该如何诊断肛瘘？-专家文章-博禾医生

该如何诊断肛瘘？

发布时间：2020-12-1025007次浏览

肛瘘是一种严重的肛门疾病。这种病同痔疮一样，会严重影响患者的正常工作与生活。因此，如果患上肛瘘，需要及时到医院进行治疗。由于很多患者对肛瘘并不了解，当出现肛瘘症状时会误将其判为痔疮。那么对于肛瘘该如何诊断呢?

一、诊断

(一)诊断依据

1、症状

(1)有肛门直肠周围脓肿病史。

(2)具有肛旁流脓或脓血、肛门胀痛、肛周皮肤瘙痒等典型的症状。

2、体征

肛旁有一个或多个瘘口与肛管相通。肛门周围有外口与瘘道相通，或直肠有内口与瘘道直通，或肛门周围的外口借隧道与直肠内口相通，外口周围皮肤可见红斑、丘疹。

(二)中医证候分类

结合临床，本病可分为湿热下注、正虚邪恋、阴液亏虚等证型。

二、治疗

(一)一般治疗

要注意休息和营养，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物，保持肛门清洁。

(二)西医治疗

1、治疗原则

肛瘘一经诊断，应以手术治疗为主，其他非手术疗法均为对症治疗，一般难于治愈。手术应遵循以下原则：

(1)彻底处理原发性病灶(内口);

(2)最大限度保护肛门功能;

(3)保证创面引流通畅。

2、具体措施和药物

(1)合并亚急性感染局部红肿热痛明显者，可选用针对革兰氏阴性菌、厌氧菌的抗生素或广谱抗生素，常用药物有妥布霉素、庆大霉素、先锋霉素类、头孢类抗生素、甲硝唑或替硝唑等。

(2)结核性肛瘘需同时用抗结核药治疗，常用药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等，一般需持续用药6～12个月。

当出现肛瘘时，患者的直肠会与肛门周围的组织发生病变，导致肛门处出现剧烈疼痛，尤其是在大便或者睡觉时，一旦触碰到肛门，疼痛会更加剧烈。所以，希望患有肛瘘的朋友必须及时治疗，这样才能缓解这种痛苦。

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