腰椎间盘突出手术是怎样的？
发布时间：2020-09-1654139次浏览
在腰椎间盘突出经过常规治疗后无效、效果不明显或者症状比较严重时，就需要手术治疗腰椎间盘突出。那么腰椎间盘突出手术是怎样的呢？下面将为大家详细介绍腰椎间盘突出手术。
腰椎间盘突出是因为腰椎间盘周围组织包括髓核、纤维环和软骨板。当髓核发生退行性改变并且在外力作用使得椎间盘的纤维环破裂，髓核便会从裂口外凸或脱离，时得压迫或刺激周围的脊神经根。因而产生疼痛，并且引发一侧或双下肢麻木、疼痛等症状。
腰椎间盘突出手术治疗一般适用于患病时间过长。或者常规治疗无效、效果不明显的，又或者发病比较严重的，和合并椎管狭窄、出现马尾神经受压症状的、出现单根神经根麻痹的患者都适合进行手术治疗。
手术方法一般是手术切除术。手术切除术需要在腰背做切口，切除部分椎板和关节突，或在椎板间隙切除椎间盘。如果腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄、腰椎不稳的话，那么需要在切除术的同时实行脊柱融合术。
腰椎间盘突出手术过程如下：首先病人取侧卧位，使脊椎充分暴露。在背部从第四腰椎棘突到第一骶椎棘突的中线作一直切口，在充分暴露患侧椎板及黄韧带后扩大椎板间隙，切除黄韧带，这时可以探查和暴露椎间盘突出部位。根据突出部位切除髓核及游离的纤维环组织，最后要彻底止血后经缝合即可完成手术。
腰椎间盘突出手术后最好平躺几个小时，不要随便转动。在日后注意加强腰背肌肉的锻炼，不要做太繁重的劳作，饮食要健康均衡。
相关推荐
01:24
男性腰膝酸痛是什么原因
男性腰膝酸痛一般是性生活过于频繁、长时间做重体力劳动、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾虚等原因导致的。建议遵医嘱进行治疗。1、性生活过于频繁：男性短时间内发生过多的性生活时，可能会导致男性出现早衰情况，引起腰疼腿酸软无力等症状。2、长时间做重体力劳动：男性长时间处于疲劳状态时，可能对腰部以及腿部等多个部位造成磨损，引起腰膝酸痛。3、腰肌劳损：长期久坐、弯腰的男性，容易出现腰部酸痛的症状。可能使腰部过度受力，导致腰部肌肉过于紧张，从而感觉到腰部酸痛。4、腰椎间盘突出：腰椎间盘各部分髓核，出现退行性改变后，压迫并刺激腰部肌肉、筋膜甚至神经引起酸痛。5、肾虚：肾虚可导致男性出现腰膝酸软。肾阳虚伴随着腰膝酸软，四肢发冷。肾精亏虚，就会让主骨生髓、健腰的功能也下降，从而出现腰膝酸软。如果病情较为严重，建议及时就医，在医生的正确指导下进行治疗，以免引起不良反应，造成严重的后果。
腰4-5椎间盘突出严不严重
腰椎间盘突出的严重程度与突出部位没有直接的关系，需要CT或者核磁等影像学检查，来确定椎间盘突出的严重程度。但是从临床流行病学观察而言，中国患者的4-5椎间盘突出发病概率是相对比较高的。对于病情比较轻的，可能患者仅仅表现为轻微的腰痛或者腿麻，病情不严重。如果出现了明显的坐骨神经，疼痛刺激的症状，并且有腰椎间盘的核磁和CT显示髓核明显的突出或者脱出就比较严重了。腰椎间盘突出症主要是由于髓核、纤维环和软骨板的退行性改变，导致的纤维环断裂，破裂的髓核组织向椎后方突出，刺激或者压迫神经根和马尾神经，导致下腰痛和下肢麻木等症状出现。腰椎间盘突出症多发生在腰4-5和腰5骶1这两个节段。椎间盘突出的程度根据轻重可以分为膨出、突出、脱出，其中脱出是最为严重的。影像学上有的时候观察到的椎间盘突出程度，不一定与患者的症状严重程度成正比。因此需要考虑椎间盘突出的位置，以及神经根的相对位置关系，也就是神经受到压迫的程度，可在一定程度上更加明显的决定了腰椎间盘突出疾病症状的严重性。
腰椎间盘突出症状能不能运动
