系统性红斑狼疮的眼部损害-专家文章-博禾医生

系统性红斑狼疮的眼部损害

发布时间：2020-09-1663131次浏览

系统性红斑狼疮是一种可以累积多器官和系统疾病，如皮肤黏膜损害、关节肌肉损害、肾脏损害、心血管损害等等，部分患者还会累及到眼部，该病的眼部损害主要表现为以下3个方面：

1、视网膜血管病变

视网膜血管病变是系统性红斑狼疮患者中最常见到的眼部病变，可伴或不伴视网膜内出血的棉絮斑，棉絮斑的发生率为3%～28%。视网膜血管阻塞性疾病包括视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞以及弥漫性视网膜血管阻塞，弥漫性血管病变也称为视网膜血管炎，是最为常见的病变类型，其发病机制并不清楚，可能与免疫复合物沉积有关。严重的视网膜血管病变可导致患者失明，应注意积极治疗。

2、脉络膜病变

狼疮性脉络膜病变较少见，主要表现为浆液性视网膜脱离、浆液性视网膜色素上皮脱离等，常伴有全身血管的改变。

3、神经病变

神经眼科的病变发生率为1%～2%，包括颅神经麻痹、狼疮性视神经病变、视交叉后中枢病变引起的视觉改变等等，神经病变可导致患者出现幻视或视野缺损甚至丧失，其发生基础为微血管病变。

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超敏C反蛋白是一种炎性指标，主要反映炎症反应的。但是炎症反应，除了细菌性的炎症反应，就是感染带来的炎症反应，最常见的是细菌感染，有的时候一些病毒感染或者是原虫感染、真菌感染，也是可以引起C反蛋白升高的。除了这些感染的指标以外，非感染性的炎症反应也是可以引起C反蛋白升高的。这里提的超敏C反应蛋白升高，但是白细胞正常，应该是指的非感染性的炎症反应。因为像感染性的，特别是细菌感染的时候，中性粒细胞反应的会明显的增多，这个是和C反蛋白升高，和白细胞升高是一致的。但是在其他的感染，比如说病毒感染或者是原虫感染，或者真菌感染的时候，这个时候白细胞也可能是不升高的。因为病毒感染的时候，主要是以淋巴细胞增多，甚至是减少的模式，所以可能看到的白细胞总数是不高的。还有就是C反蛋白高，反映的是一种非感染性的一种炎症指标。这个时候白细胞的数值，也可以是不高的，这种炎症反应可以是免疫反应，就是自身免疫病引起的炎症反应，反应出来就是C反应蛋白升高。还有浆细胞疾病，也是会反映出来炎症反应增多，也就是肿瘤性疾病，包括浆细胞肿瘤。还有一些其他的肿瘤性疾病，也可以造成炎症反应，但是这种情况，炎症反应是一种非感染性的，所以白细胞数量是不增高的。在出现了C反应蛋白增高，但是白细胞是正常的时候，不应该考虑是一种细菌感染引起的，更不应该加抗生素，而应该是去做一些相应的检查，去排除一些免疫系统疾病，排除一些肿瘤性疾病。

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三七粉能治黄褐斑吗

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红斑狼疮是什么

红斑狼疮是一种多发于育龄期妇女的自身免疫疾病，有多种的临床表现，比如患者有乏力、脱发，面部皮疹，或关节肿痛的症状。患者有血液系统的症状，比如白细胞减少，血小板减少和贫血等等。对患者的肾脏造成损害；尿蛋白呈阳性，尿里有潜血，甚至出现肾功能不全；有患者会出现精神神经症状，包括头疼、头晕；癫痫；会出现呼吸系统包括肺的间质纤维化，以及肺部的胸腔积液；还会出现心衰的症状。系统性红斑狼疮是一种可以累及全身的自身免疫性疾病，可以对内脏造成严重的损害；如果红斑狼疮不经过积极治疗，可能会威胁生命。

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红斑狼疮能治愈吗

红斑狼疮疾病还是比较复杂的，虽然表现在皮肤上，但是属于风湿免疫的问题。很多得了红斑狼疮疾病的患者比较关心的是治愈的问题，毕竟皮肤上出现了大块的红色斑还是非常难看的，那么红斑狼疮能治愈吗？

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红斑狼疮怎么治疗

患有红斑狼疮一定要进行及时的治疗，有效的治疗主要是听从专业医生的指导建议，进行正规科学的治疗。可以通过中药和西医慢慢调理，饮食方面，需要低盐、低脂、低蛋白。进行长期的治疗。红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性，红斑狼疮小则伤害患者肌肤，大则会危害生命健康。千万不要盲目的听信一些广告或偏方。红斑狼疮是一种慢性疾病，患者要做好长期与红斑狼疮作斗争的准备。中药和西医治疗都是慢慢调理。如常年依赖激素的患者，不能突然减大量或者停止，需要在医生的指导下，稳定后逐渐减量。中医也一样，根据患者的体质，如湿气大，等舌苔褪的干净后再变方向，否则只要有湿气就要不断的用化湿的药。同时，患者尽量不要感冒。有的时候效果已经很好了，突然一次感冒又会复发并且加重。

2018-09-28 54098次播放

红斑狼疮怎么治疗

红斑狼疮由于每个人表现不一样，所受累的脏器也不一样，所以治疗现在讲究精准医学，也就是量体裁衣，每个人都要针对具体情况来治疗。但是有一个基本原则，一般狼疮需要用激素。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素撤的比较顺利，要加一些二线药物，比如羟露葵、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治疗过程中，因为它是慢性病，所以要监测。一方面要监测疾病药物治疗的疗效，同时也要观察副作用。比如吃药以后，对肝有没有影响，对肾有没有影响。为了治病不能添病，所以要两方面兼顾，第一是疗效，第二是副作用。

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红斑狼疮和湿疹外观有什么区别

红斑狼疮和湿疹有绝对的区别，红斑狼疮和湿疹是两个完全不同的疾病。对于患有红斑狼疮的病人来说，非常容易出现红斑。所以，会有好多的病人，一旦发现自己长皮疹，就开始怀疑自己是不是患上红斑狼疮这种疾病。但是，实际上，红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。红斑狼疮长的部位，主要是颧骨，也就是鼻梁的两侧，像蝴蝶一样，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹这种疾病，一般不会产生发痒的症状。如果患者晒太阳，可能会更重；湿疹是属于一种变态反应性的疾病，主要会发生在人体的手、耳朵以及头皮这些部位，急性期可以有水泡，非常痒。最重要的是狼疮有内脏损伤，比如血液白细胞低、贫血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而湿疹一般不影响内脏。

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红斑狼疮能治好吗

红斑狼疮是属于一种典型的自身免疫性结缔组织病。一般患有红斑狼疮的病人，多见于15岁至40岁左右的女性。对于红斑狼疮这种疾病来说，只能控制，不能够彻底的进行根治。因为每个患有红斑狼疮的病人，其表现都不一样，需要看红斑狼疮影响的器官。假如红斑狼疮只是皮疹以及关节炎，对于这种红斑狼疮患者治疗起来，情况就会比较好。但是，在临床上，也会遇到个别的红斑狼疮患者，病情比较严重，需要长期进行服药治疗，不是大夫让患者停药，自己却停药，后来观察没有问题，至少四到五年看到没有问题。但是，时间长了以后，就会再次发病。所以，患者需要长期的服用药物，进行治疗。如果需要停药，患者必须要征求大夫的意见。只有这样，才能够更好的控制病情。

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