慢性丙肝需健脾疏肝-专家文章-博禾医生

慢性丙肝需健脾疏肝

发布时间：2020-11-2058132次浏览

32岁的庞先生3年前因“胆石症”手术而输血300ml。最近感觉精神疲乏，倦怠无力，少气自汗，食欲不振，肋部有不适感，腹胀便溏。查体发现舌淡红，舌体胖嫩边有齿印，苔薄白，脉弦细。检查肝功能显示：ALT102U/L，AST86U/L，病毒学检查显示：抗HCV(+)，HCV-RNA(+)，A/G比值1.2:1。被诊断为慢性丙肝，脾虚肝郁型。

医生决定为庞先生采用健脾疏肝治法，佐以活血解毒。处方：太子参，茯苓，白术，甘草，川萆薢，褚实子，黄芪，丹参，珍珠草，白芍。每日一剂，水煎服。其中太子参、茯苓、白术和甘草为四君子汤，加黄芪后具有益气健脾功效，褚实子养肝肾，川萆薢、珍珠草祛湿浊，丹参活血冀防早期肝硬化，白芍柔肝养阴，缓解胁肋胀痛。诸药合用，健脾疏肝，活血解毒。

庞先生坚持服用以上方剂4个月后，复查肝功和病毒学指标，显示：ALT26U/L，AST18U/L，抗HCV(+)，HCV-RNA(+)，而且食欲有明显改善，饮食量增加，精神和体力明显好转，腹部的不适感也完全消失。

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丙肝抗体阴性是什么意思

丙肝抗体阴性基本上可以排除感染的可能性。丙肝抗体的检查也是我们最常用的筛查，是否有丙肝病毒感染的一个检查内容，因为感染了丙肝病毒以后，丙肝抗体就会呈现阳性，如果抗体阴性，基本上就可以排除感染的可能性。有个别情况也要特殊注意，就是在丙肝病毒感染的早期，抗体还没有出现，但是确实感染了丙肝病毒，因为丙肝抗体的产生可能是在感染病毒以后30天到45天抗体才出现阳性，在这个之前抗体还没有出现，我们称为窗口期。如果高度怀疑病人有丙肝病毒暴露的这种可能性，那我们就要间隔一个月再次复查丙肝抗体，或者同时进行丙肝核酸的检测，以免造成漏诊。

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丙型肝炎抗体阳性严重吗

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丙肝病毒存活时间多长

丙肝病毒在外界的抵抗力不是特别强，在寒冷的气候条件下，可能存在的时间长一些。在室温一般20℃-30℃范围之内，可能能够存活5-7天。在高温情况下100℃，三分钟左右就能失去活性。但是在人体内，若不进行抗病毒治疗，病毒会长期存在，会导致肝组织的病变缓慢的进展，时间长了也会逐渐发展到肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。

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丙肝多久会变成肝硬化

丙型肝炎病毒进入人体以后到产生肝硬化的时间，目前没有一个明确的定论。一般来说时间都会相对偏久一点，一般都需要一年两年，甚至十年八年。主要取决于丙肝病毒进入体内以后对于星状细胞的激活，以及体内纤维组织的增生时间。丙肝病毒进入人体以后没有被清除，持续存在的话，它会激活星状细胞。而星状细胞造成的纤维组织的不停增生，最终会发生肝硬化。所以说丙肝病毒会造成肝硬化，时间是不定的，因人而异。

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丙肝现在已经可以做到彻底治愈，因为出现以索非布韦为代表的抗病毒类药物，然后在索非布韦的基础上现在衍生出来，第二代、第三代更先进的、价格也能够接受的一些抗丙肝病毒药物。如临床应用的泛基因型的丙通杀有较好疗效。如果没有发展到肝硬化的程度，一般3个月就可以彻底治愈。如果发展到肝硬化，病毒是可以清除的，应用抗病毒药物6个月可以把病毒彻底清除，但是肝硬化是无法纠正，只能维持，但是及时治疗，可以控制肝硬化不再进一步发展。控制的好，基本不影响寿命，也不影响生活质量，药物费用较前降低，疗程短，比较容易购买。所以人们容易接受，能完成一个疗程的治疗，治疗疗程满后需每半年检测肝功、病毒RNA等，以监测有无复发，一年后可间隔一年一检测。