腰椎间盘突出的患者，能不能运动主要是取决于病情的严重程度，而并非禁止一切运动。对于急性发作的腰椎间盘突出患者，建议患者尽量的卧床休息，采取一些相应的治疗方法，不建议进行剧烈的体育活动。当腰椎间盘突出过了急性期以后，症状也逐步缓解了，要逐步地开始建议进行一些体育锻炼活动，包括腰背的肌肉功能锻炼，尤其是腰大肌、竖脊肌、脊椎旁肌肉的锻炼，可以做小燕飞和五点支撑等等，这两种运动在临床上都是腰背肌训练的常用的方法。同时在生活过程中避免久坐、久站、弯腰搬重物、腰部受凉等不良因素的影响。同时可以在腰背部进行局部的热敷，中药外敷等等这些治疗，能够起到温经通络，改善局部炎症，缓解疼痛的作用。对于一些腰椎同时伴有腰椎的稳定性下降，这种情况的话，还可以通过游泳加强腰部的肌肉力量，还有四肢肌肉力量的训练，改善身体的机能，缓解腰椎间盘突出的病情的程度和发作的频率，都是有很好的相应的治疗作用的。
02:28
腰椎间盘突出可以跑步吗
腰椎间盘突出病人如选择跑步，一般是在急性期过后患者症状明显减轻，在没有下肢放射性疼痛的情况下可以跑步。建议患者不要做过度激烈的运动，同时不建议患者在运动的初期活动时间过长，或者活动的太过剧烈。因为在患有腰椎间盘突出的情况下，患者的腰椎相对比较薄弱，在运动之前，还是要注意腰椎肌肉强度的增加。首先要增加腰椎肌肉的一些力量训练，比如腰背肌的训练，“小燕飞”或者是五点支撑。经过一段时间的腰背肌肉力量的训练和强化，可以逐渐进行一些全身活动。
腰间盘突出复发因素
腰椎间盘突出症复发了是怎么回事?腰椎间盘突出是临床上较为常见的腰部疾病的一种,外伤、退变性等因素可能会造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,这时候腰间盘突出就会发生,这种疾病给人们带来的影响是相当之大的。腰椎间盘突出复发的原因你了解吗?
腰椎间盘突出有哪些前兆
容易发生腰扭伤很可能是腰椎间盘突出的征兆，另外还有如果有慢性腰痛，尤其是有用力或早晨起床后疼痛加重，休息后减轻的特点更应引起注意，发生脊柱侧弯很可能是疾病的前期症状。
哪些人易罹患腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症有一定的好发人群，一般参与较多、较繁重的体力活动的男性青壮年，肥胖或瘦弱，长期伏案工作，坐姿不良，先天性腰椎发育不良或畸形的人容易患本病。
腰骶部疼痛的原因是什么
腰骶部疼痛可能是由于慢性劳损，腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，盆腔炎附件炎，泌尿系统的感染等原因引起。1、慢性劳损，长期弯腰长期劳作长期伏案工作的人，腰背肌的力量会下降，摸起腰背肌没有力量会引起腰背部的酸痛，这是慢性劳损引起的。2、会引起腰痛或者下肢的放射痛，常见的腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱三大类疾病。3、妇科的炎症，年轻女性同志早期流产，反复流产会引起盆腔炎附件炎，会导致腰骶部的疼痛。临床大家一定要去鉴别。腰骶部是连接腰椎和骨盆的重要结构。腰椎下方是骶椎，骶椎的前方有膀胱直肠这些内脏器官。腰骶部疼痛是因为上半身的重量往下传导是通过腰骶部进行传导的，腰骶部是身体活动的枢纽，会引起疼痛。
腰椎间盘突出症治疗方法
腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出、刺激或压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法有：卧床休息，一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。如果病人出现腰腿疼痛，症状严重，反复发作，经过半年以上非手术治疗方法无效，且病情逐渐加重，严重影响工作和生活的患者则需要进行手术治疗。如果压迫马尾神经出现括约肌功能障碍及大小便功能障碍，应急诊手术治疗，常见的微创内镜下椎间盘切除术和经皮内镜下椎间盘切除术。
