博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

骨髓炎护理常规

发布时间:2020-12-1027636次浏览

感染是外科手术后的常见并发症,骨髓炎是化脓性细菌、病毒等引起的骨骼感染,其病位在骨髓,骨皮质,骨松质,骨膜,常见的致病菌多为金黄色葡萄球菌,约占百分之八十,那么有哪些骨髓炎护理常规?

一、心理护理

骨髓炎患者都是反复多次住院手术的患者,每位患者及家属都存在不同程度的心理问题,多半都会伴有:紧张,抑郁,焦虑,怀疑等心态。不论患有何种疾病,都是一件不愉快的事情,骨髓炎是骨科领域里极难治愈的一种疾病,治疗困难,治疗不当就容易造成反复复发,因此在护理过程中,对患者的心理护理是尤为重要的。我们可以通过亲切的话语,自然友好的交谈,告诉患者骨髓炎正确有效的治疗,是可以达到治愈的效果。帮助患者树立正确的疾病观,认真对待自己的疾病,减轻和消除不良的低级情绪。对心情不快的患者给予劝导,安抚。

二、一般常规护理

骨髓炎患者一般病程长,如治疗效果不佳,易于复发,长期体质消耗而抵抗力差,易导致各种并发症。

1.要注意观察检测体温,脉搏,血压等,如体温高达39度以上,给予物理或药物降温,如患者出汗多,注意发生虚脱,有感染性休克者,按休护处理。长期卧床患者,要做好卫生护理,经常翻身,预防褥疮。

2.注意患者胀肿,疼痛的情况,要经常观察患者末梢循环的情况,注意患肢的颜色,温度和知觉的变化。

3.加强营养,鼓励患者进食富有营养易消化饮食,一般给流食或半流质饮食,增强机体抵抗力。如要手术的患者,术前患者要有良好的睡眠。

三、术后护理

1.生命体征观察:术后24小时内定时观察血压,脉搏,呼吸,开始每30分种测量一次至病情稳定为止,术后3天内测体温,脉搏,呼吸每4小时1次。

2.观察伤口及处理

术后注意伤口有无渗血,渗液,敷料落等情况,保持引流通畅,注意复发感染的征兆,如手术后发现有寒战,发热,脉快,局部红肿,并有压痛等,及时采取处理措施。

3.加强基础护理

手术后由于患者活动受限,体质差,消瘦,生活无法自理,需要有护理人员协助做好卫生护理,防止其它部位发生感染,同时应用各种预防的方法,防止患者发生褥疮。(尤其是长期卧床的骨髓炎患者更容易发生褥疮性骨髓炎。治疗起来更加困难。)

四、并发症的护理

急性骨髓炎如未能早期诊断和及时有效的治疗,护理不当常可引起一些并发症,常见的有:病理性骨折,化脓性关节炎,骨骺分离,关节挛缩畸形。并发症出现,不便对骨髓炎治疗预后有很大影响,且肢体发育受影响,同时易导致肢体残疾,甚至生命危险,因此,并发症护理不可忽视。

相关推荐

脚擦破皮化脓了该怎么治疗
脚擦破皮,如果没有及时处理,有可能会引起化脓,这种情况下也是分情况来处理。如果是擦破皮的地方比较局限,组织比较浅,只是表面的,局限的,有少量的脓液,这种情况下可以通过局部的清创处理来解决。清创的方式一般来说,可以用双氧水和盐水去大量冲洗,用一些像消毒的药物,比如碘伏,对破损的皮肤没有刺激性的药物来进行消毒,做包扎处理。通过长期的换药,来促进擦破皮以后化脓伤口的愈合,这是相对比较轻的情况,处理方式相对也比较简单。如果是病情比较重,感染比较泛,波及的范围比较大,比较深,已经累及到皮下,甚至累及到肌肉、肌腱,这种情况下的处理,相对来讲就比较复杂。如果是没有累及到肌肉、肌腱,只是组织比较深,范围比较大,这种情况下,需要在局麻的情况下,做彻底的清创,清除感染到清除感染的组织,可以放置一些油纱条,或者是纱布条,来促进一些渗出物的排出,通过较长期的一个换药,来促进伤口的愈合。第三种情况,如果脓肿比较深,范围比较大,而且累及到肌腱、肌肉、神经等,可能就需要骨科专业的大夫去做更专业的处理,特别是有些病人,如果严重的情况没有及时处理,累及到骨髓炎,有可能得需要做骨髓的清理,这种情况相对就比较复杂,处理难度就更大一些,治愈的时间就更长一些。
语音时长 02:20

