脊柱侧凸可出现哪些病理改变
发布时间：2020-09-1661670次浏览
脊柱侧凸的病理改变不止出现在椎骨上，还可引起肋骨、椎间盘、椎管、椎旁肌和胸廓内脏的病理变化。
1.椎骨改变：椎骨畸形是脊柱侧凸的基本病理改变，可出现椎体两侧或前后不等，即楔形改变。椎体在凸侧增大，可表现为椎弓根增粗增长、横突隆起、椎板增厚，而凹侧椎弓根变短，从而使椎管呈近似三角形。棘突偏离中线而偏向凹侧，整个椎骨向后旋转。
2.肋骨改变：因椎骨的旋转，肋骨由扁平形转变为三角形，表现为一侧隆起、一侧平陷，凸侧的肋椎角变锐、肋间隙变宽，凹侧的肋椎角增大、肋间隙变窄。
3.椎间盘改变：在凸侧椎间盘增厚，纤维环层次增多;凹侧椎间盘变矮，纤维环变薄，而髓核移向凸侧。
4.椎管改变：由于脊柱侧凸，生理曲线消失，椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。椎管变形，使脊髓及神经根弛张不一。脊髓偏离椎管中央，常偏向凹侧并紧贴椎弓根旁，可使畸形加重。
5.椎旁肌改变：脊柱侧凸患者常伴有椎旁肌萎缩，以凹侧更为明显。显微镜下观察，可见肌肉的横纹消失、肌核减少、间隙纤维增生。
6.胸廓内脏改变：脊柱侧凸、椎体旋转，导致胸廓畸形及呼吸肌疲劳，继而引起肺扩张受限;
胸廓畸形可使心脏受压，出现心脏功能的改变。
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几个月的婴儿可以竖抱
三个月以上的婴儿可竖抱，因为三个月以上的婴儿竖头才能比较稳定，在竖抱的过程中，不会东倒西歪、头不稳定，才能够明显抬头。过早的竖抱，会造成脊柱容易不稳定、出现反复摇头晃脑，对颈椎的发育、脊柱的发育都不好。但是，三个月即便是能够竖抱，也要减少竖抱时间。因为这时候脊柱，尤其是颈部脊柱的颈曲还没有完全形成稳定的结构。如果竖抱过多，可能会出现脊柱发育畸形。当然，到孩子大了以后，到五六个月，七八个月，已经都能够独坐，能够爬，此时竖抱就没有太大问题。
预防脊柱畸形的方法
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脊柱畸形的发作症状
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，而形成一个带有弧度的脊柱畸形。其常伴有椎体的旋转、矢状面上前凸或后凸的增加或减少，继而引发一系列症状。那么，脊柱畸形的发作症状有什么呢?
脊柱畸形的一些特点
脊柱侧凸畸形在统计学研究上表明常常只影响很少一部分人群,实际上,脊柱侧凸畸形有明显的家族性倾向.假如在你的亲戚中发现有人患有脊柱侧凸病,则你也应特别加以小心并适时进行必要的检查
脊柱畸形有哪些注意事项
脊柱畸形可分为先天性脊柱畸形和特发性脊柱畸形两大类型。为了更好的预防先天性脊柱畸形的发生，在婴幼儿时期，家长就需要重视对孩子脊柱畸形的检查和预防工作。由于是强烈建议父母不要过早教孩子坐立和行走，加重孩子脊柱负担，引发脊柱畸形。那么，预防脊柱畸形有哪些
脊柱S型弯曲是什么意思
脊柱S型弯曲是指脊柱在矢状位上有两个弯曲，是脊柱侧弯，一种非常常见的畸形类型，其可以造成双肩的高低不平，以及脊柱偏离脊柱的中线、肩胛骨呈现一高一低的表现。另外会出现一侧胸部出现褶皱的皮纹，在弯腰是双侧的背部不对称等表现，严重者可以影响心肺功能，甚至导致患者的瘫痪。对于严重的脊柱S型弯曲，我们一般均需要行手术治疗，其手术治疗往往需要根据患者的严重程度采取分期手术的治疗方案，是为了尽量减少手术带来的一种创伤所引起的后遗症以及并发症等。
退变性脊柱畸形的手术治疗方法
退变性脊柱畸形，通过手术来治疗的方法，一级可以通过单纯减压来治疗；二级可以进行短节段固定以及融合；三级减压加固定融合；四级需要重建腰椎前凸；五级需要重建胸腰椎及腰椎矢状位序列；六级需要截骨矫形以及矢状位恢复平衡。
