皮肤癌之恶性黑素瘤
恶性黑素瘤(malignant melanoma)简称恶黑,也称黑素瘤(melanoma),是来源于黑素细胞、恶性程度较高的皮肤癌。多发于皮肤、亦可发于皮肤与黏膜交界处、眼脉络膜和软脑膜等处。
恶性黑素瘤发病可能与下列因素有关:①遗传因素:恶性黑素瘤有明显的家族发病史,有家族黑色素瘤的患者占所有患者的8%~12%,有家族史者首次发病年龄较散发患者早,但有家族史患者一般皮损较扁平,预后较好;②长期日光照射与该病发生密切相关,恶性黑素瘤集中于间断性曝光位置,在持续避光部位呈散在分布;③基因连锁性研究发现某些黑素瘤的发生于位于9p的遗爱基因P16的缺失有关,细胞周期依赖性激酶阻滞剂p161NK4a可能是肿瘤抑制性基因;④部分患者由恶性雀斑样痣、发育不良性痣细胞痣、先天性痣细胞痣等演变而来;⑤其他因素:外伤、不彻底的烧灼刺激、病毒感染、内分泌失调、机体免疫功能低下等因素也可能与本病的发生和发展有关。
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