2021-10-15

86783次收听

02:07
手指骨髓炎需要做手术吗
手指骨髓炎要根据骨髓炎引起的具体程度,来决定保守治疗还是手术治疗。因为有的骨髓炎本身症状很轻,有可能吃点抗生素就下去了,有可能骨髓炎就消灭掉了,保守就能行了。但是一部分人骨髓炎比较重,细菌毒力非常强,一般的保守治疗,口服抗生素,有可能解决不了问题,还在发展、在破坏,就需要做手术。手术的目的主要是清创,把骨髓炎的地方打开,把髓腔里头好好冲洗、清理。本身打开了髓腔,疼痛就明显减轻,减压同时又冲洗引流,这样再用敏感的抗生素,就能够彻底治愈。
骨髓炎能治好吗
骨髓炎主要是一种骨的感染破坏身体因素,产生的一些真菌引起的一种疾病,主要是好发于椎骨,糖尿病的患者的足部或者是骨头容易发现此病,这是一种穿透性的身上的部位疾病,儿童的最常见的,主要症状的主要是一些细菌感染,在整个过程中的主要是局限性的一些疼痛的。很多人都关心骨髓炎是不是能够治好
得了骨髓炎病的症状
随着骨髓炎的病程的进展,骨髓炎的症状会变得越来越严重,逐渐出现各种严重的骨髓炎的症状,需要及时控制住病情恶化。那不同时期骨髓炎病的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲不同时期骨髓炎的症状。
骨髓炎的症状有哪些
骨髓炎的出现大多数都是因为遗传所导致的,但是往往有很多人都会忽略骨髓炎的症状,因为没有及时的发现骨髓炎的症状存在而导致病情一直在蔓延,下面就一起来看看关于骨髓炎的症状。1、患者慢性骨髓炎的症状会有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口
骨髓炎对寿命有影响吗
在现实生活总患有骨髓炎的人是越来越多了,如果患者们再不及时的采取骨髓炎的治疗方法的话就会导致患者的病情一直恶化下去,因此一旦发现疾病应积极治疗。那么,骨髓炎对寿命有影响吗?
脊椎骨髓炎的发病原因
脊椎骨髓炎,是化脓性脊椎炎。化脓性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一种,在临床上比较少见,占所有骨髓炎的2%-4%,多见于腰椎椎体,分为脊椎脊髓炎以及椎间盘炎。脊椎骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等等,都是由于菌血症所引起的。原发的化脓性病灶多见于生殖系统、皮肤以及呼吸道。在骨骼系统中,脊髓感染的发病率比较低,脊椎骨骨髓炎常常伴有椎间盘的炎症、椎旁软组织炎症,甚至椎旁脓肿,容易向软组织蔓延,是脊椎骨骨髓炎的一个显著特征。急性发作的典型表现是高热,局部的剧烈疼痛感觉以及脊柱的活动障碍,也可以出现放射痛以及神经根性痛。亚急性发病者可有发热,中等程度疼痛以及轻微的不舒服。
语音时长 01:36

2020-08-18

56955次收听

如何预防骨髓炎
骨髓炎的预防主要针对病因,首先要加强病人的机体抵抗力和营养状态。营养不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎,或者其他感染,比如糖尿病病人,要避免局部的压迫,或者避免局部烫伤,这样的烫伤或者压迫会引起细菌的侵入,通过这些皮肤渗透到骨头里,引起骨髓炎。没有高危因素的病人如果出现了肺炎,或者皮肤的破溃或者是感染,早期要进行治疗,如果有感染扩大的趋势,早期要进行抗菌素的治疗,尽量不要自己用手挤,反而有可能让皮肤表面的感染的病菌顺着血液到了全身其他的部位,引起其他部位的感染。
语音时长 01:06

2020-06-03

58901次收听

骨髓炎是怎么引起的
骨髓炎是骨科患者当中一种较为严重的,因为细菌性感染而导致的一种疾病。此类患者大多数有开放性的软组织及骨的损伤。首先,最重要的因为肢体的开放性损伤、细菌的定值,再加之软组织损伤较重、骨质粉碎、大量游离骨块失去正常血供,而造成的肢体自身抗感染能力下降。一方面,部分病人因为合并有高血糖、低蛋白,从而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面,是因为手术时机选择不当,以及术中没有严格的无菌原则、清疮不彻底、引流不充分,从而导致的深层骨质的细菌性感染。当出现骨髓炎,首先要开创引流、彻底清除死骨、规范化的应用抗生素。必要时可以大段切除病灶骨,局部炎症控制以后,再行二期的修复与重建治疗。
语音时长 02:09

