精索静脉曲张的手术效果评价-专家文章-博禾医生

精索静脉曲张的手术效果评价

发布时间：2020-09-1663961次浏览

精索静脉曲张是造成男性不育的重要原因，其治疗的目的为改善睾丸的功能、妊娠率及精液参数，治疗后生育功能恢复的情况主要与睾丸损害可逆性的程度有关，而与原来静脉曲张的程度并不一定平行。一些研究显示，精索静脉曲张术后，下述指标可预告患者预后较好。

1、患者精索静脉曲张为Ⅲ级，即肉眼可见到蚯蚓状团块；无睾丸萎缩，患者垂体分泌卵泡刺激素正常，精子数>50×106/L，精子活动率>60%。

2、中、重度精索静脉曲张患者术后的妊娠率比单侧轻度患者的妊娠率要高。

3、患者曲张的静脉较为粗大，精液质量较差，则手术后精液参数的改善较为明显。

4、如果患者术中结扎的静脉数量超过10条，精子密度的改善机会高，但是不论术中静脉结扎的数目为多少，术后垂体分泌卵泡刺激素均下降。

5、同时，需要注意的是：一些研究表明，手术治疗后，多数人效果较好，精液质量有不同程度改善，少数精液质量无改善者除与手术结扎静脉不彻底和误扎动脉有关外，还与原有的生精功能已受到不可逆性损害有关。因此，选择手术经验丰富的医生也很重要。

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精索曲张重度症状

表现一般是久站之后，重度的精索静脉曲张，阴囊的坠胀感会非常的强烈，甚至会影响患者休息和生活，可以出现会阴区的坠胀，甚至影响到双侧腹股沟，会引起小腹部的不适感。同时精索静脉曲张的重度以后，可以引起精子的少弱精情况发生，严重的时候会影响生育，对于精索静脉曲张严重症状，或者出现影响精液导致男性不孕，要积极进行手术治疗。

2021-08-03 74915次播放

精索静脉曲张怎么引起

精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。第一个原发性，左侧精索静脉曲张是最多见的，右侧比较少见。原因是这样的，第一、精索血管里压力是比较高的，而且左侧精索静脉形成比较长，而且进入到左肾静脉角度比较小，所以导致血液回流不畅。第二、先天性的畸形，比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或者其他像精索瓣膜的缺如。另外，继发性的，继发性的原因是因为像其他的原因压迫，比如肾肿瘤、腹膜后的肿瘤、盆腔的肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。

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2021-06-25

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精索静脉曲张吃什么药

精索静脉曲张可以使用药物缓解，精索静脉曲张所引起的症状，并不能改变精索静脉曲张的程度，药物有以下几种，第一是针对精索静脉曲张本身的药物，如七叶皂苷类、黄酮类，此类药物改善精索静脉营养，促进精索静脉里面血液回流。第二类改善症状的药物，精索静脉曲张可导致阴囊部位的坠痛、疼痛等不适，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬。第三类药物是改善精液质量的药物，对于合并有生殖功能损害的、精子质量差的精索静脉曲张的患者，可使用药物来促进精子发生生长，改善精液质量，此类药物以中成药比较多见一点。

2021-05-10 90184次播放

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精索静脉曲张有什么影响

精索静脉曲张可能会对男性的生育造成危害，患者经常是没有自觉症状的，所以也不会及时就医，大多在做体检的时候才发现。最容易被发现的体检像参军入伍，因为参军入伍，男性的精索静脉是必查项目，如果患者精索静脉曲张没有及时发现，最终可能会影响睾丸产生精子的能力，如果精子质量下降，受孕概率就降低了。因为精索静脉曲张以后，会导致睾丸里的血液回流出现障碍，会导致睾丸局部的血液淤积，会造成营养不良，严重的时候会导致睾丸的萎缩，对精子的质量产生严重的影响。

2021-05-10 70950次播放

精索静脉曲张会引发什么危害

大家都知道，精索静脉曲张这种疾病的高发人群一般都是青壮年男性，但是很多男性因为不了解这种疾病的危害，在日常中对这种疾病也不太重视，所以患病后也不及时治疗，为避免这种情况，现在我们就来了解一下，精索静脉曲张会诱发的危害。

