小儿过敏性紫癜复发有什么治疗方法-专家文章-博禾医生

小儿过敏性紫癜复发有什么治疗方法

发布时间：2020-09-1651034次浏览

笑笑今年6岁，反复双下肢紫斑两个多月。笑笑两个月前外感，然后出现腹痛、呕吐、双下肢紫斑，呈对称性分布。住院进行治疗，住院期间查血象、血小板计数、出凝血时间、血沉均正常，尿常规无异常。诊断为过敏性紫癜，经过治疗得到好转后便出院了。谁知出院没几天病情再次复发，并且症状比上次更加严重。

笑笑家长赶紧带他又来到医院，症见：双下肢散在皮肤紫癜，大小不一，压之不褪色。伴有咽红口干，手足心热，盗汗，大便干结，舌红苔薄黄，脉细数。查尿常规：蛋白（PRO）（+），潜血（BLD)(++)，镜检红细胞（RBC)1~5个/高倍镜。给予滋阴祛斑方治疗，其药方具有养阴清热、凉血止血化瘀的功效。

其配方为板蓝根、金银花、当归、丹参、赤芍药、牡丹皮、紫草、炒地榆、炒侧柏叶、白茅根、大小蓟、旱莲草、仙鹤草、黄芪、生地黄。水煎服，连煎2次，兑在一起，分3次饭后半小时服用，每日1剂。

笑笑服用7剂后，到医院复诊，皮肤紫癜大部分消退，有新的斑疹出现，在上方加炒茜草、鳖甲，继续每日1剂，服用6个月。

再次复查，尿常规示：蛋白（PRO）（-），潜血（BLD)(-），镜检红细胞（RBC)0~3个/高倍镜。患儿双下肢无紫斑，一般情况良好。

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首先过敏性紫癜的病因并没有完全的一个清楚，有的研究表明它可能跟一些前期的病毒感染是相关的。具体的一个发病机制和病因目前还尚不清楚，但是我们要知道它的主要临床表现是全身血管炎性的一个表现，虽然它有可能跟病毒有关，但是过敏性紫癜不传染，是一个非传染性的疾病，所以一旦出现周围有的孩子得了过敏性紫癜。我们不要害怕过敏性紫癜是不传染的，即使是因为病毒相关所引起的一个过敏性紫癜，呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染，但是感染了同样病毒的孩子，也不是说就要得过敏性紫癜，这是两个概念。所以过敏性紫癜的发生一般情况下是散发的并无传染，针对的也是个体化的，不是所有的患儿感染的相同的病毒或者是相同的一些病因。那么都引起的是一个过敏性紫癜，得过敏性紫癜的患儿，他还有自身的一些免疫因素，因此过敏性紫癜是散发性的病例，并非是我们理解的过敏性紫癜会传染，过敏性紫癜是不传染的一个全身血管炎性的一个疾病，它实际上属于一个变态反应性的疾病，它在分类上并不属于急性的传染病的一个范畴。那么我们一旦患有过敏性紫癜的话，我们首先要明确，它最可能导致的过敏紫癜的原因是什么？主要针对的是治疗，以及预防紫癜后肾炎的一个发生，然后过敏性紫癜患病后我们要进行相关的一个宣教，避免其它的一些诱发性的因素，比如说过快地添加动物蛋白、过多的饮食或者过杂的饮食等等，然后避免在恢复期的时候，在继发呼吸道或者是消化道的一个感染。

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过敏性紫癜吃些什么药

治疗过敏性紫癜需要使用止血药，比如维生素K1，如果腹痛还需要使用保护胃肠黏膜的用药，比如说质子泵抑制剂、奥美拉唑，同时过敏性紫癜可以给小剂量的青霉素类或二代头孢类的抗菌素对症治疗，减轻炎症反应，需要配合服用糖皮质激素治。服用药物的同时需要切断过敏源。可以给予小剂量的糖皮质激素，如果小剂量的糖皮质激素可以很快缓解，需要维持一段时间糖皮质激素的口服治疗促进全身血管炎性的表现，恢复全身小血管的一个黏膜功能，促进紫癜的消退。如果小剂量糖皮质激素无效，可以用免疫球蛋白来封闭医源性的抗体，免疫功能恢复促进小血管炎的一个恢复，达到紫癜消退的一个目的，同时也能够在一定程度上预防紫癜后肾炎的一个发生。过敏性紫癜主要的表现是全身小血管炎，体现为皮肤的一个出血点，紫癜或者瘀斑一种临床表现。