2020-04-10

58657次收听

骨髓炎是什么病
骨髓炎是指骨髓、骨膜和顶骨软组织的炎症。骨髓炎根据炎症是否感染髓腔可分为三种类型。第一种为髓内型,炎症发生在髓腔内;第二种是指感染骨骼和周围肌肉的炎症,骨骼和软组织需要治疗,经过多次手术,骨头被打开以清理周围发炎的肌肉;第三种类型是弥漫性的,炎症通过皮肤渗透到表面。
02:19
骨髓炎能治好吗
急性骨髓炎治愈的比较多,慢性骨髓炎治愈的比较少。骨髓炎主要分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎,对于不同的病情情况,治疗方式也不同。一般急性骨髓炎多数是由于细菌感染引起,需要对细菌进行了解,针对性的进行抗病毒、抗感染的治疗。由于这个病情没有得到及时的控制,引起的并发症很麻烦,容易出现毒血症和脓毒血症,会比较危险,也比较难控制,所以要及时的到正规医院进行治疗,要需要彻底清洗创口,并且要吃一些清热解毒的食物,目前对于急性骨髓炎治愈的还是比较多。慢性骨髓炎是由于感染的细菌对机体已经产生了耐药和变异,引起的并发症也很多,会出现骨质坏死以及萎缩的情况,需要进行引流,治愈的可能性比较小,需要进行正规长期的治疗。
02:11
骨膜炎怎么治
骨膜炎可用药物和中医的针灸、按摩、推拿、理疗等方式进行治疗。饮食上注意多吃营养丰富以及富含蛋白质的食物,减少吸烟。骨膜炎主要是指小腿的肌肉长期处于紧张状态,由于肌肉附着于骨膜,当肌肉长期反复进行牵拉骨膜,会导致局部血管扩张、充血、水肿,从而发生炎症。建议口服消炎止痛的药物,比如尼美舒利、布洛芬缓释胶囊。减少运动量,避免刺激局部的肌肉、韧带以及骨膜。大量的活动会加重病情,不利于恢复。用膏药或扶他林外敷受伤部位,可以起到舒筋活血的作用;同时注意休息,禁止剧烈运动。
儿童骨髓炎的症状有什么
一般,炎症就是红、肿、热、痛四个表现。红是局部发红;肿是局部肿胀;热是发烧,局部摸着发烫;痛是疼痛。所以标准的感染,是红、肿、热、痛四个表现,但是骨髓炎相对比较重,所以它的表现可能更甚。如果比较典型,可以看到局部肿胀,红肿会比别的病厉害。比如如果是小的软组织感染,就局部一片组织的红肿,而骨髓炎,往往叫环周性肿胀,它是内外前后一圈全肿。发烧也比别人厉害,别人可能38度、37度多点,他可能在39度、40度以上,而且持续时间会长,降起来比较困难。所以它总的表现比别的病要恶一些。就是红、肿、热、痛的表现都会比别的感染要重。当然也有极端情况,就是特别小的孩子,比如新生儿,一些特殊人群的孩子,抵抗力比较弱,有可能什么也看不到,肿得也不厉害,发烧也不是很重。但是家长描述最多的是,孩子的自主活动减少,关节老在某一固定位置,不敢动,比如膝关节一直是屈曲状,髋关节也是,不能伸直,一换尿布,大小便他会哭。所以如果发现孩子局部有肿胀,有这种活动,就叫活动障碍,活动受限。活动以后会引起疼痛,要及时就医,因为严重后果会导致残疾,所以必须尽可能早期去找专科医生,才能够及时的治疗,才能避免出现慢性骨髓炎,导致严重后果。所以要早诊断、早治疗,后果就会好一些。
语音时长 02:46

2018-09-21

66370次收听

03:12
儿童骨髓炎有哪些症状
炎症是红、肿、热、痛四个表现。红是局部发红;肿是局部肿胀;热是发烧,局部摸着发烫;痛是疼痛。但是骨髓炎相对来说比较严重,所以儿童骨髓炎的表现更甚。如果骨髓炎的症状比较典型,可以看到患者的局部发生肿胀,红肿的程度会比其他的疾病厉害。如果是比较小的软组织发生感染,骨髓炎会出现环周性的肿胀,发烧的症状也比其他的患者严重。但是,也有极端的情况出现,比如新生儿,一些特殊人群的孩子,这些孩子抵抗力比较弱,有可能什么也看不到。但是能够发现孩子的自主活动减少,关节经常在某一个固定的位置,发现孩子会有不敢动的情况出现。所以,如果发现孩子的身体局部出现肿胀的症状,伴随有这种活动,就叫活动受限。
01:21
儿童骨髓炎可以运动吗
儿童骨髓炎主要看是骨髓炎早期还是晚期。如果是骨髓炎的早期,相对骨骼还没有遭到破坏,没有出现问题的时候,骨头也比较结实,患者在这个时候可以进行轻微的运动。但是在一般情况下,这时候,患者其实疼痛的感觉会比较严重,也不愿意去活动。儿童骨髓炎到了晚期,可能不会感觉到疼痛,但是在这个时候,骨头不结实,骨头受到了破坏,这时候患者也就不能运动。所以一般情况下,医生会根据X光片或者是化验检查,来看看患者骨骼的结实程度。这样根据患者的具体情况,来进行判断。总的来讲,如果患者的骨骼比较结实,疼痛的感觉比较轻,就可以适当进行运动。如果患者有症状或者骨骼不结实,疼痛比较严重,就要尽可能的减少活动。
Baidu
map