出现一个脚的力量下降，如拇指和脚背不能上翘，力量明显下降，甚至完全消失，需要急诊手术去挽救神经。第二种是马尾神经损伤，如间盘突出非常大，压迫了马尾神经的时候，会出现会阴区的感觉障碍，麻木、下坠感，以及大小便功能障碍或者性功能障碍，也需要急诊手术。
如何防止腰椎间盘突出
预防椎间盘突出关键在于腰背肌锻炼。站的时候要站直，坐的时候也要坐好。搬东西的时候，蹲下去，腰直起来，然后再去搬，如果实在搬不动不要强求，因为一强求就会造成腰肌劳损，损伤了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌劳损，腰肌劳损时间久了，椎间盘就会受影响，是退变发生的一个过程。腰椎的退变是预防不了的，是自然的生理过程。
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