解读先兆流产是什么

阴道出血指除正常月经以外的生殖系统的出血，是妇科疾病中较常见的症状之一。异常的阴道出血是复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的形式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性。阴道出血可以来自外阴、阴道、宫颈、子宫，但以子宫出血是最为常见的，根据年龄也可以分为以下三种情况：一、如幼女与绝经后的妇女出现阴道出血，一般多考虑可能会存在一些肿瘤的问题，需要及早地到医院来进行就诊。二、青春期女性出现阴道出血，一般首先是考虑功能失调性的子宫出血。因为在青春期的时候，月经刚初潮，这时候卵巢功能还没有，完全发育成熟，性腺轴也还是不成熟，所以往往容易发生一些无排卵性的功血，而表现为异常的阴道出血。如果出血时间长、淋漓不尽，最好还是及早到医院来就诊。三、育龄期女性多考虑是与妊娠有关系的，像非经期的出血，尤其有过停经史又出现不规则的阴道出血的时候，一定要注意排除一下是否是怀孕，可以查一下妊娠实验。如果妊娠实验出现阳性，出血有可能是先兆流产，或者是胎停育，或者是宫外孕的情况，需要进一步做B超或者是妇科检查等其他检查来明确一下情况。不是在月经期间的出血，有时也要根据出血的量的多少也分为多种情况。如果是在性交之后出现了出血，称为接触性出血，往往可能是由于宫颈有病变，或者是宫颈息肉，或者阴道炎等导致的。这时候可以通过妇科检查TCT、HPV的检查，来明确一下是什么原因。再一个，出血发生在两次月经之间的时候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的时候激素水平发生了较大的变化，所以对子宫内膜激素的支持可能会失去了平衡，造成了脱落、出血，所以往往是没有什么器质性问题的，往往可以通过B超检查来明确一下有没有器质性病变。还有就是功能失调性的子宫出血，又简称为功血，主要是由于内分泌失调而引起的，可以通过查性激素六项，监测排卵等方式来明确一下出血情况。

怀孕之后孕激素会相应的升高，孕激素顾名思义是和怀孕相关的，孕激素能够促进增生期的子宫内膜向分泌期转化，有利于孕卵的着床以及发育，同时孕激素可以使子宫内膜平滑肌松弛，减少子宫收缩，有利于宝宝在一个安静的宫腔内生长发育。一般情况下孕早期孕酮值会随着孕周增加而升高，我们在看孕酮的时候要参考化验单上孕周的正常值范围，如果孕酮偏低有可能会增加先兆流产和流产的风险。临床上孕酮低最常见的原因一般有两个：一个是病理性降低，如果孕酮小于5ng/ml，往往是胚胎停止发育的征象，一般胎停育之后孕酮会随之降低。第二种是生理性的降低，如果孕酮值在十几到二十几之间，这种波动的状态是正常的现象，因为孕酮在妊娠早期呈脉冲式分泌，表现也呈波动性，所以在一定范围内波动都是正常现象。如果单纯的孕酮低并不意味着一定是病理情况，但是如果同时合并有先兆流产的表现，比如有阵发性的下腹坠痛或者有阴道出血，就需要在医生的指导下补充孕激素。临床上常用的孕激素有两类：一类是黄体酮，一类是地屈孕酮，这两种都是可以使用的，具体使用的剂量和方法，需要根据个人症状的严重程度，来制定个体化的治疗方案。

先兆性流产的孕妇从饮食上并没有绝对的禁忌。但是我们建议先兆流产有症状的孕妇饮食上面尽量减少一些生冷的刺激的，油腻的不好消化的食物。因为我们在怀孕早期本身，很多孕妇都会有一些胃肠道的反应，我们称之为早孕反应，包括恶心、呕吐等等的症状。很多孕妇胃口不好，胃肠功能不良。所以如果是进食一些生冷刺激油腻的食物，会加重胃肠道的负担，造成胃肠道的反应症状加重，甚至导致更加严重的恶心、呕吐。而严重的恶心呕吐对于腹压的增加有可能会加重先兆流产的症状。而且有时候吃一些生冷刺激的食物，可能还会引起腹泻。肠道与子宫是紧密相连的，肠道蠕动过快，还可能会刺激子宫收缩，增加流产的风险。

先兆流产的发生与体内的孕酮水平下降以及过度的疲劳、劳累有非常大的关系，所以女性为了防止先兆流产，当发现自己怀孕以后，首先要注意休息，尽量减少一些剧烈的运动，比如平时喜欢跑步运动的女性，这个时候要停止这样的一些活动。另外，在工作中学习压力不要太大，晚上不要太熬夜，在怀孕三个月内不要有性生活。这个时候的饮食要注意，不要吃一些生冷、辛辣和一些刺激性的食物。要定期到医院做产检，如果发现体内的孕酮水平低，要在医生的指导下补充孕酮。另外，如果在怀孕之前有一些立刻的疾病，要积极的给予治疗，比如糖尿病，一定要赶紧把血糖降下来，如果有甲状腺功能降低，这种情况下也要赶紧到医院治疗。只有这样才能够防止先兆流产的发生。

先兆流产几天会流掉，这个要根据怀孕的时候孕囊的大小以及患者的临床表现来决定。如果患者需要这个孩子，那么一般发生先兆流产以后会进行保胎治疗，这种情况下就不会流掉。如果发生先兆流产以后，并没有进行保胎治疗，在家里面进行剧烈的活动，那么这种情况下孩子就很容易流掉。如果这个时候怀孕的月份比较小，大约是5到6周，一般这种情况下在一周之内就会流掉的。所以发生先兆流产，如果希望留住这个孩子，一定要在医生的指导下给予吃保胎药，另外卧床休息，这样的处理，不然的话病情会继续发展，阴道出血会越来越多，小肚子疼痛就会越来越厉害，这种情况就会像难免流产这样的疾病发展。这个时候如果再想保住孩子的话，就比较危险了。这种情况下就容易流掉了。如果自己不想要孩子，那么最好出现这种情况，到医院做手术终止。