脑血栓家长如何诊断-专家文章-博禾医生

脑血栓家长如何诊断

发布时间：2020-12-1026871次浏览

随着社会的发展，现在疾病种类是越来越多，关于脑血栓这种疾病，大家应该都已经多多少少的了解了一些吧，脑血栓这种疾病的死亡率是很高的，已经严重影响了患者的家庭生活，那么，脑血栓家长如何诊断呢?

脑血栓形成是缺血性脑血管病小常见的类型、占急性脑血管病的百分之40，是由于某些原因导致血液在脑动脉管腔内凝集，且在逐渐增多造成管腔狭窄或闭塞，在侧支循环不良的情况下，该动脉所供应的脑组织发牛缺血变性坏死，出现相应的神经系统受损表现或影像上显示出软化灶，因百分之90的脑血栓形成是在脑动脉硬化的基础上发生的，因而也常称之为动脉硬化性脑血栓形成。

脑血栓形成的诊断要点为：

1、发病年龄，多见于巾老年;多有动脉硬化及高血儿、糖尿病、高血脂病史。

2、静态起病。

3、病前可有TIA。

4、病后几小时或几天内达高峰。

5、多数患者意识清楚，肢体瘫痪，共济失调，感觉障碍等定位体征明确。

6、脑脊液多止常，头颅CT早期检丧多正常，24至48小时后显尔低密度灶，MRI显示长工和人异常信号。

脑血栓可发生在任何一段脑血管内，但在临床上却以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。患者表现中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。大多数病人神志清楚，头痛、呕吐者较少见，但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时，病情较重，常伴有意识障碍和颅内压增高的症状。椎基底动脉系统血栓形成，则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。

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手发麻是脑血栓先兆吗

手发麻可能是脑血栓先兆，也可能是颈椎病等疾病所导致的。脑血栓先兆的手麻多表现为一侧肢体持续麻木，而且麻木持续不缓解并伴有肢体其他神经损害症状，如反应迟钝、言语不清、活动障碍、肢体无力等。颈椎病导致的手发麻，多以上肢为主，并在睡眠时加重，主要由于睡眠时姿势长期固定，神经受到周围组织压迫造成，活动后症状减轻，甚至完全缓解。如果因为脑血栓所导致的手麻木，患者需要及时就医，综合各项检查结果，在医生专业判断下配合治疗。在控制诱发因素的同时服用对症的治疗药物，如抗血小板和抗凝药物。中成药可用同仁堂的消栓通络片，该药可以改善患者血液微循环，活血化瘀，缓解麻木症状，并能温经通络、有效降低血液黏稠度，抗血小板聚集、抑制血栓形成的作用。

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脑血栓前兆有什么

脑血栓前兆有脑血栓会急性起病，可以出现任何症状，是一个急性脑血栓出现。会出现一侧肢体的麻木无力，可以出现一次面部的麻木或者是口角歪斜。会出现说话不清楚，理解语言困难，严重会出现双眼向一侧注视。会出现单眼或者双眼的视力的丧失，或者是看东西模糊，会出现眩晕，就是天旋地转、头晕，然后伴有恶心、呕吐。会出现严重的头疼、呕吐，严重的会出现意识障碍或者是肢体的抽搐。脑血栓就是缺血性脑血管病，就是脑梗死。国际上有快速帮助识别脑血栓的口诀，叫做FAST就是英文快的意思，是由于中风的三个主要的表现的首字母的缩写组成的。F就是英文当中的FACE，也就是脸，如果患者出现脑血栓，看这个病人的嘴有没有歪。脑卒中的患者会出现脸部不对称的情况，A就是ARM也就是英文当中的胳膊，让患者举起双侧的上肢，有没有一侧的肢体的无力的情况。S就是SPEAK，就是英文当中的语言，让患者说或者重复一句话，有没有言语不清表达困难情况。T就是TIME就是时间，这个时候如果发现了患者出现表现中的一种或者两种或者同时出现，要记住准确的发病时间，立即送到医院。国家根据中国卒中学会，根据国际的口诀总结了一个口诀，叫做中风120。

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脑血栓需要做哪些检查

脑血栓的检查包括头颅CT、头颅核磁，还可以做血管的超声、核磁的造影或者CT的造影等。对于脑血栓的患者。首选的检查就是头颅CT的平扫，可以准确的判断患者到底是出血性的脑血管病，还是缺血性脑血管病，排除其他的颅内出血或者膜下腔出血，另外还可以鉴别患者是否是非血管性的病变，比如颅内的肿瘤。对于疑似脑血栓的患者，首选的影像学的检查方法就是头颅的CT。还可以选择常规的头颅核磁检查，而且核磁检查没有辐射，也不需要用造影剂。另外还可以对患者做一些血管的检查，包括国内外的血管的超声、核磁的造影或者CT的造影，都可以更好地判断脑血栓的一些危险因素。