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过敏性紫癜多久能好

过敏性紫癜治疗时间长短，需要根据患者的病情具体做分析，如果只是皮肤型的过敏性紫癜，预后较好，病程也会相对短，主要叮嘱患者少做剧烈运动，病程、用药时间可能会几周为标准，但是如果伴有关节痛、蛋白尿、血尿或腹痛、消化道出血，治疗时间可能会比较长，需要一段时间的用药，有必要可能会应用糖皮质激素。过敏性紫癜是一种常见血管炎类皮肤病，主要皮疹特点是双下肢对称的多发性、微微隆起或轻度浸润的瘀点、瘀斑，一般皮疹是出血性的，常常境界清楚，没有鳞屑、溃疡，浸润也不明显。主要病因是由于IgA介导的三型的变态反应，如细菌、病毒抗原、药物抗原与IgA结合形成循环的免疫复合物，沉积在小静脉管壁上，然后造成白细胞碎裂性血管炎，同时引起相应的临床症状和体征。如果血管炎发生在皮肤，主要表现是皮肤的紫癜，如果发生在肾小球、消化道或关节周围，就可以出现血尿、腹痛、大便隐血或关节肿痛，所以根据症状和体征，可以分成单纯型、关节型、腹型、肾型以及混合型的紫癜。

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过敏性紫癜的症状

过敏紫癜分为皮肤型也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。症状有紫癜可以突出皮表压之不退色，腹痛等症状。皮肤型、单纯型紫癜是以小腿外侧成批出现，紫癜可以突出皮表压之不退色，是皮肤型的主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型，早期只是以腹痛为临床表现，很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗，在临床上也是最容易误诊，和导致严重的不良后果的类型。患儿一般临床表现是剧烈的腹痛，之后才逐渐出现的双下肢的皮疹。一旦误诊为急腹症，进行手术治疗，后期会导致伤口愈合延迟。第3种类型在皮疹的同时出现了关节的红肿热痛，功能障碍的表现，有时会有关节积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外，还有其他的临床表现叫混合性。

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怎样治疗过敏性紫癜

过敏性紫癫主要是发生在小腿、下肢，甚至于腹部、上肢出现的出血点、瘀点、瘀斑的一种症状。过敏性紫癫一般多是由于我们的毛细血管破裂出血，红细胞外溢所造成的一种皮肤病。一旦出现过敏性紫癫这种病症以后，一般患者要及时的就医，否则会并发严重的内脏或者关节的一些并发症。一般口服一些抗组胺药物，比如复方芦丁、维生素c，还有葡萄糖酸钙等。如果有严重的并发症，比如肠道的出血、关节的疼痛、肾脏的出血、尿里边会有蛋白、尿血等情况，就要适当的口服激素类药物。中药的治疗过敏性紫癜是有良好的效果的，具体治疗方法要根据患者的情况，进行辨证论治。

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过敏性紫癜的症状

当患有过敏性紫癜的时候，患者的皮肤会出现瘀点、瘀斑，或者是粉红色的丘疹，严重的时候出现水疱、血疱、溃疡。患者的消化系统会出现腹痛、便血、肠梗阻、肠穿孔等症状。另外，过敏性紫癜还会有血尿、蛋白尿、关节肿痛的症状。

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过敏性紫癜会传染吗

过敏性紫癜是不会传染的，这和个人的体质有关系，是因人而异的，比如有的人是过敏体质，接触花粉或是鱼虾等，就会出现过敏，从而引起过敏性紫癜。过敏紫癜虽然不会传染，但在生活中也要注意，要积极进行治疗，以免加重皮肤疾病。在饮食方面，最好远离过敏食物，多吃清淡的蔬菜和水果。

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