红斑狼疮病人妊娠应慎之又慎

发布时间：2020-09-1651778次浏览

系统性红斑狼疮患者怀孕，其胎儿异常的发生率比正常人群高。患者在妊娠早期可能发生流产，特别是处在活动期的狼疮肾炎患者，有50%的孕妇发生流产。2/3左右的孕妇出现早产或死胎。妊娠对系统性红斑狼疮影响也很大，大约有半数以上的患者在怀孕末3个月和产后数月内病情加重或复发。病情处于缓解期的红斑狼疮孕妇，复发的机会少些;活动期的红斑狼疮孕妇病情恶化的机会比缓解期的孕妇高得多。妊娠对系统性红斑狼疮患者最严重的影响是肾脏损害，可出现肾脏病变或使原有的肾脏病变加重，导致肾功能不全甚至肾衰竭，因尿毒症而死亡。处于活动期的孕妇发生肾脏病变的可能性更大且病情严重，表现为高血压、蛋白尿和氮质血症，甚至发生子痫。

因此，红斑狼疮病人何时可以妊娠及妊娠时怎样控制病情，必须由专科医生根据病人具体情况来决定，病人不能自作主张。病人首先要与专科医生保持密切联系，定期接受检查，让医生自始至终掌握疾病的整个发展变化过程。一般认为。红斑狼疮病人最好在病情缓解稳定后2年以上才能妊娠。活动期的患者不能妊娠，有过狼疮肾炎病史或合并有心脏、肝脏、肺、神经系统病变的患者也不宜妊娠。

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系统性红斑狼疮可以治愈吗

系统性红斑狼疮不能治愈。系统性红斑狼疮是一个慢性病，可以说是一个终身性的疾病，但是现在可以把这个病治疗的非常好，现在医学界的说法叫做缓解或持续缓解，病情持续的达到一个很稳定的状态，既没有相关的症状，也没有免疫学的异常，而且吃的药也非常少，吃这些药的副作用也非常小。总体来说，其实已经达到跟正常人类似的状态。但是因为这个病毕竟是一个终身的疾病，所以它随时可能有复发的风险。防止复发的手段，第一，遵医嘱坚持用药。第二，定期随访。一旦发生任何症状上或是在化验上的异常，要随时进行药物的调整，避免复发，最终达到一个脏器也不受累，也没有太多的症状的状态。生活质量和正常人一样，寿命也和正常人没有太大差别。

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系统性红斑狼疮的检查方法

系统性红斑狼疮的检查方法可分为常规检查和特殊检查。常规检查包括血尿常规、肝肾功能、普通抗体的检查，包括抗核抗体、补体、免疫球蛋白等。特殊检查就得根据怀疑到受累的器官进行，比如怀疑血液系统受累，可能就需要做血液方面的检查，包括球蛋白、免疫电泳、骨穿；如果怀疑肾脏受累，需要做肾活检；如果有神经系统的表现，可能需要做影像学检查，包括头颅核磁、头颅CT、腰穿；如果怀疑有皮肤或是神经系统的病变，就要做相应部位的活检，如皮肤活检，可能还需做肌肉和神经的活检等。系统性红斑狼疮所有的检查是为了诊断是否有系统性红斑狼疮，以及系统性红斑狼疮的活动度、受累情况，有多少脏器受累，严重程度怎么样，疾病的活动度怎么样。

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狼疮性肾炎是什么病

由于红斑狼疮引起的肾炎叫狼疮性肾炎，简称狼疮肾。红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统，其中最常见的一个是会影响到肾脏。红斑狼疮发现的时间早晚不一样，有人很快，刚一发病肾脏就出问题了，出现大量的蛋白尿甚至肾功能异常；有的人患有系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才影响到肾脏。

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红斑狼疮能治好吗

红斑狼疮是属于一种典型的自身免疫性结缔组织病。一般患有红斑狼疮的病人，多见于15岁至40岁左右的女性。对于红斑狼疮这种疾病来说，只能控制，不能够彻底的进行根治。因为每个患有红斑狼疮的病人，其表现都不一样，需要看红斑狼疮影响的器官。假如红斑狼疮只是皮疹以及关节炎，对于这种红斑狼疮患者治疗起来，情况就会比较好。但是，在临床上，也会遇到个别的红斑狼疮患者，病情比较严重，需要长期进行服药治疗，不是大夫让患者停药，自己却停药，后来观察没有问题，至少四到五年看到没有问题。但是，时间长了以后，就会再次发病。所以，患者需要长期的服用药物，进行治疗。如果需要停药，患者必须要征求大夫的意见。只有这样，才能够更好的控制病情。

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红斑狼疮治疗

对于红斑狼疮这种疾病来说，患者的表现都不一样，患者患病的脏器也不一样。所以，对于红斑狼疮患者的治疗，讲究精准医学，也就是需要量体裁衣，患者的哪个器官出现症状，就治疗哪个器官。一般情况下，对于红斑狼疮疾病的治疗，需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果，会比较好。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素比较顺利，就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物，进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中，因为红斑狼疮是属于一种慢性病，所以，需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效，同时，也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查，可以检测出患者在吃药以后，对肝、肾有无影响。

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红斑狼疮能生孩子吗

对于患有红斑狼疮的女性来说，如果是在红斑狼疮的活动期，患者就一定要避孕。如果患者不进行避孕，一旦怀孕，就会影响到母婴的健康。一般情况下，患者需要等红斑狼疮彻底的缓解，疾病没有任何症状，红斑狼疮这种疾病的稳定期，达到半年，才能够准备怀孕。另外，要告诉怀孕的母亲，儿童可能会受到一定的影响。因为患有红斑狼疮的病人，身体会有一种抗SSA以及抗SSB的抗体，这种抗体可以通过胎盘，到胎儿的身体里面。这样，胎儿在出生以后，可能就会患上新生儿狼疮；还有抗SSA以及抗SSB可以影响到胎儿的心脏，可以使得胎儿的心率变慢。所以，红斑狼疮的患者，在怀孕的时候，一定要注意监测胎儿的心脏。一旦心脏比正常速度慢，就要考虑有没有传导阻滞，需及时治疗。

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