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偏头痛的预防性用药

发布时间:2020-12-1026213次浏览

头痛对于人们来说是常见的一类疾病,而偏头痛在众多头痛类型中的病发几率也是最高病症之一,其发作病性有反复性及周期性的特点,间歇期间正常,如果自身精神受到刺激会极其诱发次偏头痛的发作,而伴随着其病情的时间性推移,发病的频率通常也会越来越频繁的,那么偏头痛的预防性用药有哪些呢?

对于偏头痛的治疗方式是有很多类的,根据患者本身病情的不同,医生也会给予其不同的治疗方案。而对于其的治疗目前还是以药物为主的,药物性治疗方案又可分为紧急性处理和预防性处理两部分,今天介绍的是预防性药物选择。

目前有明确的证据可有效预防偏头痛的药物包括:①β受体阻断剂,预防偏头痛效果好,但所需剂量较大,不少病人难以忍受。有哮喘、低血压、心衰、房室传导阻滞、糖尿病者禁用或慎用;②钙通道拮抗剂,为临床最常用的预防药,主要不良反应是嗜睡和体重增加,但对同时有睡眠障碍者合适;③抗癫痫药,?如预防偏头痛的效果阻断剂相似。注意丙戊酸有体重增加、秃发、肝功能损害等副作用,也可能有致畸作用;④抗抑郁剂,选择性5-羟色胺重摄取抑制剂等抗抑郁剂的效果不及阿米替林,对伴有抑郁的病人特别适合。主要不良反应是口干、便秘和体重增加,有青光眼、前列腺肥大、心率失常者禁用或慎用;⑤5-羟色胺拮抗剂,苯噻啶,曾被长期用为预防药,但副作用大(嗜睡、体重增加),现已基本不再被作为一线的预防药;

使用偏头痛预防治疗要注意以下原则:因人而异、利弊权衡,依照病人的个体情况和不良反应选择最合适的治疗药物;从小剂量开始,逐渐增大剂量;病人要做头痛发作日记,以利于评估 预防治疗疗效;避免在使用预防药物的同时大量使用止痛剂;预防治疗疗程2~6月;对疗效不佳者要注意重新考虑诊断和伴随疾病;使用一种药物预防无效,可选 择另一种药物或多种药物合用。

各位患者朋友们从上面可以了解到偏头痛的预防性用药。另外此类治疗方法适合于头痛发作症状和频率都有所增加以及发作时并发症也比较严重,患者朋友们应该听取医生建议,谨慎用药。

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偏头痛需要吃口服药物进行治疗,同时在饮食方面注意。偏头痛指头部的一侧或者双侧的中、重度搏动样剧痛,疼痛时间四到七十二个小时,由于疼痛非常严重,患者不能忍受,至于不能从事日常的工作与生活。在偏头痛发作之前,有的患者会伴有视物模糊、视物变形、视物发花等先兆症状,在疼痛发作时,患者会有畏光、畏声以及恶心呕吐等现象。偏头痛患者的饮食结构非常重要,建议患者不要吃奶酪、柠檬、柑橘等食物,不抽烟,不喝红酒、葡萄酒,不要吃巧克力及不能吃烟熏制品,不要吃含味精比较多的食物。这些食物都容易使体内的某些物质增多,而诱发偏头痛发作,同时不要吃辛辣食物。对于饮食结构注意以后,其他的生活方式也要引起重视,患者要保持乐观,保障睡眠,避免情绪过度的波动,可以适当的运动,这些都有助于偏头痛的缓解。对于有基础疾病的患者,比如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型半胱氨酸血症的患者,除了饮食和生活方式以外,定期服用药物,将血压、血糖、血脂等控制在基础水平也是非常关键的,因为血压的波动、血糖的波动也会使得偏头痛诱发发作,而偏头痛的发作使体内不良激素增高以后,也会使血压、血糖进一步地增高,而诱发心脑血管疾病的意外,这造成了一个恶性循环。基础疾病的控制对于偏头痛患者非常重要,所以患者饮食结构、生活方式、基础疾病要控制好,同时对偏头痛本身的口服药物也非常关键,综合治疗后才能将偏头痛达到临时治愈的目的。
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在恢复的过程当中,一般半年之后神经功能逐渐开始恢复。治疗偏头痛的手术通常用显微血管减压手术,手术一般在颅外的头皮上进行,患者只需要进行局部麻醉即可。根据以往的文献资料报道,偏头痛手术后,常见的观察期是6到18个月,平均的观察期是12个月。因为在偏头痛手术之后神经需要恢复期,包括之前神经受压迫导致神经的损伤,还有手术当中机械性刺激、牵拉对神经的损伤,都需要恢复。神经像电线一样,长时间被压迫之后会导致神经的变性。手术半年后,头痛的症状也逐渐会缓解、稳定。
偏头痛能彻底治好吗
偏头痛是这样,一般的患者他会反复发作。但是如果我们进行长期的调理,比如可以用中药,就像我们所辨证的,比如气滞血瘀,因为每个人体质是不一样的,其实偏头痛和体质有一定的关系,有人属于瘀血体质,他就可能老头痛。很多患重症患者,他的舌唇都是非常黑的,非常暗的,我们长期调理,包括加一些放血,加上针灸,有些患者是可以去根的,他可能30年不疼,40年不疼,可能也可以算是除根了,因为有些患者做完以后,他可能就不太疼了,这应该也可以算是除根。但是有些患者确实可能不对症,或者治疗时间太短,比如患者疼的时候扎几次或者吃点药,等过一段时间就不治了,那么还会有问题。另外,我还建议有一种,我们练练像太极拳,或者像意拳站桩,也叫大成拳,也叫意拳。形意拳把形得去掉,意拳站桩,这种类似于气功的东西。对偏头痛缓解非常有好处,因为它可以调理体质,另外,可以调节植物神经。我建议,如果有偏头痛患者,这些患者可以进行像意拳,这种气功的锻炼,从根本上改变体质更好,因为就避免了像长期服药,这种比较麻烦。
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偏头痛有哪些危害
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偏头痛不能吃哪些食物
偏头痛发作可分为发作期和间歇期。发作期用药迅速止疼为主,最常见的以口服曲坦类的特异性药物为主,间歇期用药以预防性治疗为主,如果患者有恶心呕吐症状,会给予鼻喷剂、静脉注射剂等减轻症状,另外还会给予非特异性药物,例如止痛剂、布洛芬、散利痛等。
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