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脑血管痉挛用药指南

发布时间:2020-12-1028639次浏览

脑血管痉挛是导致人类死亡的三大疾病之一,在发展中国家的患者中,脑血管痉挛的死亡率是很高的,有很多脑血管痉挛患者因为治疗不当而导致偏瘫后遗症,下面介绍一下脑血管痉挛的用药指南。

尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损,临床状况良好的患者(Hunt & Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)应尽早给药(10mg~20mg,静点1mg/h,连续14天),此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明:尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下,一些患者会出现低血压,可减慢速度或减量。经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。

蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的发生原因,可能是由于血肿或血凝块,对颅底动脉机械性牵拉、压迫,下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力,通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多,如血栓烷素A2,儿茶酚胺,血管紧张素等羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。

脑血管痉挛就象紧张性头痛的肌肉痉挛一样,因为脑血管也是由平滑肌构成的,一切放松的措施都可以治疗或缓解脑血管痉挛,中药“瘫复康八法”治疗体系对脑血管痉挛非常有效,它对中枢神经抵制剂有协同镇静安祥的作用,对脑血管痉挛有针对性治疗作用。综合物理治疗方法也可以明显缓解脑血管痉挛,缓解由于脑血管痉挛而引起的各种临床症状。“综合物理治疗”包括穴位注射疗法、针灸疗法、薰蒸疗法、PT、OT、ST康复训练、药浴疗法、药浴疗法、蜡疗、足疗,综合治疗加服药治疗,能使多数病人康复。

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脑血管痉挛头晕怎么办
脑血管痉挛常常继发于重大脑部疾病之后,出现的症状多见一些比较严重的神经功能缺损情况,包括半身不遂,言语困难,偏身麻木,吞咽困难等问题,并且也会造成头晕头痛现象。单纯的头晕可能与高血压造成的脑部血管痉挛有关,首先要及时监测控制血压,避免血压急骤升高而造成脑血管紧张痉挛加重现象。之后可以应用一些钙离子通道拮抗剂来减轻脑血管痉挛症状,常用的药物包括尼莫地平片,盐酸氟桂利嗪胶囊等。一方面可以抑制脑血管痉挛紧张问题,另一方面可以改善由它引起的神经功能缺损症状。对于头晕症状也有一定帮助。必要时可以使用尼莫地平注射液缓慢静脉滴注一疗程来医治脑血管痉挛,防止神经功能缺损进一步加重以及脑水肿,脑疝等严重问题的出现。
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脑血管痉挛怎么引起的
最常见的脑血管痉挛是在蛛网膜下腔出血以后造成,还有脑出血,脑梗死,甚至没有休息好都可以造成一定程度的脑血管痉挛。病理性的脑血管痉挛,要用钙离子拮抗剂,像尼莫地平这一类药物去治疗。功能性的失调,没有休息好,造成的生理性的脑血管痉挛,可以经过休息,用一些B族维生素、放松理疗、针灸、中药治疗,来进行缓解。所以脑血管痉挛有病理性的情况,还有生理性的情况。尤其是生理性的痉挛,很多人可能都遇到过,这种情况经过休息和一些非特异的方式就能缓解,不用紧张。
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脑血管痉挛严重吗
脑血管痉挛是否严重,有两种情况,一种是器质性的疾病,像蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛,这个是严重的,要不及时处理的话,它会引起患者不能忍受的剧烈的疼痛,另一个痉挛如果太严重,可能还会造成进一步的血栓形成等等。所以蛛网膜下腔出血造成的脑血管的痉挛,需要高度重视,要及时的给他用钙离子拮抗剂,像尼莫地平,不管是静脉的还是口服,及时使用,改善患者情况。还有一种情况,有些功能性的,像偏头疼、三叉神经自主神经性头痛,或者是没休息好造成的血管痉挛,经过功能性的调治,很快能够恢复,不算太严重。所以脑血管痉挛是否严重分两种情况,病理性的、即兴的、有器质性损害的,是严重的,但是功能性的,不算太严重。
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脑血管痉挛吃什么药
脑血管痉挛的用药分不同的情况,病理性的,比如最常见的蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛,或者是脑实质出血造成脑血管痉挛,一定要用钙离子拮抗剂,尤其是特别有效的尼莫地平,静脉给或者是口服都可以;功能性的血管痉挛,比如偏头疼,血管扩张期,要用曲坦类的药物,在血管剧烈的痉挛期,可以用尼莫地平、氟桂利嗪等钙离子拮抗剂。如果是休息不好、神经衰弱造成的皮层兴奋导致的脑血管痉挛,要用一些改善脑功能的药。所以,不同的情况需要不同的处理手段。
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脑血管痉挛吃什么食物好
器质性疾病造成的脑血管痉挛,比如蛛网膜下腔出血造成的,血管痉挛很严重,而且有危害,要吃钙离子拮抗剂;偏头痛或者三叉神经自主神经性头痛造成的血管痉挛,可以吃钙离子拮抗剂、氟桂利嗪这一类的药物;如果是功能性的造成的血管收缩舒张障碍,要适当休息,吃改善脑功能的药物,比如胞磷胆碱或者B族维生素。所以真正得了脑血管痉挛,吃什么食物都没有特别的效果,可以适当的吸氧,重要的是选择药物,要按照自己的类型来选择用药,而不是通过食物来改善。
脑血管痉挛头晕怎么办
脑血管痉挛常常继发于重大脑部疾病之后,出现的症状多见一些比较严重的神经功能缺损情况,包括半身不遂,言语困难,偏身麻木,吞咽困难等问题,并且也会造成头晕头痛现象。单纯的头晕可能与高血压造成的脑部血管痉挛有关,首先要及时监测控制血压,避免血压急骤升高而造成脑血管紧张痉挛加重现象。之后可以应用一些钙离子通道拮抗剂来减轻脑血管痉挛症状,常用的药物包括尼莫地平片,盐酸氟桂利嗪胶囊等。一方面可以抑制脑血管痉挛紧张问题,另一方面可以改善由它引起的神经功能缺损症状。对于头晕症状也有一定帮助。必要时可以使用尼莫地平注射液缓慢静脉滴注一疗程来医治脑血管痉挛,防止神经功能缺损进一步加重以及脑水肿,脑疝等严重问题的出现。
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脑血管痉挛头晕怎么办
因为脑血管痉挛疾病,导致头晕症状出现时,可以应用钙拮抗剂,镁剂,血管扩张剂等药物进行治疗,也可以选择3h治疗,同时要注意针对病因治疗缓解病情。平时做到合理膳食,适量运动,戒烟限酒,能预防这种疾病的出现。
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脑血管痉挛的原因
脑血管痉挛有很多种因素,比如睡眠不足、情绪波动、炎症反应、血液动力学变化,都可以对脑血管尤其小血管、主力血管造成一定刺激,从而引起痉挛。痉挛以后会导致头疼或脑局部缺血,患者主要是针对病因减少刺激,可以用一些扩张血管的药物,比如钙离子拮抗剂等。外科手术治疗,经血管造影证实颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变;药物疗效差,病人一般情况允许且有条件者,可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。
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