脊柱畸形手术怎么治
脊柱畸形的手术治疗主要是根据畸形的程度来决定的。一般来说，对于畸形不是非常明显，可以采取单纯的后路截骨来达到良好的矫形目的。其中矫形手术又根据畸形的程度，有Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级截骨，来达到手术治疗的目的，这是从后路手术治疗。如果畸形同时伴有前方的严重畸形，单纯从后路就难以达到良好的矫形，就可能需要前后联合手术，来达到好的手术效果。还有一些患者如果前路非常僵硬，可能需要先从前路进行松解手术，然后再做二期的后路矫形固定和融合手术。所以脊柱畸形的手术是根据发展的畸形程度来决定的，是采取单纯的后路矫形，还是前路松解后路再矫形，还是前后联合同时手术来达到良好矫形。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，对于这些并发症是否出现，患者心理上要有一个认知，才能够更好的面对生活及自身的病情。
极重度脊柱畸形能治愈吗
极重度脊柱畸形能治愈，但由于疾病造成严重脊柱畸形着，不可完全治愈。脊柱畸形是脊柱在冠状位、矢状位，以及轴向位上其力线偏离正常位置，形态学上发生改变，一般称为脊柱的畸形。脊柱畸形常引起后背部隆起，脊柱侧弯、双下肢不等长等。另外，脊柱畸形严重者常导致心肺功能异常。对较轻者，可采用支具治疗，或非手术疗法等。对于重者，由特发性脊柱侧凸、先进性脊柱侧凸，及老年退行性改变导致椎体骨折等造成。对于脊柱畸形较重者，部分通过手术疗法，可矫正脊柱畸形，可完全治愈。但对于其他疾病造成严重脊柱畸形，其疗效仅能改善临床症状，减少并发症，减轻畸形角度，适当矫形后，可改变外观等，不能完全治愈。但可通过治疗改善其预后。
先天性脊柱畸形症状
先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎发育异常所致脊柱椎体发育异常，从而导致的畸形状态。患者临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲，即先天性脊柱侧弯。主要是椎体畸形引起的脊柱纵向生长不平衡，胸腰椎椎体排列不整齐，从而产生脊柱侧向弯曲；还可表现为脊柱矢状面的弯曲，如先天性脊柱后突。先天性的脊柱畸形侧弯，同时可能会出现高低肩，常伴有疼痛等不舒服症状。先天性脊柱畸形常合并其他系统畸形，包括椎管内中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统、泌尿生殖系统等。所以出现先天性脊柱侧弯情况以后，一定要及时就诊，如果说侧弯的角度比较大就需要手术矫正，如果角度相对较小，可以脊柱矫形支具佩戴，随着生长发育逐渐纠正曲度，来恢复脊柱形态。
先天性脊柱畸形能治愈吗
先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎发育异常、脊柱椎体发育异常从而导致的畸形状态。临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲，即先天性脊柱侧弯；还可表现为脊柱矢状面的弯曲，如先天性脊柱后突。先天性脊柱畸形常合并其他系统畸形，包括椎管内中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统、泌尿生殖系统等对患儿生长发育及日常行为活动，造成严重不良影响，必须引起重视。早发现、早诊断、早治疗、手术干预，大多数情况下，治疗效果非常不错，能够有效地改善当前的症状。所以如果发现有脊柱畸形情况，一定要及时的就诊，对于畸形比较大的患儿，可以采用手术治疗，畸形较小的患儿，可以采用保守的治疗方法，来促进脊柱畸形的恢复。
