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髌骨骨折病人的护理

发布时间:2020-12-1027613次浏览

髌骨部位表浅,一旦遭受外力则首当其冲易发生骨折,骨折多发于青壮年男性,骨折为直接暴力和间接暴力所致,直接暴力多因外力直接打击在髌骨上造成骨折,下面介绍一些髌骨骨折病人的护理。

一、患肢护理

髌骨骨折患者术前因骨折引起疼痛肿胀,为防止骨折错位,应尽量减少患肢的活动,需要移动时可用棉花腿包扎或直夹板固定后再予以移动。术前教会患者练习股四头肌力量的方法和在床上使用便器的方法,并告之患者术后有可能出现的一些不适以及出现不适的一些对策。根据骨折及治疗情况将患肢平放或膝下垫软枕。保持患肢中立位,严禁外旋。.注意观察患肢末梢血液循环、感觉、运动情况,发现异常及时报告医生并做处理。

二、拐杖护理

告知患者,使用拐杖时,一定要高度集中精神,保持拐与健肢形成一个等腰三角形,这种位置对于患者来说是最安全的。同时要提醒患者,地面潮湿的时候,千万不要行走,否则易发生意外,持拐走路时要穿轻便合适的鞋,两拐的宽度要与双肩并宽,拐的高度要距腋窝10厘米,双上肢用力,不要腋部支撑,避免腋下受压,损伤臂丛神经。

三、髌骨骨折保守治疗的护理

髌骨骨折后如果关节肿胀明显、积液较多,应在严格无菌条件下抽出膝关节内的积血积液。用无菌敷料加压包扎,再用直夹板固定4周,抬高患肢卧床休息。可直腿下地行走,每日行股四头肌的收缩练习。

伤后4~5周,每天去夹板练习屈膝到50°,每天10分钟,时间不要太长,一次即可。练习完后将夹板带上。

伤后5~6周,每天屈膝练习到60°,练习时间和次数同上。练习完成后带上夹板。

伤后7周:屈膝关节练习到80°,可以考虑去除夹板,但决定前应先拍X线片。

伤后8周,彻底去除夹板,屈曲关节可以达到90°。

伤后9周,屈曲可到100°。

伤后9周以后,以最快的速度恢复正常的膝关节活动度。

在功能恢复中,同样不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。

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