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脑血栓早期怎么治

脑血栓实际上是一种缺血性脑血管病，也就是脑梗死。对于急性脑梗死，在发病后的三到四点五小时之内，可以选择静脉溶栓治疗，但是静脉溶栓有严格的适应症和禁忌证，而且需要在监护的条件下进行。如果急性缺血性卒中，它超过了发病三到四点五小时之后，这个时候就不能再用静脉溶栓了，因为这个时候静脉溶栓的出血的风险会显著的增高，可以选择抗血小板药物，进行抗血小板治疗。在脑卒中的急性期，可以选择他汀类的药物，降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。如果患者的病情比较重，要及时的进行吸氧、心电监护，另外可以采用一些预防和治疗感染的方法，同时要给予患者必要的营养支持治疗。

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老人脑血栓怎么预防

老年人容易患有脑血栓，严重影响了身体健康，积极的预防，能够减少发病率。要注重预防脑血栓的危险因素，比如血压、血脂、血糖问题，这是形成脑血栓的最危险的因素，平时一定要控制好，才能有效的预防脑血栓的出现。另外，还可以长期服用抗血小板的药物；日常生活中要注意饮食，多吃防中风的食物，少盐饮食，劳逸结合，适当的进行运动。

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脑血栓形成的原因有哪些

脑血栓形成主要是由于动脉粥样硬化、血管以及血液成分出现异常、遗传因素以及免疫系统性疾病等原因引起的。引起动脉粥样硬化的危险因素也有很多，例如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症。还有现在比较关注的高同型半胱氨酸血症等。除了动脉粥样硬化，还应关注血液成分的异常，如常见的血小板计数增多或者真性红细胞增多。还有凝血机制的异常，如血液高凝状态、蛋白C、蛋白S的异常。除此以外，还有血管本身的原因，包括常见的肌纤维发育不良、烟雾病。一些免疫系统性疾病可以引起血管壁发生血管炎，也是造成脑血栓的病因，还有年轻人有动脉夹层也会导致脑血栓。除此之外，还有遗传因素，例如常见的单基因遗传病CADASIL等，都可以引起脑血栓。因此，脑血栓形成的病因有很多，其中动脉粥样硬化是最主要的一个病因。

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脑血栓有什么症状

脑血栓根据血栓部位的不同，会出现不同的症状。最常见的脑血栓部位是大脑半球季节区比较深部的病变，如果影响到运动纤维，患者会出现上肢和下肢同时无力，同时有面部的口角歪斜，一侧的鼻唇沟变浅。影响到感觉纤维，患者会出现肢体一侧的感觉减退或者出现主观感觉麻木；影响到小脑系统，会出现头晕、共济失调、步态不稳；影响到脑干会比较复杂，会影响到颅神经即面部的神经，患者会出现面部的感觉异常，还有眼球活动异常、瞳孔异常，出现复视、眼震等症状。除了以上常见的症状，如果影响左侧半球，影响语言中枢，患者可能出现语言的障碍，表现为运动性失语和感觉性失语，运动性失语是患者可能说不出来话或者吐字不流利，严重的时候一句话都说不出来；感觉性失语是患者可以说话而且表现的比较流利，但是语无伦次，听不懂别人说话。

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脑血栓的症状表现有哪些

脑血栓患者可能会出现头晕、头疼、耳鸣、恶心呕吐、喝水呛咳、肢体偏瘫、上肢下肢活动障碍、语言不利、失语、意识障碍、昏迷的症状。脑血栓的症状表现依程度而定。如果程度比较轻，一般可能会出现头晕、头疼、耳鸣、恶心呕吐，甚至喝水呛咳。比较严重的症状会出现肢体的偏瘫，上肢、下肢的活动障碍，还有语言不利或者失语的状态。甚至有些病人还会出现意识障碍，昏迷的情况。

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脑血栓中西医结合治疗方法是什么

脑血管病的治疗应该以中医辨证论治为主。首先是风痰瘀血型，采用活血化瘀、化痰通络的方法治疗；第二是肝肾阴虚型，可采用镇肝熄风汤治疗；第三是肝阳上亢型，采用平肝泻火的药物治疗；第四是痰热腑实型，采用通腑化痰的方法治疗；第五是痰热闭窍型，采用清热化痰、醒神开窍的方法治疗。

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脑血栓中西医结合治疗方法

对于脑血管病的治疗，应该要以中医辨证论治为主。根据临床的经验，脑血管病可以分为五个类型：第一个类型是风痰瘀血型。通常情况下，在治疗这种类型的脑血管病患者的时候，可以采用活血化瘀、化痰通络的治疗方法，采用通络化痰汤，进行治疗。第二个类型是肝肾阴虚型，患者可以采用镇肝熄风汤，进行治疗。第三个类型是肝阳上亢型，对于这种类型的脑血管病患者，可以采用平肝泻火的药物，使用龙胆泻肝汤加减，进行治疗。第四个类型是痰热腑实型，可以采用通腑化痰的方法治疗，采用星蒌承气汤，对这种类型的脑血管病患者，进行治疗。第五个类型是痰热闭窍型，患者可以首先使用清热化痰、醒神开窍的方法治疗，采用，还可以使用羚羊钩藤汤治疗。

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