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早期小儿腹泻治疗

发布时间:2020-12-1026349次浏览

几乎每个小宝宝都出现过小儿腹泻的症状,虽然是常见病,但是现在每个家庭对孩子的疼爱程度不言而喻,孩子出现腹泻家长们还是非常担心,毕竟小宝宝们也不能用药,又口不能言,孩子多受罪。其实治疗小儿腹泻只要方法得当,可以很快见效的。

腹泻治疗原则为:调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重,急性腹泻应多注意维持水、电解质平衡及抗感染;迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。

(1)判断脱水情况及程度,给予监护及血气和电解质检查。

(2)纠正脱水和电解质紊乱

补液原则:先浓后淡、先盐后糖、先快后慢、见尿给钾。

确定累积损失补液量、性质和速度。轻、中度脱水可口服补液,中重度脱水或呕吐严重者应静脉补液。轻度脱水约50ml/kg,中度脱水50~100ml /kg,重度脱水100~120ml/kg。等渗脱水可选用1/2张含钠液,低渗脱水用2/3张含钠液,高渗脱水用1/5张含钠液。累积损失应在8小时左右纠正。补液同时注意纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱,尤其是低钾血症,对有尿或来院前6小时有尿即应及时补钾,浓度不应超过0.3百分号,每日静脉补钾时间不应少于8小时,切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危机生命。

口服补液的原则是:轻度脱水病人在4小时之内获得50ml/kg,中度脱水病人应在6小时之内口服补液100ml/kg。治疗后,如果病人继续存在腹泻或脱水纠正并不完全,口服补液的量和速度就应增加,如果脱水现象已纠正,口服补液就应减少,在开始口服补液的最初2小时内,可能会发生呕吐现象,对顽固性呕吐患儿给静脉补液。

继续补液:脱水纠正后,可予口服补液以防再次发生脱水。补充生理需要量。

(3)病因治疗 针对轮状病毒应用口服免疫球蛋白(不拉拉)0.2ml/kg.次,3次/日。

(4)微生态调节剂 。

(5)消化道粘膜保护剂 :新生儿 1/4袋/次,3次/日,<1y婴儿1/2袋/次,2次/日,1~2y小儿1袋/次,2次/日,>2y 儿童1袋 /次,3次/日。饭前服,首量加倍。

对于治疗来说预防意义更大。对于吃母乳的宝宝妈妈的饮食非常重要,哺乳期的妈妈们应该多吃新鲜果蔬,平时喝温开水,少吃生冷的食物,也不要饮用冷饮。对于已经开始吃饭的宝宝,家长们应该精心为孩子准备食物,低盐少油,营养均衡,温度适宜。合理的膳食才能有效避免孩子出现小儿腹泻。

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婴儿腹泻的原因
婴儿腹泻有饮食因素,季节因素,肠道菌群没有完全建立,黏膜屏障和细胞屏障也没有发育完全和感染性因素的原因。一般多出生在二到四个月在喂养过程中容易出现这种腹泻的情况,但这种孩子一般状态非常的好不影响吃,也不影响体重和体格的一个发育,这是最常见的生理性原因。饮食不当或者是季节的原因,秋季或者冬季天气比较凉的时候,孩子可能会引起腹泻,一般秋冬季节。婴儿饮食因素在6个月以内多,是由于饮食不耐受,奶粉不耐受,也就是乳糖不耐受,或者是奶粉中成分的一些过敏因素引起的一个腹泻,6个月以上的患儿一般情况下的原因,可能跟添加辅食有关系。要注意是否因加了一些辅食,导致了患儿的大便性状的一个改变,其他的就是感染性的因素了,感染性的因素分为病毒、细菌、很多的一个病原菌,小婴儿最常见的一个感染就是轮状病毒,轮状病毒所致的病毒性的腹泻。主要的表现是先吐后拉稀,一般情况下前二十四个小时患儿可能会出现呕吐的表现,之后会出现腹泻,多数是一天数次到数10次不等,然后蛋花汤样便一般是五到七天自限性疾病,其他的还有一些夏季可能还有一些细菌性的,那么最常见的病因就是大肠杆菌。
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小儿腹泻的诊断标准
小儿大便性状呈水泻样大便,蛋花汤样大便,黏液便或脓血便。大便次数比平时增多,大于三次以上,即可诊断为腹泻。小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状,及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。小儿腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻包括霍乱,痢疾,其它感染性腹泻如致病性大肠杆菌,抗菌素相关性肠炎,轮状病毒,腺病毒肠炎等等。非感染性腹泻包括饮食性腹泻,症状性腹泻,过敏性腹泻等。
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儿童急性腹泻按摩哪里最有效
小儿急性腹泻按摩腹部、肚脐、天枢、龟尾等穴位都有止泻的效果。患者如果腹泻得很重,临床上有一些穴位按摩效果是非常好的,但是家长单独掌握和操作有一定的难度。急性腹泻常见的有手上的穴位,有脾、胃、八卦、板门等。但是一般操作的穴位位置和手法非专业认识是很难掌握的,需要由专业的大夫进行操作,否则可能达不到理想的效果。所以腹泻较重,建议及时到医院就诊。
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宝宝拉稀水便要及时找出其病因,比如奶粉不恰当、喂养方式不对、过敏等所引起,不同的病因需要不同的处理。如果说小孩子存在拉稀的情况,这时候要继续饮食,如果宝宝年龄超过6个月,可以选择适当性添加辅食来配合治疗,多吃粥、面条、烂饭等。如果说小孩子腹泻比较严重,可以选择禁食一段时间后补液处理。
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