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精索静脉曲张怀孕几率有多低

精索静脉曲张怀孕几率有多低?精索静脉曲张的症状是一种严重危害到人体正常生育的一种疾病，发生这样的情况后，患者的生育能力会大大的降低。严重的情况还会导致终身不育的情况发生。所以一旦发生精索静脉曲张的症状后，就需要及时的采用有效的治疗方法来治疗。

2020-09-16 51315次浏览

药物辅助治疗精索静脉曲张

对于做完精索静脉曲张手术的人，用适当的药物治疗作为辅助，是有益的，能促进精液质量的改善和提高生育力。可用的药物有人绒毛膜促性腺激素，睾酮，克罗米芬等。

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精索静脉曲张手术后多久可以同房

医生建议精索静脉曲张手术后，至少需要一个月的恢复期，一个月以后是可以同房。精索静脉曲张有些情况下需要做手术治疗。手术的方式有多种，目前常见有腹腔镜下精索静脉高位结扎术，另外有开放手术做精索静脉高位结扎，或者在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式术后愈合时间稍微有差别。腹腔镜手术后两三天可以适当活动，伤口术后七天拆线；开放性手术一般一周以后才能进行适当的活动；显微镜下的手术术后一周后伤口可以拆线愈合。因此一周后可以做一些生活中的活动，但是里面恢复需要一段时间。

2019-08-27 52796次播放

为什么会得精索静脉曲张

精索静脉曲张发生原因比较复杂，成年后很难判断是什么原因导致。静脉瓣膜功能不好或静脉瓣功能发育不良，导致静脉回流不好，血液淤滞在精索蔓状静脉丛里，会导致精索静脉曲张。年轻小孩或青少年，尤其是体型瘦小的小孩，脂肪组织少，易出现胡桃夹现象，肠系膜上动脉压迫左肾静脉，导致性腺静脉回流压力高，导致精索静脉曲张。特殊人群，比如老师需长时间站立以及军人需长期训练、运动、负重、踢正步等，这类人群更易出现精索静脉曲张。特殊病情也容易引起精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性比较常见的疾病，普通人群发病率大概是15%，在原发性不育症的男性人群中原发性不育可以达到40%，继发性不育可以达到70%到80%。特殊情况也易引发精索静脉曲张，比如肿瘤。精索静脉曲张在左侧常见，如果患者在右侧也出现严重的静脉曲张，要去检查原因，比如有没有肿瘤情况，包括肾癌以及下腔静脉血栓，都可能因为阻塞静脉或压迫静脉，导致静脉压力高，引起继发性精索静脉曲张。但多数人属于原发性，而且以左侧最常见。

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2019-07-15

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精索静脉曲张有哪些影响

精索静脉曲张最常见的症状是在阴囊或者在阴囊上面会有一些曲张的血管，像蚯蚓一样。病人在静脉曲张比较严重时，长时间的站立或者长时间运动之后，可能会出现阴囊的坠胀感，但休息之后症状会消失，这是它的一个典型表现。另外，在中、青年男性最常见的可能就是不育症，精索静脉曲张是男性不育症最常见的原因之一。所以，如果男性出现不育症，可能要去检查一下有没有精索静脉曲张的情况，精索静脉曲张是可以能够治愈的一种男性不育症。精索静脉曲张的病人如果有睾丸疼痛不舒服的情况，这时在判断的时候，可能需要判断一下是否由精索静脉曲张引起。静脉曲张的典型就是站久或者运动久了之后，会出现阴囊坠胀，这是它最典型的症状，但不是所有的病人都会有症状。

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2019-07-15

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精索静脉曲张怎么治

精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。

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2019-07-15

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精索静脉曲张怎么办

精索静脉曲张可以通过保守治疗和手术治疗。对于比较轻度的精索静脉曲张的病人，如果没有症状，可以定期的随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用药物就是迈之灵、地奥司明片。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，这时要考虑手术治疗，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有显微镜下的精索静脉结扎。

2019-07-15 56344次播放

精索静脉曲张术后需要注意什么