02:01
腰椎疼痛怎么办
正常的腰椎有一个向前的生理弧度，当生理弧度减少或变直时，病人的腰部将会有不适或腰痛。腰椎痛的病因有很多，腰椎痛是由于比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等疾病引起的腰部疼痛，其病因不同则处理方式不同，若腰椎痛影响日常生活，可根据医嘱适当用些非甾体抗炎药，如塞来昔布、布洛芬等，也可用些肌松剂来缓解症状，若病因明确，应及时就诊选择合理的治疗方法。
腰椎间盘膨出治疗方法
在急性腰椎间盘膨出时，病人出现腰痛或下肢的放射痛、麻木，需要卧硬板床休息、腰部保暖、制动，遵医嘱口服活血祛瘀、消炎镇痛等药物缓解病人症状，可口服硫酸氨基葡萄糖、软骨素等营养药物，同时配合针灸、中药热敷等理疗措施，康复期下床活动时佩戴腰围进行腰部保护，避免弯腰、扭腰等运动；病情严重时考虑手术治疗。腰椎间盘膨出临床当中发病较多，疾病本身就是一种轻微的腰椎间盘突出，是一种常见病、多发病。腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出，压迫神经根，而产生腰背痛、坐骨神经痛等症状，并发血管损伤、周围神经损伤时可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状，严重影响患者生活质量。不论哪种治疗都是为了减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状，提高患者生活质量。
03:11
腰间盘突出怎样锻炼
腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛的原因，好发于青壮年，表现为腰痛伴有下肢的放射痛。急性期避免锻炼以卧床为主，下地配戴腰围，减少对椎间盘的刺激。急性期以后、症状改善可适当做腰背肌的锻炼，最常见的锻炼是五点支撑，患者仰面躺、屈膝，胳膊肘置于身体两侧，向上挺肚子，在最高点停顿一两秒钟，这种锻炼适合老年人。年轻人可逐渐改为小燕飞，俯卧位，抬头尽量抬高，腿自然抬起。另外也可选择游泳、慢跑等，也起到锻炼作用。
脚发麻是什么原因
在日常生活中，许多人都曾经经历过脚麻的症状，有些人脚麻后很快就能缓解，有些人脚麻的症状却会持续，此时要警惕是否出现了糖尿病并发症，脑供血不足，腰椎间盘突出，神经炎等疾病，当然血液循环受阻，身体受寒受冻等也容易导致脚发麻，缓解需要对症采取相应的措施。
腰椎间盘膨出该怎么治疗
腰椎间盘突出症是现代人常见的腰椎病变，与现代人久坐和不运动的习惯有关。在生活中，要注意保持正确的站立和坐姿，注意活动，以减轻腰椎压力，防止腰椎间盘突出症。对于已经患有腰椎间盘突出症的患者，请注意卧床休息，并在专科医生的指导下进行治疗。
01:27
腰间盘突出牵引有效吗
腰间盘突出牵引是否有效，要根据具体情况判断。腰椎牵引是一种治疗腰间盘突出的物理方法。腰椎间盘突出症的患者，出现了一些相应的神经症状，比如下肢的放射性疼痛、麻木，可以采取一些物理治疗。通过牵引会放松腰部的肌肉，缓解椎间盘的压力，这样可以使神经的压力受压，也可以得到改善，缓解患者的症状。但是如果牵引以后，症状没有缓解反而加重，或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不稳，牵引以后可能会出现不稳的加重，出现腰部的疼痛，或者腿下肢的症状不缓解或加重，这种情况下不建议牵引，避免过大的重量和过多牵引导致继发损伤。
