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结肠炎如何鉴别诊断

发布时间:2020-12-1027477次浏览

结肠炎可能表现为慢性腹泻、粘膜溃疡、腹水等症状,可以根据症状来进行鉴别诊断,具体分析如下:

1.慢性细菌性痢疾:表现为慢性腹泻、粘液脓血便,但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子、结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养,可分离出痢疾杆菌。

2.慢性阿米巴肠病:往往有到疫地史,病变以右侧结肠为主,结肠镜下可见粘膜溃疡,溃疡边缘为潜行性,介于溃疡之间的结肠粘膜正常,粪便中可找到溶组织内阿米巴包囊、滋养体,用抗阿米巴药物治疗有效。

3.血吸虫病:也可有慢性腹泻腹痛,但有到流行区与疫水接触史,粪便可检出血吸虫卵、孵化毛蚴阳性。结肠镜下,可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现,盲肠、乙状结肠粘膜活组织检查可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大、腹水等症状,可以进行有效的抗血吸虫治疗。

4.克隆病:病变范围广,自食管至肛门的胃肠道均可发生病变。临床表现可酷似溃结,但往往无血便,以腹痛、粘液便为多见,也可出现肠梗阻。病变呈节段性,病灶间的粘膜正常,纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病、溃结统称为炎症性肠病,两病的病变和临床表现有不同,但治疗用药是相似的。

5.结肠癌:多见于中老年,有便秘、腹泻等大便习惯改变史,同时可出现贫血、胃纳减退、便血、肠梗阻等症状。

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结肠炎的治疗方法有什么
结肠炎的治疗方法:口服药物,用激素或者免疫制剂或者生物制剂的治疗,禁食,减少肠道的蠕动,还有止痛。非特异性的结肠炎、慢性结肠炎给对症的处理,包括整肠生、培菲康、肠胃康等就可以了。溃疡性结肠炎,要用美沙拉嗪或是柳氮磺吡啶针对性的药物来治疗。严重的溃疡性结肠炎,需要用到激素或者免疫制剂或者生物制剂的治疗。缺血性结肠炎由于缺血引起的炎症,改善病人的缺血情况,禁食,减少肠道的蠕动。肠道蠕动的时候,血管会收缩,供血会影响,所以减少肠道的蠕动,另外肠道蠕动也增加耗氧,所以要禁食。同时要输液,增加血容量,改善血供的情况。另外止痛,包括止痛的药物,扩血管作用,比方说是罂粟碱,另外可以给抗凝的治疗。动脉性的缺血用阿司匹林,静脉性的缺血,用肝素类的药物,华法林等,会根据情况决定用药。是普通的结肠炎,在家吃药就可以。是溃结,或者是结肠炎,要到医院去就诊。结肠炎常见的是非特异性的结肠炎,还有溃疡性结肠炎,还有缺血性结肠炎。
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结肠炎的症状有哪些
腹痛和腹泻就能够提示肠道发生病变,但还是需要在临床当中进一步的完善相关的检查,尤其是内镜的检查来进一步的诊断明确。如果是肠道有炎症,会造成肠道对水分吸收的障碍,肠道内的水分无法吸收而排出体外,因此,患者肯定会腹泻、肠道有炎症,它会造成肠道蠕动功能的下降,会造成肠道的激惹,所以腹痛和腹泻是肠道炎症的非常重要非常典型的症状。
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结肠炎严重吗
结肠炎是否严重要明确两点:第一,是不是肠炎。第二,肠炎的分型和分类。首先要明确究竟是不是结肠炎,结肠的炎症一定要有肠道黏膜的改变,如充血、水肿,此时才能够诊断为结肠炎,比如在内镜下结肠炎的患者会有一些肠道黏膜的出血点、糜烂、水肿,肠道黏膜增厚,炎性息肉等的这些炎症的表现。其次是肠道的炎症病理的分型。有的肠炎是由细菌感染造成的,也是非常常见的,比如进食污染了细菌的食物以后,会造成肠道的炎症。还有一些免疫功能的失调或者是亢进而造成的免疫系统对肠道的黏膜的攻击,所造成肠道的炎症。
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如何诊断结肠炎
根据病史、典型症状和各项辅助检查如大便检查、验血及内镜检查结果,可作出诊断。除定性诊断外,还可同时对临床类型、严重程度等情况,作出判断。首先,结肠炎患者肯定有腹部的一些症状,比如有腹痛,腹部不适也有大便形态的改变,如便血,黏液脓血便、黄色稀水样便、黄色的糊状样便等这些大便的改变。然后留取患者的大便标本做实验室检查,明确大便里有球菌和杆菌的失调,有无细菌和真菌的感染。同时需要验血及完善内镜检查,明确肠道的黏膜上皮细胞黏膜的改变,从而对结肠炎进行诊断分型。
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结肠炎患者饮食要注意些什么
结肠炎的病人根据不同类型的结肠炎,饮食注意情况也有区别。如溃疡性结肠炎的重症病人要禁食,轻症病人要避免进食刺激性的食物和粗糙食物。缺血性结肠炎的病人,急性期禁食保证肠道的休息,需要补充营养、补液等。1、炎症性的肠病包括溃疡性结肠炎,重症病人要禁食。轻症病人要避免进食刺激性的食物,包括辣椒、韭菜等,也不要吃过于粗糙的食物,如白菜、芹菜等。2、非特异性的肠炎不要吃辛辣和生冷等刺激性强的食物。3、结肠炎腹泻严重的病人尽量避免吃辛辣的食物以及牛奶、豆浆等。4、缺血性结肠炎的病人,急性期禁食保证肠道的休息,需要补充营养、补液等。缺血结肠炎恢复期,饮食才逐渐恢复。
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急性结肠炎的症状及治疗
急性结肠炎就是发病比较急的一种腹泻。急性结肠炎它有很多原因,有的是这种细菌感染所导致的结肠炎;也有可能是肠道缺血所导致的结肠炎;还有是有过敏导致的一些结肠炎;那么这些病因都是不同的,所以在治疗上它的治疗手段也是不同的。一般来说,普通百姓认为急性结肠炎都是一些细菌感染所居多,那么给予抗感染治疗,让医生给予治疗就可以了。如果是和这种自身免疫或者是过敏性疾病,或者是缺血性肠病等一些有关的这种肠炎,就要到这种专门的医疗机构来进行专门的治疗。
得了结肠炎怎么办
结肠炎是一种很常见的疾病,需要及时进行对症的治疗。得了结肠炎可以去做一个结肠镜的检查,确诊结肠炎的类型以及病情的严重程度。一般来说,细菌性的可以吃一些消炎药和益生菌进行治疗。溃疡性的就需要使用美沙拉嗪之类的药物。急性结肠炎要抗菌、补液治疗。慢性的需要增强抵抗力的药物。同时还要在饮食上注意调节。
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