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2020-03-10

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要怎么治疗丙肝

丙肝的治疗主要聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗。这两种药物本身的不良反应相对来说都比较严重，不良反应的方向也不完全相同，另外就是药物的联合治疗的选择方案，总体有效率也就达到70%左右，但是随着2012年左右这样的一些新的小分子化合物的逐步上市，这些丙肝药物的组合应用使得丙肝治疗的有效率，从70%的干扰素有效率提高到90%，甚至到95%以上，所以有效率得到了一个质的提升。丙肝治疗的药物，现在可选的范围也是比较多的，所以现在可以根据患者的不同基因分型，还有他疾病发展的不同阶段，比如是1b型或非1b型，或者有肝硬化或没有肝硬化，通过这些相关检测来判断治疗方案，还有治疗周期的选择。对于一些特殊的基因型或者特殊的疾病状态的患者，可能要采取一些加强治疗的措施，也可以使它的有效率能够得到非常明显的提升。

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2020-03-09

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丙肝是怎么得的

丙型肝炎是由丙肝病毒引起的一种传染性肝病，在我国常见。丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。病毒可以在人和人之间进行传播。丙型肝炎的传播途径和乙肝、艾滋病都非常相似，主要是通过血液和体液传播，而通过血液传播是丙肝的一个最常见的传播方式。除此以外，丙肝也可以通过体液传播。体液传播，最常见的一种传播模式就是性传播。同时丙肝也可以通过母婴传播。在所有的传播途径中，医源性传染，通过输血、做手术传染最为多见。因为丙肝病毒在人体内体液中的浓度或者含量比较低，它通过性传播和母婴传播的可能性还比较小。

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2020-02-10

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丙肝的症状

丙肝患者会有乏力、腹胀、肝区疼、肝硬化、腹水、消化道出血、牙龈出血、肚子胀、吃不了饭、小便减少、肝性昏迷的症状。丙肝指感染了丙肝病毒所导致的肝脏的炎症。肝脏的炎症，一般会有乏力、腹胀、肝区疼、严重的病人可能会导致出现肝硬化、肝纤维化，甚至于肝癌。大部分丙肝病人可能会有没有力气、腹胀、乏力、肝区疼等等一些症状；严重时会出现肝硬化、腹水、消化道出血、牙龈出血、肚子胀、吃不了饭、小便减少、肝性昏迷等。但症状并不是非常准确判断有没有丙肝的指征，所以说是有丙肝的患者，还是要尽快的到医院去进行检查，单靠症状来进行判断，还不是特别的完善。

2019-12-18 65257次播放

丙肝和乙肝哪个更严重

通过筛查被发现的丙型肝炎是轻的，容易被治好。如果没有被筛查发现，而是通过有了症状之后才发现，丙型肝炎就比乙型肝炎要严重。丙型肝炎和乙型肝炎如果不考虑治疗手段，只是从自然史方面来评估是丙型肝炎更严重。丙型肝炎的发病非常隐匿。乙肝可以在早期表现出肝炎的症状，比如出现浑身无力、吃不下饭、出现黄疸等。而丙肝在早期没有任何表现，只有发展到肝硬化和肝癌之后才会表现出肝硬化和肝癌的很多症状。对于丙肝病人只有通过筛查才能发现早期病人。如果通过症状去发现往往需要到肝硬化和肝癌晚期阶段。从治疗角度上来讲，现在有根治丙肝的药物，而根治丙肝的药物只需要服用三个月，每天吃一片药就能治好。而乙肝至今为止还没有这样的药物上市，还不能够通过短期治疗得到根治。所以从这个角度来讲，丙型肝炎比乙型肝炎要好得多。乙型肝炎通过症状被发现的时候，往往是在肝炎阶段，而不是在肝硬化和肝癌阶段。虽然没有药物短期根治，需要长期服用药物，在长期服用药物的过程中，也会减少肝硬化、肝癌的发生。

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2019-01-24

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